West Nile Virus

keluasan

Jangkitan virus West Nile adalah episod sporadis, yang dicirikan oleh demam, sakit kepala dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, oleh ensefalitis dan meningitis. Takungan patogen diwakili oleh burung, tetapi penghantaran virus berlaku melalui gigitan nyamuk.

Diagnosis ini berdasarkan kepada beberapa penyiasatan makmal, di mana cairan darah dan cerebrospinal individu dianalisis. Jika yang kedua dijangkiti, minuman keras dan darah akan mempunyai ciri-ciri tertentu, sangat penting.

Biasanya, virus West Nile tidak menyebabkan sebarang gejala atau tanda-tanda tertentu. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana ia menyebabkan demam, ensefalitis, dan lain-lain, satu-satunya rawatan yang layak adalah pentadbiran ubat penahan sakit.

Pencegahan adalah penting untuk mencegah penyebaran penyakit.

Apakah virus West Nile?

Virus Nile Barat ditularkan kepada manusia dan haiwan (terutamanya kuda) melalui gigitan nyamuk dan boleh menyebabkan jangkitan dengan watak seperti selesema, yang dikenali dengan nama yang sama.

Organisme ini tergolong dalam genus Flavivirus, contohnya, demam kuning, demam denggi dan beberapa virus encephalitis.

Jangkitan virus West Nile tidak menunjukkan gejala dramatik, kecuali pada masa-masa yang jarang berlaku; pemutus tersebut, seperti yang akan dilihat, boleh dicirikan oleh gangguan neurologi (ensefalitis, meningitis, dan sebagainya), kadang-kadang berbahaya dan dengan hasil tetap, yang memerlukan perhatian yang sewajarnya.

DI MANA?

Virus Nile Barat telah merebak, sejak 20 tahun yang lalu, di kawasan geografi tropika yang sederhana dan sederhana. Di kawasan ini, iklim musim panas (dari bulan Jun hingga September) memihak kepada peningkatan nyamuk, yang bertanggungjawab terhadap jangkitan ini.

Bidang dunia di mana virus itu dianggap endemik (iaitu ciri wilayah):

Rajah: Dalam warna biru, kawasan di dunia, di mana virus West Nile adalah endemik. Dari laman web ini: health.howstuffworks.com

Amerika Syarikat
Afrika timur laut
Eropah Timur
Eropah Mediterranean
Timur Tengah
India
Australia

SEJARAH VIRUS DALAM MANUSIA

Penemuan kewujudan virus West Nile bermula pada tahun 1937, di Uganda. Kes-kes penularan lain ditemui di kawasan jiran, berhampiran sungai Nil, masih di antara timur dan sub-bahagian timur Afrika. Oleh itu, ini menerangkan asal usul nama itu.

Pada mulanya, virus itu tidak menimbulkan minat tertentu: kesan pada manusia kelihatannya tidak mencukupi dan tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, wabak berlaku di Algeria pada tahun 1994, yang menyebabkan kes pertama ensefalitis. Ini diikuti dengan episod serupa, beberapa tahun kemudian, pada tahun 1996, di Romania.

Pada tahun 1999, virus itu muncul di New York dan, sejak saat itu, ia tersebar luas di seluruh Amerika, dari utara ke selatan, dan di Eropah. Pada tahun 2012, 286 kematian di Amerika Syarikat untuk virus West Nile.

Kes pertama, di Itali, direkodkan pada tahun 2008 dan pada tahun 2012 di kawasan Lembah Po, di mana satu wabak ditakuti.

punca

Penyebab utama penyebaran virus West Nile adalah gigitan nyamuk. Yang terakhir ini menjadi pembawa patogen hanya selepas memukul burung yang dijangkiti. Malah, takungan sebenar virus West Nile adalah burung passerine.

Spesies nyamuk yang terlibat dalam penghantaran adalah:

Culex tarsalis
Culex pipiens
Culex quinquefasciatus

PENYEDIAAN LAIN LAIN

Virus West Nile juga boleh disebarkan dengan cara yang berbeza daripada gigitan nyamuk.

Anda boleh mendapatkan jangkitan kemudian:

Pendedahan kepada darah yang dijangkiti
Transfusi darah, daripada penderma yang dijangkiti
Transplantasi organ, dari penderma yang dijangkiti
penyusuan

Berikutan penggunaan meluas virus West Nile di Amerika Syarikat, bermula pada tahun 2003, pemeriksaan yang tepat mengenai pengenalannya mula dilakukan kepada penderma.

Di United Kingdom, langkah berjaga-jaga lebih dekat: ujian darah dilakukan pada darah penderma yang telah berada di AS pada bulan lalu.

FAKTOR RISIKO

Terdapat beberapa keadaan, atau faktor, yang meningkatkan kemungkinan menjangkiti virus West Nile. Mereka adalah:

Musim tahun ini . Di Amerika Syarikat dan di semua negara di mana virus itu endemik, ia telah diperhatikan bahawa kebanyakan pesakit mengalami sakit semasa bulan-bulan musim panas (dari bulan Jun hingga September), kerana ini adalah tempoh penyebaran nyamuk terbesar.
Kawasan geografi . Iklim di sesetengah kawasan di dunia bermakna asasnya ada untuk virus dan jangkitan menjadi endemik.
Masa dihabiskan di luar rumah . Jika seorang individu melakukan pekerjaan luar, misalnya, dan tinggal di kawasan di mana virus Nile Barat hadir, dia boleh menjadi sakit dengan lebih mudah.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Virus West Nile

Biasanya, orang yang mengamati virus West Nile tidak menunjukkan apa-apa gejala. Dalam erti kata lain, jangkitan tidak diketahui dan tidak diketahui sepenuhnya oleh pesakit.

Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku.

Malah, dalam beberapa kes (kira-kira 20%), virus West Nile boleh menyebabkan satu siri gejala ringan, sangat mirip dengan selesema; Walau bagaimanapun, episod di mana jangkitan itu menyebabkan gangguan serius sistem saraf pusat adalah lebih jarang (hanya 1%).

Tetapi apa gejala-gejala ini dan mengapa sesetengah orang menampakkannya dan yang lain tidak?

WIR NILE VIRUS: GEJALA DENGAN INFEKSI LIEVE

Apabila gejala virus West Nile muncul dalam bentuk ringan, ia dipanggil demam Barat Nil . Ini berlangsung beberapa hari dan dicirikan oleh manifestasi berikut:

demam
Sakit kepala
Kesakitan muskuloskeletal
keletihan
Kesakitan lumbar
Rash
Nodus limfa bengkak
Kesakitan mata

Seperti yang dapat dilihat, ada persamaan samar-samar antara gejala-gejala ini dan selesema biasa. Walau bagaimanapun, kedua-dua patologi itu disebabkan oleh dua virus yang berlainan, yang tergolong dalam dua genera yang berbeza.

WIRI NILE WEST: THE SYMPTOMS OF INFECTION SERIOUS

Peratusan yang sangat kecil (1%) dari jangkitan virus West Nile dapat dilihat dengan gejala yang sangat serius. Pada masa-masa ini, keseluruhan sistem saraf pusat ( otak dan saraf tunjang ) dan membran yang menutupnya ( meninges ) akan terjejas. Semua ini mengakibatkan terjadinya: ensefalitis, meningitis, dan bentuk lumpuh akut yang akut (juga dikenali sebagai poliomielitis Barat Nil ).

Untuk melengkapkan gejala, kita mesti memasukkan, sebagai tambahan kepada gangguan yang dinyatakan di atas, gejala berikut:

Demam tinggi
Sakit kepala yang teruk
leher
Disorientasi atau kekeliruan
Torpor atau koma
Gegaran dan otot yang bergerak dalam spurts
Kehilangan penyelarasan
sawan
Kesakitan muskuloskeletal

Tidak seperti demam Barat Nil, jangkitan yang menyebabkan encephalitis dan meningitis berlangsung selama beberapa minggu. Memang, dalam kes-kes yang paling malang, boleh berlaku bahawa beberapa gangguan, seperti kelumpuhan lembap, menyebabkan kesan kekal.

Apakah kelumpuhan lembap?

Kelumpuhan Flaccid adalah kehilangan kemahiran motor otot yang progresif. Keadaan ini menunjukkan kelemahan dan penurunan nada otot : mereka yang mengalami masalah ini tidak lagi dapat mengendalikan otot mereka. Pesakit boleh mati selepas melibatkan menelan dan otot pernafasan, yang, dengan gagal berfungsi dengan baik, menyebabkan kematian oleh sesak nafas. Penyebab lumpuh lain termasuk botulisme, poliomielitis, penyakit Lyme, trauma neuron yang teruk , dan lain-lain.

WHO HITS?

Soalan kedua menanyakan mengapa sesetengah individu, menunjukkan kepada nyamuk yang dijangkiti, tidak menunjukkan apa-apa gejala, sementara yang lain, mata dari nyamuk yang sama, menjadi sakit parah.

Jawapannya adalah berikut.

Ia telah diperhatikan bahawa virus West Nile lebih cenderung untuk membangunkan jangkitan dramatik di kalangan warga tua dan imunosupresi (iaitu dengan pertahanan imun yang lemah). Contoh-contoh klasik pesakit imunosupresi adalah pemindahan organ, kerana mereka mesti mengambil ubat imunosupresif untuk menghalang organ baru daripada dianggap asing ke tubuh.

Oleh itu, usia dan keadaan kesihatan adalah dua faktor utama dalam memastikan virus itu memberi kesan berbahaya pada manusia.

KALI PERUBATAN

Tempoh inkubasi, iaitu tempoh masa antara sengatan nyamuk yang dijangkiti dan kemunculan gejala pertama, antara 3 hingga 15 hari.

KELUARAN DENGAN DOKTOR?

Gejala ringan tidak memerlukan perhatian khusus. Dalam keadaan ini, pesakit akan kembali dalam masa beberapa hari.

Sebaliknya, jika seseorang mengalami sakit kepala yang teruk, leher kaku, kekeliruan dan kekeliruan, adalah baik untuk mengambil langkah berjaga-jaga dan hubungi doktor anda untuk pemeriksaan menyeluruh.

Jangkitan serius dengan virus West Nile memerlukan kemasukan ke hospital.

diagnosis

Untuk diagnosis yang betul dari jangkitan virus West Nile, doktor mula menilai gejala pesakit dan sejarah terkini . Sebenarnya, mengetahui sama ada yang terakhir telah tinggal di kawasan di mana penyakit itu endemik adalah maklumat asas.

Walau bagaimanapun, untuk pengesahan penuh, siasatan lanjut diperlukan. Di sini, langkah seterusnya melibatkan beberapa ujian makmal dan instrumental, seperti:

Ujian darah
Tumbukan lumbar
Electroencephalogram (EEG) atau resonans magnet nuklear (RMN)

UJIAN DARAH

Darah pesakit yang dijangkiti mempunyai antibodi khusus yang tinggi untuk melawan virus West Nile (dalam bidang perubatan, antibodi spesifik virus ditakrifkan). Ini adalah jenis immunoglobulin G ( IgG ) dan meneutralkan antibodi .

Lebih-lebih lagi, melalui ujian tertentu, adalah mungkin untuk mengesan serpihan kecil RNA, atau bahan genetik virus.

RUMAH LUMBAR

Apabila keradangan otak, meninges dan saraf tunjang disyaki, salah satu ujian diagnostik yang paling ditunjukkan adalah tusukan lumbar. Ia terdiri daripada penyingkiran cecair (atau cecair serebrospinal ), dengan memperkenalkan jarum antara vertebra L3-L4 atau L4-L5, dan dalam analisisnya di makmal. Ini adalah prosedur yang sedikit invasif. Oleh itu, ia memerlukan perhatian yang sewajarnya pada masa pelaksanaan.

Minuman minuman keras yang dijangkiti dengan West Nile dicirikan oleh lymphocytosis dan neutrophilia .

Apakah limfositosis dan neutropilia?

Kedua-dua istilah, limfositosis dan neutrophilia, mengenalpasti, masing-masing, peningkatan bilangan limfosit dan neutrofil . Limfosit mewakili 20-40% sel darah putih yang beredar; Sebaliknya neutrophil adalah 70% sel darah putih yang beredar.

Apabila lymphocytosis dan neutrophilia berlaku di CSF, pleocytosis limfositik dan pleocytosis neutrophil lebih kerap dirujuk. Keadaan ini sangat penting, kerana ia bermakna bahawa suatu keradangan atau jangkitan virus yang berlaku dalam sistem saraf pusat.

EEG dan NMR

Melalui elektroencephalogram ( EEG ) adalah mungkin untuk menganalisis aktiviti otak dan anomali yang mencirikan jangkitan virus West Nile. Ia adalah peperiksaan yang agak berguna dan tidak invasif.

Dengan menggunakan resonans magnet nuklear ( RMN ) ke otak, sebaliknya, adalah mungkin untuk mengesan keradangan serebrum. Ia bukan ujian diagnostik invasif, tetapi walaupun ini, ia tidak banyak diamalkan dalam keadaan sedemikian.

rawatan

Oleh kerana kebanyakan pesakit tidak menunjukkan sebarang gejala yang mencolok, tidak perlu menggunakan rawatan terapeutik tertentu. Jangkitan itu, jika tidak lulus dengan sendirinya dalam beberapa hari, boleh dirawat dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit, seperti aspirin atau paracetamol . Yang terakhir mengurangkan sakit kepala dan rasa umum keletihan.

Kes-kes yang dicirikan oleh encephalitis dan meningitis memerlukan wacana yang berbeza. Malangnya, bagi pesakit-pesakit ini, tidak ada terapi yang berkesan yang dapat mengurangkan kesan yang paling serius terhadap virus West Nile. Oleh itu, laluan yang dijalankan adalah hospital dan pentadbiran ubat-ubatan antibiotik untuk mencegah jangkitan lain (jenis bakteria), yang boleh memperburuk keadaan.

PENCARIAN

Penyiasatan sedang berjalan untuk melihat jika ensefalitis Barat Nil dapat dirawat dengan terapi interferon berasaskan. Dalam sesetengah kes, hasilnya menghiburkan, kerana pesakit yang dirawat menunjukkan peningkatan yang ketara berbanding dengan pesakit yang tidak dirawat. Walau bagaimanapun, pengesahan selanjutnya diperlukan.

prognosis

Prognosis jangkitan virus West Nile bergantung kepada kesan yang ada pada individu yang terkena dampaknya. Kes tanpa gejala mempunyai prognosis positif; yang sama boleh dikatakan untuk kes yang dicirikan oleh gejala ringan. Malah, demam Barat Nil mengambil masa beberapa hari untuk menyelesaikan dan tidak mempunyai akibat.

Keadaan berubah apabila seseorang menghadapi bentuk jangkitan serius. Malah, kerosakan yang disebabkan oleh keradangan sistem saraf pusat boleh kekal.

pencegahan

Penyelesaian terbaik, untuk mengelakkan penyebaran virus West Nile (dengan itu juga mengurangkan risiko wabak) adalah penerapan langkah anti nyamuk yang mudah. Untuk mengurangkan penyebaran serangga ini dan kemungkinan untuk bersentuhan dengannya, adalah baik:

Hilangkan perairan yang tidak terjejas di taman anda atau di kawasan hijau di bandar, kerana ia adalah antara kawasan kegemaran nyamuk
Mengosongkan selokan, dengan itu mengelakkan genangan air dan percambahan nyamuk.
Sekiranya anda memiliki burung tempatan, ubah palung sangkar dengan kerap.
Kolam kosong yang tidak digunakan.
Jangan pergi ke kawasan yang paling banyak dihuni oleh nyamuk pada waktu kritikal (matahari terbit atau matahari terbenam).
Pakai baju lengan panjang dan seluar panjang apabila merancang untuk pergi ke kawasan nyamuk.
Gunakan penolak anti-nyamuk pada kulit.