Kehilangan cecair dari kaki sering merupakan tanda peredaran vena yang rumit yang rumit oleh luka-luka cetek (ulser vena). Pada masa lain, ia mungkin menjadi tanda masalah jantung, hati atau buah pinggang.
Dalam perjalanan artikel ini kita akan cuba memahami mengapa fenomena itu berlaku dan apakah penyelesaian yang mungkin.
Untuk memahami: Kapilari, Keradangan, Edema
exudate
Para kapilari hanya memindahkan bahan-bahan tertentu ke tisu - seperti oksigen, air, glukosa, lipid, dan lain-lain. - hadir dalam darah. Khususnya, hanya bahan di bawah saiz tertentu dapat menyeberang dinding kapilari dan mencapai tisu; kebanyakan protein, sebagai contoh, serta sel-sel darah itu sendiri, gagal menyeberang tembok itu dan kekal di dalam kapilari.
Di hadapan luka, protein dan sel darah (khususnya sel-sel darah putih) dapat mencapai tapak lesi, untuk menyelaraskan proses reparatif dan mengelakkan sebarang jangkitan. Atas sebab ini, dengan kehadiran proses keradangan (disebabkan oleh luka atau faktor lain), peningkatan ketelapan kapilari; akibatnya, lebih banyak cairan melepaskan dari kapilari, yang terkumpul di dalam lesi yang membentuk exudate yang dipanggil. Inilah sebabnya mengapa luka-luka dan proses keradangan tempatan yang lain sering disertai dengan pembengkakan kawasan, yang disebut edema .
Exudate boleh mengandungi pelbagai bahan, termasuk air, elektrolit, nutrien, mediator peradangan, leukosit, enzim proteolitik (contohnya matriks metalloproteinases - MMPs), faktor pertumbuhan dan bahan buangan.
memancarkan
Di sebelah kapilari darah kita dapati kapilari limfatik. Fungsi mereka adalah untuk menyerap semula cecair yang berlebihan daripada kapilari darah, menghalangnya daripada terkumpul di dalam tisu.
Di bawah keadaan normal, kapilari limfatik hanya menyerap sejumlah kecil cecair yang keluar dari kapilari darah. Sekitar 90% cecair ini sebenarnya diserap oleh kapilari darah yang sama.
Oleh itu, kita mesti berusaha untuk membayangkan kapilari sebagai tiub nipis, yang mana
- di bahagian awal (hujung arteri) mereka memberikan cecair (penapisan)
- di bahagian akhir (hujung vena) mereka menyerap semula (reabsorption).
Mekanisme ini dibenarkan oleh kecerunan tekanan yang berbeza antara darah kapilari dan cecair celahan. Apabila tekanan ini berbeza bergantung kepada anomali normal, didaftarkan dalam proses penapisan dan reabsorpsi.
Khususnya, apabila tekanan di akhir vena meningkat, resorpsi kehilangan keberkesanannya, jumlah cecair yang berlebihan stagnate di ruang interstitial dan pembengkokan tisu.
LESI KULIT
Di hadapan lesi kulit kebocoran cecair oedematous disukai dan kehilangan cecair dari kaki boleh menjadi penting.
punca
Untuk apa yang dikatakan dalam bab sebelumnya, kehilangan cecair di kaki boleh disebabkan oleh:
- luka dan ulser kulit : keradangan yang berkaitan menyebabkan pengumpulan cecair di kawasan jenis eksudat. Kehadiran cecair ini cenderung menurun dengan proses penyembuhan; sebaliknya, jika luka tidak sembuh, kerana proses keradangan yang berterusan pengeluaran eksudat dapat terus dan menjadi berlebihan.
Pengumpulan berlebihan exudate dalam luka menghalang proses penyembuhan. Satu lagi aspek penting untuk dipertimbangkan adalah bahawa kuantiti exudate yang dihasilkan adalah lebih tinggi dalam luka yang lebih dangkal dan meluas; Vaksin kaki vena, luka bakar, tapak pensampelan kulit dan ulser radang Oleh itu lebih mudah untuk menghasilkan jumlah yang tinggi exudate.
- peredaran limfa yang lemah (stasis limfatik ): kegagalan untuk menyerap semula cecair yang berlebihan yang keluar dari kapilari, menyebabkan pengumpulan cecair di kawasan itu; keadaan stasis limfa direkodkan semasa beberapa serangan parasit dan neoplasma yang memampatkan batang limfa besar, atau selepas pemindahan mereka semasa operasi pembedahan.
- sirkulasi vena yang tidak baik ( stasis vena , kekurangan vena, urat varikos ): jika urat darah tidak dapat membawa darah yang mencukupi ke jantung - kerana ia tetap berdiri untuk masa yang lama, kerana mereka kurang berkesan kerana penuaan kerana mereka memakai pakaian sempit dan sebagainya - tekanan pada hujung vena daripada kapilari bertambah; akibatnya reabsorpsi cecair dari tisu kurang berkesan, edema dibuat dan kaki kehilangan cecair. Daripada semua, ini adalah penyebab kebocoran cecair yang paling biasa dari kaki .
- Masalah buah pinggang (kegagalan buah pinggang), masalah hati (kegagalan hati) atau kekurangan pemakanan yang serius : jika terdapat beberapa protein dalam darah (kerana buah pinggang membolehkan mereka melarikan diri, kerana hati tidak menghasilkannya cukup atau kekurangan makanan yang serius), kuantiti cecair yang melarikan diri dari peningkatan kapilari. Akibatnya edema dibuat bahawa, jika dimensi penting, boleh menetes. Berbanding sebab-sebab lain, di sekitar edema ini adalah umum, oleh itu ia cenderung untuk muncul di kedua-dua kaki dan di bahagian lain badan, seperti bahagian abdomen, yang akan muncul edematous dengan atau tanpa titisan.
- Masalah jantung (kegagalan jantung kanan atau kegagalan jantung) : jika jantung yang betul tidak dapat mengosongkan darah vena sepenuhnya, terdapat peningkatan tekanan vena; oleh itu penyerapan tidak begitu berkesan dan edema direalisasikan. Juga dalam kes ini edema adalah umum dan oleh itu cenderung melibatkan kedua-dua anggota bawah dan juga organ perut.
Apa yang perlu dilakukan
Dengan kehadiran kebocoran bendalir dari kaki, penggunaan pembalut elastokompressif ditunjukkan, sering berubah. Permohonan oleh kakitangan pakar adalah disyorkan.
Penggunaan busa poliuretana di bawah pembalut mampatan ditunjukkan di atas semua dalam ulser kronik, kerana ia membolehkan untuk mengurangkan frekuensi pembalut perubahan dan mempercepat penyembuhan.
Rawatan terhadap punca-punca asas perlu dirancang oleh doktor selepas diagnosis yang teliti.
