traumatology

Pembuangan Artikular

keluasan

Pengaliran artikular adalah pengumpulan cecair tidak normal, dalam sendi sinovial tubuh manusia.

Antara sendi yang paling tertakluk kepada pengaliran bersama, lutut, pergelangan kaki, siku dan pinggul pasti layak disebutkan.

Pengaliran bersama mungkin disebabkan oleh trauma, peraduan, penyakit hematologi, bentuk arthritis tertentu, jangkitan atau keadaan setempat.

Gejala-gejala dan tanda-tanda yang biasanya mengiringi pengaliran bersama adalah: sakit, bengkak, kekakuan sendi dan mobiliti sendi yang terhad.

Rawatan bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan dan keamatan gejala.

Rujukan anatomi pendek pada sendi

Sendi adalah struktur anatomi, kadang-kadang kompleks, yang meletakkan dua atau lebih tulang dalam hubungan bersama. Di dalam tubuh manusia, terdapat sekitar 360 daripadanya dan tugas mereka adalah untuk menjaga segmen-segmen tulang bersama-sama, sehingga rangka dapat memenuhi fungsi sokongan, mobilitas dan perlindungannya.

Ahli anatomi membahagi sendi menjadi tiga kategori utama:

  • Sendi fibrous (atau synarthrosis ), kurang bergerak dan tulang yang disambungkan oleh tisu berserabut. Contoh tipikal synarthrosis adalah tulang tengkorak.
  • Sendi cartilaginous (atau amphiarthrosis ), dengan mobiliti yang lemah dan tulangnya dikaitkan dengan tulang rawan. Contoh klasik amphiartrosis adalah vertebra vertebra.
  • Sendi sinovial (atau diarthrosis ), dilengkapi dengan mobiliti yang hebat dan terdiri daripada pelbagai unsur, termasuk: permukaan artikular yang disebut, kapsul sendi, lapisan rawan yang meliputi permukaan artikular, membran sinovial, beg sinovial dan siri ligamen dan tendon.

    Contoh umum diarthrosis adalah sendi bahu, lutut, pinggul, buku lali, dll.

Apa itu pengaliran bersama?

Pengaliran artikular adalah pengumpulan cecair yang luar biasa dalam sendi sinovial tubuh manusia.

Dalam keadaan biasa, dalam sendi sinovial terdapat sejumlah cecair tertentu, yang mempunyai tugas mengurangkan geseran antara pelbagai komponen struktur sendi.

Bagaimanapun, dengan kehadiran efusi bersama, terdapat lebihan bendalir dalam gabungan sinovial yang terlibat.

IDRARTO DAN EMARTRO

Cecair yang mencirikan efusi bersama boleh menjadi serous atau mengandungi kesan darah. Jika ia hanya serous, ia mengambil nama spesifik hydrart ; jika sebaliknya ia mengandungi jejak darah, ia lebih khusus dipanggil emartro .

LOKASI YANG PALING UTAMA

Sendi synovial yang paling biasa tertakluk kepada efusi bersama adalah: lutut, siku, pergelangan kaki dan pinggul.

punca

Punca penyerapan sendi adalah banyak.

Pencetus yang paling biasa termasuk: trauma, lebam, pelbagai bentuk arthritis, beberapa penyakit hematologi, beberapa penyakit sistemik yang menular dan, akhirnya, keadaan tempatan tertentu.

TRAUMAS DAN KELAYAKAN

Traumas dan lebam adalah punca efusi bersama apabila mereka merosakkan beberapa struktur yang membentuk sendi terjejas, dalam kes ini: ligamen, tendon, tulang bersama dan / atau permukaan kartilaginous.

ARTHRITIS

Dalam perubatan, istilah arthritis merujuk kepada sebarang keadaan keradangan yang melibatkan satu atau lebih sendi.

Bentuk arthritis yang berlainan boleh menyebabkan pengaliran bersama.

Jenis arthritis yang paling biasa yang menyebabkan efusi bersama termasuk:

  • Osteoarthritis (atau arthrosis ). Peradangan ini berasal dari kemerosotan progresif lapisan rawan yang merangkumi permukaan artikular.
  • Rheumatoid arthritis . Keradangan mempunyai asal autoimun, yang timbul disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Tapak keradangan yang tepat adalah membran sinovial.
  • Arthritis septik . Keradangan sendi atau sendi adalah disebabkan oleh jangkitan bakteria.
  • Gout . Ia adalah penyakit metabolik yang, di antara pelbagai akibat yang mungkin, juga menentukan pemendapan urat dalam tulang rawan artikular; urat ini bertanggungjawab untuk keadaan keradangan di sendi yang terlibat.

SYARAT HEMATOLOGI

Di antara keadaan hematologi yang mungkin menjadi punca efusi bersama (dalam kes hemarthros ini), haemophilia sepatutnya disebutkan secara khusus.

Hemophilia adalah penyakit genetik yang diwarisi yang mempengaruhi darah dan mempengaruhi proses pembekuan darah normal. Pada mereka yang terkena, haemophilia bertanggungjawab untuk pendarahan yang berpanjangan, walaupun selepas trauma remeh atau pemotongan kulit kecil.

Penyebab hemofilia adalah mutasi genetik yang mempengaruhi kromosom seks X, mutasi yang menentukan kekurangan salah satu faktor pembekuan.

SYSTEMIC INFECTIOUS SYDTHIONS

Keadaan berjangkit sistemik yang paling dikenali, yang boleh menyebabkan pengaliran bersama, adalah batuk kering dan sifilis .

Nota: dalam bidang perubatan, istilah sistemik, digabungkan dengan patologi, bermakna bahawa yang kedua mempengaruhi pelbagai organ dan tisu badan.

SYARAT-SYARAT LOKAL

Keadaan tempatan yang paling biasa, yang boleh menyebabkan aliran darah bersama, adalah bursitis . Bursitis adalah keradangan satu atau lebih beg sinovial yang mengelilingi sendi.

Keadaan tempatan yang kurang biasa, yang boleh menyebabkan pengaliran bersama, adalah sista dan tumor.

Untuk maklumat lanjut: berikut adalah artikel, yang menangani keadaan tempatan yang bertanggungjawab untuk pengaliran bersama pada sendi synovial utama badan manusia:

  • Bursitis lutut
  • Siku bursitis
  • Kista baker

gejala

Sebagai peraturan, gejala dan tanda-tanda yang mencirikan efusi bersama adalah: sakit, kekakuan sendi, bengkak, mobiliti terhad, kemerahan dan bunyi bising semasa pergerakan sendi terjejas.

diagnosis

Untuk diagnosis yang betul untuk pengaliran bersama, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan adalah mencukupi dalam hampir semua kes.

Sekiranya maklumat lebih diperlukan, terutamanya untuk memahami sepenuhnya sebab yang tepat, doktor boleh menggunakan ujian pengimejan diagnostik (X-ray, MRIs, dll.), Analisis makmal yang berlebihan, terkandung di dalam sendi yang menyakitkan, dan - dalam kes yang sangat ekstrim - arthroscopy diagnostik.

rawatan

Rawatan efusi bersama bergantung kepada dua faktor:

  • Pertama, dari sebab-sebab pencetus . Untuk membetulkan atau, sekurang-kurangnya, cubalah untuk memasukkan faktor yang menyebabkan efusi bersama adalah penting untuk menghapuskan yang terakhir atau sekurang-kurangnya mengelakkan kemerosotannya;
  • Kedua, dari intensiti gejala . Pada umumnya, dengan adanya simptomologi ringan, rawatan konservatif mungkin cukup; Sebaliknya, dengan adanya gejala yang sangat serius, penggunaan pembedahan hampir selalu diperlukan.

Contoh-contoh RAWATAN KONSERVATIF

Beberapa contoh rawatan konservatif untuk pengaliran bersama ialah:

  • Rehat sendi yang menyakitkan. Sebagai peraturan, rehat adalah titik permulaan laluan pemulihan;
  • Penggunaan ais pada sendi yang menyakitkan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari:
  • Penggantungan semua aktiviti yang cenderung memburukkan kesakitan sendi ;
  • Pentadbiran ubat anti-radang (paracetamol, NSAIDs dan / atau kortikosteroid), untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan akibatnya;
  • Pentadbiran ubat imunosupresif, jika pengaliran bersama disebabkan oleh penyakit autoimun;
  • Pentadbiran antibiotik, jika efusi bersama berikutan jangkitan bakteria;
  • Fisioterapi ;
  • Aspirasi, melalui jarum, cecair berlebihan, terkandung dalam sendi terjejas.

SURGERY

Operasi Arthroscopy adalah prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan dalam kes pengaliran bersama.