Hype: Apa itu? Ciri-ciri, Punca dan Gangguan Berkaitan dari G.Bertelli

keluasan

Breathlessness adalah perasaan kesukaran dalam bernafas, sepenuhnya subyektif, yang ditunjukkan dan dijelaskan oleh pesakit dengan cara yang berbeza bergantung pada sebabnya.

Sebab utama mengapa ia timbul adalah disebabkan oleh perbezaan antara permintaan oksigen badan dan keupayaan untuk memberi respons kepada input ini . Oleh itu, mengiakan boleh bergantung, pertama sekali, pada disfungsi paru - paru dan / atau jantung, organ-organ yang membekalkan tubuh dengan oksigen masing-masing melalui pertukaran gas dan peredaran darah .

Dalam kebanyakan kes, mengi adalah gejala yang disebabkan oleh penyakit sistem pernafasan (penyakit paru-paru) atau penyakit jantung. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan lain yang berkaitan dengan manifestasi ini, seperti neurologi, muskuloskeletal, endokrin, hematologi dan psikiatri. Pernafasan juga berlaku dalam subjek sihat semasa aktiviti fizikal yang kuat, akibat hiperventilasi yang ditimbulkan oleh usaha yang sama.

Secara umumnya, rawatan ditujukan kepada penyakit yang mendasari. Atas sebab ini, prosedur diagnostik untuk merangka sebab-sebab sesak nafas mesti secukupnya.

apa

Apa yang dimaksudkan dengan Affanno?

Mengeringkan adalah rasa tidak enak kelaparan udara atau pernafasan yang sukar . Gejala ini boleh berlaku secara tiba-tiba atau, seperti yang berlaku dalam penyakit kronik pelbagai asal, secara beransur-ansur.

Apabila ia berlaku selepas tempoh aktiviti sukan yang sengit, mengiakan adalah masalah ringan dan sementara. Mengiagnosa menjadi "tidak normal" dalam keadaan yang tidak dijangka atau dalam perjalanan penyakit pernafasan, kardio-pembuluh darah atau punca lain.

Terminologi dan sinonim Affanno

Pernafasan ditakrifkan, dalam istilah perubatan, sebagai dyspnea . Ini terdiri daripada kesukaran bernafas, dipaksa dan disertai oleh penderitaan subjektif.

Kehilangan nafas dirasakan berbeza oleh mereka yang menderita darinya; Paling umum, perasaan digambarkan sebagai:

• Pernafasan yang sukar;
• Sesak nafas;
• Kelaparan udara;
• Perjuangan untuk bernafas;
• Perasaan berat di dada;
• Ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang.

Punca dan Faktor Risiko

premis

Pernafasan membolehkan sel-sel badan untuk membekalkan oksigen yang diperlukan untuk berfungsi dan untuk menghapuskan karbon dioksida, produk sisa aktiviti metabolik. Selain itu, aktiviti ini membolehkan peraturan keseimbangan asid-alkali. Atas sebab ini, tidak menghairankan bahawa banyak gangguan menjejaskan pernafasan, terutama yang melibatkan jantung, paru-paru dan otak (organ yang mengawasi).

Mengeringkan adalah manifestasi yang timbul:

• Berikutan peningkatan dalam kerja pernafasan

atau

• Apabila mereka dirangsang :
  • Pusat- pusat pernafasan terletak di batang otak : nafas dikawal oleh kelompok-kelompok neuron yang berfungsi secara bebas dari kawalan keinginan mata pelajaran; ini terletak dalam struktur sistem saraf pusat, di bawah hemisfera otak (batang otak). Apabila fungsi neuron ini dikompromi, pernafasan boleh terjejas. Kemunculan sesak nafas boleh menyebabkan akibat: keradangan, jangkitan, trauma (terutamanya akibat kemalangan jalan raya), bahan toksik (dadah atau ubat-ubatan yang berasaskan candu dan barbiturat), hipoksia, hypercapnia (pengumpulan karbon dioksida dalam darah ) dan tumor;
  • Reseptor terletak pada tahap saluran udara atas, ruang alveolar dan interstitial, otot pernafasan dan dinding dada.

Tambahan pula, sesak nafas boleh bersifat fungsional ; dalam kes ini, ia adalah fenomena pampasan yang dilaksanakan untuk:

• Mengatasi halangan kepada pengudaraan paru-paru biasa;
• Bertemu dengan permintaan oksigen meningkat .

Perasaan sesak nafas boleh menyebabkan pelbagai sebab . Sesetengahnya adalah fisiologi semata-mata, contohnya, dalam trimester kehamilan yang terakhir, di mana kesukaran bernafas adalah akibat daripada peningkatan dalam jumlah rahim yang menekan pada vena cava dan pada diafragma. Dalam kes-kes lain, sesak nafas mempunyai asal patologi .

Dengung: apa yang disebabkan oleh?

Pernafasan adalah gejala utama penyakit saluran pernafasan (terutama paru-paru) dan sistem kardiovaskular.

Sebab yang paling kerap termasuk:

• Asma ;
• Pneumonia ;
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) ;
• Iskemia miokardium .

Walau bagaimanapun, berdenyut boleh bergantung pada banyak keadaan lain, patologi atau tidak. Gejala boleh muncul sebagai akut atau kronik.

Menghidu permulaan cepat

Napas sesak nafas dapat nyata dengan cepat, iaitu dengan cara akut dan tanpa keteraturan yang tepat, seperti yang berlaku dalam krisis asma atau di dalam infarksi miokardium. Ini serangan secara tiba-tiba boleh mengakibatkan sesak nafas atau lemas.

PENYEBAB PULMONARI

Menghidu boleh disebabkan oleh penyakit pernafasan yang menghalang (iaitu melalui saluran udara yang terhalang dalam saluran pernafasan, contohnya, asma dan lemas) atau ketat (sekunder untuk merosakkan keseluruhan rangkaian paru-paru, contohnya fibrosis dan pneumothorax) .

Mengiu secara tiba-tiba boleh menjadi akibat dari bronkospasme atau hiperreaktiviti jalan nafas, yang dibangkitkan oleh rangsangan reseptor "iritasi" bronkus, selepas pendedahan kepada rangsangan tertentu, diwakili, contohnya, oleh:

• alergen;
• Infeksi saluran pernafasan atas (selesema, selesema, sindrom parainfluenza);
• sejuk;
• Latihan fizikal;
• Asap rokok;
• Pencemaran udara;
• Pendedahan yang berpanjangan kepada kerengsaan, kimia atau fizikal.

Mengiagnosa secara mendadak juga boleh menyebabkan pendedahan kepada bahan toksik (contohnya penyedutan klorin atau hidrogen sulfida) dan daripada penyedutan badan asing (sesak nafas).

Kesukaran pernafasan mungkin muncul dalam beberapa jam atau hari (subacute onset), sebaliknya, di hadapan radang paru - paru, edema pulmonari (kehadiran cecair yang menghalang penyebaran oksigen dari paru-paru ke darah) dan pemburukan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) .

Walaupun krisis asma akut biasanya berlaku dengan sesak nafas, mengi, batuk dan perasaan penyempitan. Semasa kanak-kanak awal, mengidap mungkin disebabkan oleh jangkitan virus yang bertanggungjawab untuk bronchiolitis atau croup (laringo-tracheitis).

Napas sesak nafas boleh timbul sekejap sekiranya berlaku:

• Bronkitis ;
• Embolisme pulmonari ;
• Pneumothorax (udara dalam pleura);
• Pengaliran pleural (cecair di dalam pleura);
• Hemothorax (darah dalam pleura);
• Trauma toraks dan patah tulang rusuk (nota: kesakitan yang teruk dan kecederaan sekunder terhadap kejadian patologi ini boleh menghadkan pergerakan pernafasan).

Punca-punca kemungkinan mengiagnosa termasuk lumpuh diafragma, yang biasanya menyebabkan krisis pernafasan akut.

KESAN HANTAR

Bagi jantung dan sistem peredaran darah, penyebab utama gangguan pernafasan akut ialah:

• Ischemia atau infark miokard ;
• Kegagalan jantung .

Kegelapan sesak nafas tiba-tiba mungkin juga bergantung kepada:

• Angina ;
• Penyakit arteri koronari ;
• Efusi pericardial atau tamponade ;
• Disfungsi atau pecah otot papillary .

Wheezing juga ditemui di bawah tekanan, pada pesakit yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, disebabkan oleh kelemahan otot dan jantung akibat ketidakaktifan; keadaan ini dikenali sebagai pemusnahan fizikal .

Mengiagnosis kronik

Mengiagnosis kronik berlaku pada hari, minggu atau bulan, sehingga berterusan dan berterusan, seperti yang berlaku, misalnya, dalam kes kegagalan jantung atau kegagalan pernafasan yang teruk .

PENYEBAB CARDIO-PULMONARY

Menghidu adalah salah satu gejala penyakit pernafasan yang paling biasa, seperti:

• bronkitis;
• COPD;
• Emmisema pulmonari;
• asma;
• Fibrosis kistik;
• Pneumopati interstitial;
• Tumor paru-paru utama atau metastatik.

Kegagalan jantung adalah salah satu punca utama sesak nafas kronik. Bagi hati, kebimbangan juga ditemui di hadapan:

• aritmia;
• penyakit injap.

Penyebab nafas lain

Kesukaran pernafasan pelbagai darjah juga boleh disebabkan oleh penyakit yang menjejaskan daerah lain.

Contohnya, sesak nafasnya dapat dijadikan sebagai contoh, dari kemerosotan jalur saraf yang membawa maklumat dari neuron batang otak (pusat pernafasan) ke otot pernafasan, seperti:

• Sklerosis berbilang ;
• Sklerosis lateral Amyotrophic .

Neuromyopathy lain yang boleh menonjolkan diri dengan sesak nafas adalah:

• Kecederaan tali tulang belakang ;
• Myasthenia gravis ;
• Sindrom Guillain-Barré ;
• Dystrophy otot .

Menghidu juga boleh disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan kekejangan dada dan / atau kecacatan sangkar thoracic (fibrosis, kyphoscoliosis, pektus excavatum, ankylosing spondyloarthritis, dll.).

Penyebab nafas lain termasuk:

• Gangguan metabolik ;
• Obesiti ;
• Hyperthyroidism ;
• Anemia ;
• Kehamilan .

Apabila ia timbul semasa aktiviti fizikal yang lebih atau kurang sengit dan diselesaikan dengan rehat, kebimbangan itu dipanggil " usaha ". Keadaan ini berlaku, contohnya, dalam beberapa penyakit jantung, dalam anemia dan pada kehamilan trimester terakhir (janin dalam rahim memampatkan diafragma, yang terletak di atas rahim dan mewakili otot pernafasan utama) .

Akhirnya, kecemasan boleh dicetuskan oleh masalah psikologi . Napas dipercepatkan dan pendek adalah salah satu gejala yang paling biasa dilaporkan oleh orang yang mengalami kecemasan, terutamanya apabila mereka mengalami tempoh tekanan fizikal atau emosi tertentu. Mengeringkan boleh disertai dengan pening, berpeluh berlebihan, sakit dada dan berdebar-debar. Dalam kes yang kurang teruk, gejala ini hilang apabila sebab yang menyebabkan kecemasan diatasi. Pada masa yang lain, pengurusan sesak nafas membuatnya perlu menggunakan psikoterapi dan ubat-ubatan.

Gejala dan Komplikasi

Pernafasan ditunjukkan sebagai kesukaran pernafasan darjah yang berbeza-beza, yang boleh dilaporkan oleh pesakit berbeza bergantung pada sebabnya.

Mengeringkan: bagaimana ia nyata?

Biasanya, nafas tercepat dikaitkan dengan perasaan kekurangan udara ; pesakit sedar akan keperluan untuk membuat usaha yang lebih besar untuk mengembangkan dada semasa fasa inspirasi atau untuk mengusir udara semasa fasa ekspirasi.

Di samping itu, orang itu mungkin menganggap keperluan mendesak untuk menyedut sebelum menyelesaikan fasa ekspirasi dan melaporkan rasa sesak dada .

Menghidu napas: bilakah ia nyata?

Mengeringkan berlaku terutamanya semasa aktiviti fizikal tertentu, kerana badan menghasilkan lebih banyak karbon dioksida dan menggunakan lebih banyak oksigen; Sekiranya keadaan mendasar bertambah teruk, gejala ini juga mungkin berlaku selepas sedikit usaha atau dalam keadaan berehat .

Breathlessness: kemungkinan gangguan yang berkaitan

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda peningkatan dalam usaha pernafasan, mengidam dapat terjadi bersamaan dengan gejala lain, yang bervariasi bergantung pada sebabnya, seperti:

• Batuk kering atau produktif;
• Kesakitan dada;
• demam;
• sianosis;
• keletihan;
• Mengantuk.

Pada pesakit yang mengalami masalah pernafasan, manifestasi berikut merupakan loceng penggera, segera dibawa ke perhatian seorang doktor:

• Sesak nafas dengan rehat ;
• Tahap kesedaran, gangguan atau kekeliruan ;
• Kesakitan dada dengan denyutan jantung pesat (berdebar-debar) ;
• Berat badan ;
• Berpeluh malam .

diagnosis

Menghidu adalah satu gejala yang tidak boleh dipandang ringan, terutama jika ia berlaku selepas usaha fizikal dan ketika ia tidak terdeteksi sebelum ini. Dalam kes-kes ini, adalah baik untuk berjumpa doktor untuk menyiasat keadaan.

Amaran! Pesakit yang menghidu bernafas, tahap kesedaran atau kekeliruan yang rendah mesti pergi ke bilik kecemasan segera, untuk penilaian kecemasan.

Pertama sekali, doktor meminta pesakit menentukan:

• Sejarah peribadi dan keluarga (keadaan terengah-engah, mungkin paru-paru atau penyakit jantung yang terdahulu, kebiasaan untuk hipertensi arteri, dan lain-lain);
• Mod permulaan (tiba-tiba atau beransur-ansur);
• Intensiti dan kekerapan sesak nafas (keadaan di mana seseorang dapat mencari, berapa lama pesakit merasakan sensasi dan sebagainya);
• Symptomatology yang berkaitan dengan kesukaran bernafas (demam, sakit umum, edema anggota badan yang lebih rendah, sakit dada, dan lain-lain);
• Faktor mencetuskan atau memburukkan (seperti usaha fizikal yang diperlukan untuk menghasilkan sesak nafas, selsema, pendedahan kepada alergen, dan lain-lain).

Selepas itu, pesakit tertakluk kepada pemeriksaan yang objektif, berpusat pada jantung dan paru-paru, untuk mengarahkan pelaksanaan penyelidikan instrumental yang bertujuan untuk menentukan tahap nafas dan untuk memperdalam gambaran klinikal.

Laluan diagnostik boleh digunakan, khususnya, dari:

• Radiografi Thoracic;
• Ujian darah;
• Electrocardiogram (ECG), untuk menilai kemungkinan aliran darah yang tidak mencukupi ke jantung.
• Fibroskopi saluran pernafasan atas;
• spirometri;
• Angiografi dengan tomografi yang dikira;
• Imbasan MRI.

rawatan

Mengeringkan: bagaimana anda boleh mengatasinya?

Rawatan umumnya bergantung kepada penyakit yang menyebabkan sesak nafas dan boleh menggunakan ubat - ubatan atau terapi sokongan, seperti bekalan oksigen, latihan otot pernafasan dan pendidikan tubuh badan.

Walau bagaimanapun, pendekatan yang paling sesuai mestilah sentiasa mengambil kira indikasi individu yang ditubuhkan oleh doktor, yang dirumuskan berkaitan dengan tahap gangguan, gejala dan keperluan peribadi pesakit.