keluasan
Ticlopidine adalah bahan aktif dengan aktiviti anti-pengagregatan platelet .
Oleh itu, ia digunakan dalam semua keadaan di mana perlu untuk menghalang pembekuan darah dan pembentukan thrombus untuk mencegah terjadinya peristiwa kardiovaskular yang serius.
Dari sudut pandangan kimia, ticlopidine adalah thienopyridine .
Untuk melakukan tindakan anti agregat, ticlopidine mesti diambil secara lisan ; sebenarnya, ubat-ubatan yang mengandungnya adalah dalam bentuk tablet bersalut.
Pemberian ubat-ubatan berasaskan ticlopidine perlu dilakukan semasa pembentangan preskripsi perubatan yang tidak boleh dikembalikan (RNR), tetapi ia adalah band A dadah yang, oleh itu, boleh disebarkan oleh Sistem Kesihatan Kebangsaan.
Contoh Kepakaran Produk ubat yang mengandungi Ticlopidine
- Aplaket®
- Chiaro®
- Clox®
- Fluilast®
- Flupid®
- Fluxidin®
- Klodin®
- Tiklid®
Tanda-tanda terapeutik
Bilakah penggunaan Ticlopidine yang ditunjukkan?
Penggunaan ticlopidine ditunjukkan dalam kes berikut:
- Pencegahan kejadian iskemia okular serebrovaskular dan kardiovaskular pada pesakit yang mempunyai risiko pembentukan bekuan darah tinggi (contohnya, pesakit yang mempunyai infarksi miokardial sebelumnya atau yang mempunyai strok otak iskemia terdahulu, pesakit dengan angina yang tidak stabil, pesakit dengan arteriopati pemadam sampingan, dan sebagainya);
- Pada pesakit dengan infarksi jantung sebelum ini atau serangan iskemia sementara yang tidak boleh mengambil asid asetilsalicylic atau di mana rawatan dengan asid acetylsalicylic tidak berkesan;
- Pada pesakit dengan aorto-coronary bypass untuk mengelakkan oklusi mereka ;
- Pada pesakit dengan trombosis vena pusat retina ;
- Pada pesakit yang perlu menjalani pembedahan yang memerlukan peredaran ekstrasorporeal (peredaran tiruan).
Tambahan pula, dalam beberapa kes, ticlopidine juga boleh digunakan semasa prosedur hemodialisis .
Adakah anda tahu bahawa ...
Kerana kesan sampingan yang dapat dirasakan oleh ticlopidine, penggunaannya biasanya digunakan untuk kes-kes di mana tidak mungkin menggunakan ubat antiplatelet yang lain. Oleh itu, terapi ticlopidine biasanya tidak dianggap sebagai rawatan lini pertama.
Amaran
Amaran dan Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan Ticlopidine
Sebelum memulakan terapi dadah dengan ticlopidine, adalah dinasihatkan untuk memaklumkan kepada doktor anda jika anda menjalani terapi dengan ubat antiplatelet lain , antikoagulan atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) sejak - jika diambil bersamaan dengan ticlopidine - ada peningkatan risiko pendarahan dan pendarahan.
Selanjutnya, semasa rawatan dengan bahan aktif yang berkenaan, perlu berhenti mengambilnya dan segera memberitahu doktor jika gejala muncul, seperti:
- Demam, sakit tekak dan mulut, kerana ia boleh dikaitkan dengan permulaan neutropenia ;
- Hematomas, najis gelap dan ungu, kerana mereka dapat menunjukkan kehadiran gangguan pembekuan dan / atau thrombocytopenia ;
- Urin gelap, najis berwarna kuning dan jaundis (kulit berwarna kuning), kerana mereka dapat dikesan semula ke permulaan hepatitis yang mungkin;
- Gejala yang berkaitan dengan purpura thrombosis thrombocytopenic (kerengsaan kulit yang berkaitan dengan pendarahan dan tahap platelet yang berkurang).
Walau bagaimanapun, sebelum dan semasa rawatan dengan ticlopidine doktor akan memantau secara rutin pesakit dengan menundanya ke ujian darah dan urinalisis . Dengan cara ini, ia dapat mengenal pasti kejadian yang berlaku di satu atau lebih keadaan di atas.
Walau bagaimanapun, sebelum mengambil ubat-ubatan yang berasaskan ticlopidine, ia adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang keadaan kesihatan anda dan memaklumkan kepada mereka tentang kehadiran mana-mana jenis gangguan atau penyakit.
Akhirnya, anda perlu memaklumkan doktor anda jika anda perlu menjalani sebarang jenis pembedahan (termasuk pengambilan gigi dan prosedur pergigian yang lain), seperti dalam hal ini pengambilan ticlopidine akan digantung dengan notis sewajarnya .
Sila ambil perhatian
Pengambilan Ticlopidine boleh menyebabkan kesan sampingan (contohnya, pening) yang dapat mengubah keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera. Oleh itu, disyorkan supaya berhati-hati dan mengelakkan aktiviti sedemikian sekiranya berlaku kesan yang tidak diingini yang berlaku.
Interaksi Farmakologi
Interaksi antara Ticlopidine dan Obat Lain
Disebabkan peningkatan risiko pendarahan dan pendarahan, ticlopidine tidak boleh diambil bersama dengan agen antiplatelet lain (contohnya, asid asetil perencah), ubat antikoagulan atau NSAID .
Adakah anda tahu bahawa ...
Kontraindikasi yang disebutkan di atas adalah sah dengan pengecualian kes-kes implan stent, di mana, asosiasi antara ticlopidine dan asetilsalicylic acid dibenarkan pada minggu pertama selepas operasi.
Ubat lain yang meningkatkan risiko pendarahan jika diambil bersamaan dengan ticlopidine dan penggunaannya harus dielakkan semasa terapi dengan bahan aktif yang dipersoalkan, adalah:
- Perencat selektif serotonin reuptake ;
- Pentoxifylline, ramuan aktif yang digunakan untuk rawatan penyakit vaskular cerebral dan periferi pada asas diabetes atau aterosklerotik.
Juga, adalah baik untuk memberitahu doktor jika anda mengambil mana-mana ubat berikut:
- teofilin;
- Ubat antepileptik, seperti phenobarbital dan phenytoin;
- Ubat imunosupresif seperti siklosporin;
- Ubat antacid, cimetidine dan ubat-ubatan lain yang digunakan terhadap kelembapan gastrik.
Walau bagaimanapun, sebagai langkah berjaga-jaga, adalah idea yang baik untuk memaklumkan kepada doktor jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini diambil - ubat-ubatan atau produk apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi (SOP) (OTC), produk herba dan herba dan produk homeopati.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang disebabkan oleh pengambilan Ticlopidine
Ticlopidine mampu menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit menunjukkan mereka atau menunjukkan mereka dalam ukuran yang sama. Sebenarnya, setiap individu bertindak berbeza dengan pentadbiran bahan aktif, yang menunjukkan kesan yang tidak diingini yang berbeza dalam jenis dan / atau intensiti, atau tidak sama sekali.
Walau bagaimanapun, di bawah adalah beberapa kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa rawatan dengan ticlopidine.
pendarahan
Pengambilan Ticlopidine boleh meningkatkan risiko pendarahan dan komplikasi pendarahan dalam pelbagai organ dan tisu (contohnya perdarahan konjungtiva, epistaxis, hematuria, pendarahan intrakerebral, dan sebagainya)
Gangguan darah
Semasa terapi ticlopidine, berikut mungkin berlaku:
- agranulocytosis;
- neutropenia;
- Trombositopenia, kadang-kadang disertai oleh anemia hemolitik;
- pancytopenia;
- Medullary aplasia;
- Trombosit purpura thrombotik.
Gangguan sistem saraf
Semasa rawatan dengan ticlopidine mungkin berlaku:
- pening;
- Sakit kepala;
- Neuropati periferal.
Gangguan gastrointestinal
Pengambilan Ticlopidine mungkin memihak kepada kemunculan:
- loya;
- cirit-birit;
- Ulser gastrousus;
- Kolitis.
Gangguan hati dan saluran empedu
Terapi Ticlopidine boleh menyebabkan:
- Meningkatkan paras darah transaminase dan fosfatase alkali;
- Meningkatkan kadar bilirubin;
- Hepatitis;
- Jaundis kolestatik.
Masalah tisu kulit dan subkutan
Rawatan dengan ticlopidine boleh menyebabkan:
- Ruam kulit;
- gatal-gatal;
- Dermatitis exfoliative;
- Erythema multiforme;
- Sindrom Stevens-Johnson;
- Sindrom Lyell.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa terapi ticlopidine adalah:
- Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
- demam;
- Peningkatan tahap kolesterol dan trigliserida darah;
- Tinnitus.
Overdose
Sekiranya pengambilan dosis ticlopidine yang berlebihan tinggi terdapat peningkatan risiko pendarahan . Di samping itu, kajian haiwan menunjukkan bahawa overdosis ticlopidine boleh menyebabkan intolerans gastrousus yang teruk .
Malangnya, tidak ada penawar spesifik; Walau bagaimanapun, induksi muntah-muntah, lavage gastrik dan, dalam kes yang lebih teruk, pemindahan darah platelet mungkin berguna.
Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku overdosis ticlopidine - dipastikan atau dianggap - diperlukan untuk pergi ke jabatan kecemasan yang terdekat, dengan menjaga membawa bungkusan produk ubat yang diambil.
Mekanisme tindakan
Bagaimanakah kerja Ticlopidine?
Ticlopidine membuktikan aktiviti pengagregatan anti-platelet melalui perencatan dos yang bergantung kepada adenosin diphosphat (ADP) yang mengikat dengan reseptor P2Y12 yang terdapat di peringkat platelet. Apabila reseptor ini diaktifkan dengan mengikat kepada substrat ADP endogen, pengagregatan platelet disukai. Oleh itu, melalui penghambatan hubungan antara ADP dan reseptor P2Y12, ticlopidine dapat melakukan tindakan agregasi anti-platelet.
Kaedah penggunaan dan Posologi
Cara mengambil Ticlopidine
Ticlopidine boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut yang mesti diambil secara lisan . Tablet-tablet itu perlu ditelan seluruhnya dengan sedikit air dan dengan makanan .
Dos bahan aktif biasanya digunakan dalam rawatan yang berpanjangan adalah 250-500 mg sehari.
Walau bagaimanapun, doktor akan menentukan dos tepat ticlopidine untuk setiap pesakit. Oleh itu, adalah perlu untuk tegas mengikuti semua petunjuk yang disediakan olehnya.
Kehamilan dan Laktasi
Bolehkah Ticlopidine diambil semasa mengandung dan semasa menyusu?
Keselamatan menggunakan ticlopidine pada wanita hamil dan ibu menyusu tidak ditubuhkan. Oleh itu, sebagai langkah berjaga-jaga, penggunaan bahan aktif yang bersangkutan dalam kategori pesakit ini adalah kontraindikasi .
kontra
Apabila Ticlopidine tidak boleh digunakan
Ticlopidine tidak boleh diberikan dalam kes berikut:
- Hipersensitiviti yang diketahui untuk ticlopidine itu sendiri dan / atau kepada satu atau lebih daripada excipients yang terkandung dalam produk perubatan yang akan digunakan;
- Pada pesakit yang mengalami gangguan pembekuan dan dengan kecenderungan untuk mengalami pendarahan dan pendarahan;
- Pada pesakit dengan gangguan esophageal dan / atau gangguan gastrointestinal dengan kecenderungan pendarahan (contohnya, ulser, varices oesophageal, dan sebagainya);
- Pada pesakit dengan perubahan (semasa atau masa lalu) sel-sel darah (penekanan platelet, leukopenia, agranulositosis);
- Pada pesakit yang mengalami masalah akut serebrovaskular tahap hemorrhagic;
- Pada pesakit yang mengalami gangguan hati yang teruk;
- Semasa mengandung dan semasa penyusuan.
Akhirnya, teringat bahawa pentadbiran ticlopidine tidak disyorkan untuk kanak-kanak dan remaja.
