definisi
Seperti kanser pankreas, kanser esophageal juga merupakan neoplasma yang jarang tetapi sangat berotot: biasanya, kanser berasal dari paras sel yang melindungi sel esofagus (karsinoma sel skuamosa), tetapi juga adenokarsinoma kanser esofagus yang berasal dari epitelium kelenjar) adalah bentuk yang agak meluas.
punca
Penyalahgunaan dadah dan penyalahgunaan alkohol adalah dua faktor kausal yang paling sering dikaitkan dengan permulaan kanser esophageal, walaupun sebab yang unik dan tepat belum dikenal pasti. Faktor risiko lain yang mungkin termasuk: diet kekurangan buah dan sayuran, hernia hiatal, esophagus Barret, penyakit refluks gastroesophageal. Ia telah diperhatikan bahawa juga usia dan jantina mempengaruhi kemunculan kanser esofagus: sebenarnya, subjek yang paling berisiko kanser esophageal adalah lelaki berusia lebih dari 60 tahun.
gejala
Seperti kebanyakan kanser, kanser esophageal juga jarang bermula dengan gejala yang jelas dan tepat: oleh sebab ini, kanser cenderung didiagnosis lewat. Pada peringkat lanjut, neoplasma mungkin membawa kepada gejala yang lebih ketara: asthenia, kesukaran / ketidakupayaan untuk menelan, penurunan berat badan, serak, cegukan, batuk, muntah.
Maklumat mengenai Kanser Esophagus - Dadah untuk Rawatan Kanser Esophageal tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Esophagus Cancer - Ubat untuk Rawatan Kanser.
dadah
Tumor esophageal setempat (dilampirkan) atau dalam mana-mana kes peluasan serantau mesti dirawat secara pembedahan. Perlu diingat, bagaimanapun, bahawa tidak selalu mungkin untuk campur tangan dengan rawatan pembedahan: ini bergantung pada tahap kemajuan tumor pada saat diagnosis, mengingat itu, seperti yang telah kita analisa sebelumnya, kanser oesophageal bermula dengan gejala yang agak bernuansa yang, nampaknya, tidak menimbulkan kebimbangan.
Terapi sinaran kadang-kadang digunakan sebelum menundukkan pesakit untuk rawatan pembedahan: amalan ini umumnya dikhaskan untuk pesakit yang menderita kanser esofagus peringkat IIB dan III (kanser tidak terhebat di peringkat tempatan). Dalam kes ini, terapi radiasi berguna untuk mengurangkan tahap tumor dan meningkatkan kemungkinan kebangkitan semula pembedahan yang baik.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, campur tangan pembedahan tidak boleh dilaksanakan: maka kemoterapi - mungkin berkaitan dengan radioterapi - adalah rawatan pilihan.
Untuk rawatan farmakologi kanser esophageal, ubat kemoterapi sering digunakan dalam gabungan; Oleh itu, monoterapi bukan pilihan yang sangat boleh dipercayai, memandangkan bahaya penyakit itu. Secara umum, cisplatin digunakan dalam kombinasi dengan fluorouracil, terutama dalam kombinasi dengan radioterapi. Satu lagi skim terapeutik mengaitkan paclitaxel atau irinotecan untuk cisplatin: masalah, dalam pilihan yang kedua, diwakili oleh kesan sampingan yang serius, kadang-kadang begitu berat untuk membatalkan kesan terapeutik.
- Cisplatin (contohnya Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): secara amnya, dos pengambilan ubat ini berbeza-beza dari 60 hingga 270 mg per meter persegi permukaan badan (yang akan diambil pada hari 1). Ulangi pentadbiran selepas 21 hari. Cisplatin dikaitkan dengan ubat antikans lain; dos boleh diubahsuai oleh doktor berdasarkan prinsip aktif yang berkaitan dan tahap perkembangan penyakit.
- Fluorouracil (contohnya Fluorouracil) secara amnya, untuk rawatan neoplasma, ubat ini diberikan pada dos minima 6 mg / kg dan pada dos maksimum 12 mg / kg (tidak melebihi 400 mg ubat untuk subjek malnutrisi dan 800 mg untuk subjek berat badan normal). Pentadbiran kemoterapi harus diteruskan selama 4 hari berturut-turut dan diulang pada hari ke-6 hingga ke-8 hingga ke-10. Rujuk doktor anda untuk sebarang penjelasan.
- Paclitaxel (contohnya Paxene, Abraxane): yang termasuk dalam kelas taxanes, ubat ini digunakan secara meluas dalam terapi untuk rawatan kanser payudara dan ovari, tetapi juga ditunjukkan untuk kanser oesophageal, terutama berkaitan dengan ubat-ubatan lain antineoplastics (cisplatin). Dos mesti diwujudkan oleh doktor. Secara amnya, ubat itu perlu diberikan oleh infusi intravena selama 3-24 jam.
- Irinotecan (contohnya Irinotecan ACC, Campto) biasanya digunakan sebagai pengganti paclitaxel, selalu digabungkan dengan cisplatin.
- Doxorubicin (misalnya Adriblastina, Caelyx, Myocet): juga digunakan untuk merawat kanser pada peringkat metastatik. Dos indikator yang ditetapkan tepat oleh doktor, adalah antara 20 hingga 50 mg / m2 yang akan diambil setiap 4 minggu. Rujuk doktor anda.
Penjagaan paliatif lain untuk kanser esophageal
Dalam sesetengah pesakit, kanser esophageal berkembang pada tahap agresif dan kompleks yang pembedahan, serta kemoterapi radioterapi, tidak mendatangkan manfaat kepada pesakit yang sakit. Dalam apa jua keadaan, untuk membuat simptomologi kurang menyakitkan dan menanggung - terutamanya kesukaran menelan (sering mengakibatkan kemustahilan sebenar untuk mengambil makanan pepejal dan cair) - doktor boleh memilih beberapa penjagaan paliatif khusus, yang berguna untuk memastikan sekurang-kurangnya pengambilan nutrisi seimbang. Pelbagai pilihan termasuk:
- Terapi laser: laser, yang bertujuan untuk tumor esofagus, membolehkan untuk membina semula laluan untuk makanan melalui (dilation of lumen esophageal)
- penyisipan tiub plastik / silikon melalui terusan esofagus boleh memudahkan transit makanan
