keluasan
Slide obstetri adalah instrumen yang digunakan oleh bidan dan pakar ginekologi untuk tarikh kehamilan dan menganggarkan hari lahir yang paling mungkin .
Walaupun ia adalah perkiraan anggaran, bergantung kepada tanda-tanda ini adalah mungkin:
- Jadualkan kawalan yang dijadualkan semasa kehamilan;
- Pantau perkembangan janin di dalam rahim yang berterusan mengikut irama fisiologi biasa;
- Ketahui tarikh yang didakwa di mana anak itu akan dilahirkan, kemudian bersiaplah untuk acara itu.
Apabila menggunakan gelangsar obstetrik, pakar ginekologi mengambil permulaan haid yang terakhir sebagai rujukan dan mengambil kira purata tempoh kehamilan selama 280 hari, iaitu 40 minggu .
Hasil yang diperolehi memberikan temu janji minggu kehamilan di mana wanita itu mendapati dirinya dan, akibatnya, menetapkan hari di mana kelahiran anak itu dapat terjadi.
apa
Premis: bagaimana permulaan kehamilan bertarikh?
Sehingga kehamilan, doktor umumnya merujuk kepada hari permulaan haid terakhir . Jika kehamilan itu berlaku secara normal, tanpa komplikasi, ia mempunyai tempoh purata 280 hari, bersamaan dengan 40 minggu bermula dari hari yang diambil sebagai rujukan. Walau bagaimanapun, kehamilan fisiologi lebih banyak berakhir dengan ketenangan walaupun antara 37 dan 42 minggu .
Apakah Peraturan Obstetrik?
Slide obstetri adalah alat yang membolehkan:
- Tahu pada masa kehamilan ibu dan anaknya masa depan;
- Kirakan tarikh yang disyorkan untuk penghantaran .
Sekiranya kitaran haid adalah 28-30 hari dan kehamilan terus tanpa masalah, kelahiran boleh berlaku pada bila-bila masa, antara dua minggu sebelum dan dua minggu selepas tarikh yang dijadualkan. Untuk perkiraan yang lebih baik dari pengiraan yang diperolehi dengan peraturan obstetrik, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengambil kira beberapa faktor individu (seperti tarikh ovulasi yang dianggap atau membekalkan hubungan seksual).
Maklumat yang diberikan oleh pemerintah obstetrik adalah sebahagian daripada data yang dikumpulkan dalam anamnesis oleh pakar ginekologi dan oleh itu menyumbang untuk memantau parameter pertumbuhan janin, yang kemudiannya akan disokong oleh analisis makmal, penyiasatan ultrasound dan penilaian perubatan lain.
Regulus Obstetrik: bagaimana ia dilakukan?
Slide obstetri adalah instrumen yang terdiri daripada dua cakera kadbod yang berangka dan bertindih. Roda - satu bawah dan satu atas - disambungkan di tengah oleh kelopak mata, yang membolehkan mereka dapat beralih secara bebas dari arah jam dan lawan arah jam.
- Roda bawah (lebih tinggi) peraturan obstetrik dibahagikan kepada 12 bahagian, satu untuk setiap bulan tahun, seterusnya diganti dengan hari-hari bulan ;
- Pencapaian cakera atas (lebih kecil), sebaliknya, 40 minggu kehamilan dibahagikan kepada 3 trimesters . Ini sebahagian daripada peraturan obstetrik juga boleh melaporkan maklumat yang berguna, seperti ujian diagnostik semasa kehamilan atau tahap perkembangan janin .
Tarikh kelahiran dijangka dikira dengan menambah sembilan bulan dan satu minggu (280 hari, pada hakikatnya) hingga ke hari pertama haid yang terakhir. Berdasarkan maklumat ini, doktor berputar roda bawah slaid obstetrik, mengesahkan atau tidak pengiraan minggu kehamilan yang dilakukan oleh ibu atau pasangan.
Dalam peraturan luncuran obstetrik, tarikh lahir yang dijangka ditunjukkan oleh anak panah . Bergantung kepada keputusan ini, pakar ginekologi merancang kalendar dengan pelbagai ultrasound dan pemeriksaan untuk memantau kehamilan bersama dengan wanita hamil.
Peraturan Obstetrik: sinonim dan terminologi
Slide obstetri juga dikenali sebagai roda kehamilan, gestogram, cakera gestational dan P-Ruler (singkatan istilah Inggeris " Penguasa Kehamilan "). Dalam jargon biasa, kadang-kadang, seseorang boleh mendengar obstetrik "ruzzola" atau "roda".
Untuk lebih memahami satu sama lain, maka harus diingat bahawa:
- Tempoh kehamilan dinyatakan dalam 40 minggu lengkap, yang bersamaan dengan: 280 hari, 10 bulan lunar atau 9 bulan solar ditambah seminggu.
- Dari masa kehamilan hingga ke masa penghantaran, kira-kira 266 hari sepatutnya lulus, jika kita menganggap bahawa tempoh fasa lutein (post ovulatory) adalah purata 14 hari (ia boleh berubah dari 9 hingga 16 hari).
Apa itu?
Peraturan obstetrik : kenapa ia digunakan ?
Penggunaan slaid obstetrik adalah rujukan penting untuk menentukan usia kehamilan pada masa yang diberikan.
Dengan kata lain, alat ini membolehkan kita mengira masa semasa kehamilan dan, memandangkan setiap tempoh kehamilan sepadan dengan pertumbuhan fetal tertentu, pemerintah obstetrik berguna untuk:
- Memantau perkembangan anak di dalam rahim;
- Mewujudkan tarikh kelahiran yang mungkin dan hari kelahiran yang dijangkakan;
- Nyatakan kepada ibu masa depan tarikh akhir yang tidak boleh dilupakan, seperti pemeriksaan perubatan yang dijadualkan semasa kehamilan (ujian darah, imbasan ultrasound, dll.).
Penguasa obstetrik juga berguna untuk menunjukkan pelan penjagaan ideal untuk ibu masa depan: bayi pramatang mungkin memerlukan lebih banyak perhatian, sama seperti kehamilan yang berlangsung selama 42 minggu memerlukan induksi buruh .
Cara menggunakannya
Peraturan Obstetrik: bagaimana untuk mengira tarikh lahir yang diandaikan
Oleh konvensyen, pengiraan minggu kehamilan mengambil sebagai rujukan pada hari pertama haid yang terakhir: manakala "standard" kehamilan berlangsung 280 hari, tujuh hari mesti ditambah dan tiga bulan dikeluarkan dari tarikh ini ( peraturan Naegele ).
Dalam praktiknya, peraturan obstetrik digunakan oleh pakar ginekologi yang memasukkan tarikh sepadan dengan hari di mana aliran menstruasi terakhir muncul. Oleh itu, masa yang dipersembahkan oleh kelahiran istilah itu diperolehi.
Untuk tahu
Peraturan Naegele didasarkan pada kitaran haid 28 hari, dengan ovulasi yang diasumsikan pada hari ke-14.
Peraturan Obstetrik: apa data diperlukan
Tarikh lahir yang dihasilkan dari peraturan obstetrik adalah berdasarkan dua maklumat utama:
- Mulakan hari haid yang terakhir
Tempoh kehamilan dikira dalam minggu-minggu lengkap, bermula dari hari pertama aliran menstruasi yang terakhir: untuk sebab ini, adalah penting untuk mengetahui tarikh ini dengan pasti.
- Tempoh "standard" kehamilan
Tempoh kehamilan ditubuhkan secara konvensional dalam 40 minggu (iaitu 9 bulan ditambah 7 hari) . Bingkai masa ini bagaimanapun adalah hampir, sehingga bahagian-bahagian yang berlaku sedikit terlebih dahulu atau penangguhan, antara minggu ke tiga puluh ketujuh dan minggu kehamilan yang ke empat puluh, masih normal .
Sehingga kini kehamilan, semasa anamnesis, pakar ginekologi menggunakan peraturan Naegele:
- Mengambil rujukan sebagai tarikh yang sepadan dengan hari pertama permulaan haid terakhir (1) 7 hari ditambahkan, 3 bulan ditolak dan setahun ditambah. Memudahkan formula ini, kami menambah 9 bulan ditambah 7 hari (2) hingga hari pertama haid yang terakhir.
Dalam hal ini, contohnya, tarikh permulaan haid terakhir ialah 4 Jun, masa kelahiran yang dijangka akan 11 Mac tahun berikutnya.
Pada hakikatnya, dengan peraturan obstetrik pengiraan ini adalah "automatik" dan sangat mudah:
- Doktor meletakkan anak panah pada cakera dalaman pada hari dan bulan yang dilaporkan oleh wanita sebagai tarikh permulaan haid terakhir, kemudian membaca tempoh kehamilan dalam minggu-minggu lengkap secara lalai (misalnya 40 minggu + 6 hari = 40 minggu). Penguasa obstetrik juga akan menunjukkan tarikh kelahiran yang mungkin, hari kelahiran yang dijangka dan tarikh akhir yang perlu diingat, seperti pelbagai pemeriksaan.
Seperti yang telah disebutkan, pengiraan peraturan obstetrik adalah petunjuk .
Untuk penghampiran keputusan yang lebih baik, adalah mungkin untuk mengambil kira:
- Tarikh dakwaan ovulasi
Dengan mengandaikan kekerapan kitaran haid tertentu, istilah kehamilan boleh dikira dengan peraturan obstetrik bermula dari hari ovulasi yang diandaikan, dengan mengambil kira bahawa ini selalu berlaku 14 hari sebelum aliran terakhir ( fasa luteinik ) dan, secara purata, 14 hari selepas permulaan haid terakhir ( fasa folikular ).
Secara praktikal, bukannya menambah 7 hari, dalam pemerintahan obstetrik, pada hari pertama permulaan haid terakhir , 14 dikira dari tarikh ovulasi yang dianggap. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penubuhan hari ini dengan ketepatan lebih kompleks bagi seorang wanita, jika kita tidak mengecualikan penggunaan kayu ovulasi atau sistem lain untuk mengetahui dengan tepat apabila fasa ovulasi berlaku.
Selain itu, variabiliti yang berlaku dalam kitaran ovulasi adalah lebih besar: walaupun ia mempunyai tempoh purata kira-kira 14 hari, fasa follicular boleh mengalami ayunan kuat, antara 1 hingga 3 minggu. Bagi kebanyakan wanita, bagaimanapun, fasa lutein (dari ovulasi hingga permulaan haid) lebih malar dan berlangsung selama 14 hari.
- Tarikh konsep yang dianggap (jika diketahui)
Hari persefahaman yang tepat adalah titik permulaan yang baik untuk mengira dengan peraturan obstetrik tarikh presiden kelahiran yang, kira-kira, akan berlaku pada penghujung hari ke-266 selepas penutupan persenyawaan .
Walau bagaimanapun, bagi wanita atau pasangan itu, mengingatkan maklumat ini tidak mungkin menjadi proses yang segera, kerana perhubungan seks tanpa perlindungan tunggal dan terpencil sepatutnya diselesaikan selepas tempoh terakhir.
Terlepas dari hakikat bahawa tarikh ini boleh digunakan untuk mengira tarikh kelahiran yang diandaikan, adalah mungkin untuk menggunakan peraturan obstetrik untuk pergi ke belakang, iaitu untuk menubuhkan umur konseptual : dengan margin kesalahan tertentu, dikira berlebihan atau cacat, ini alat membolehkan untuk menetapkan hari konsepsi.
Dalam hal ini, perlu diingatkan bahawa kita bercakap tentang usia konseptual apabila tempoh kehamilan dikira dari saat konsepsi yang dianggap berlaku. Umur kehamilan ditubuhkan dengan mengira, dari hari pertama haid yang terakhir.
Regulus Obstetrik: berapa tepat pengiraan?
Pada wanita yang mempunyai kitaran haid yang tetap, pengiraan peraturan obstetrik boleh dianggap dapat dipercayai dalam menyediakan kencan kasar minggu kehamilan dan, akibatnya, tarikh dari mana anak itu boleh dilahirkan.
Ia harus selalu diingati bahawa ini adalah petunjuk: kehamilan berlangsung 40 minggu secara purata, tetapi ia boleh dilahirkan pada mana-mana hari bermula dari minggu ke - 38 hingga minggu ke-42 .
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana kitaran haid berfungsi »Dalam apa jua keadaan, anggaran peraturan obstetrik adalah titik permulaan: maklumat ini boleh dibuat dengan penghampiran yang lebih baik melalui cek ultrasound dan ujian perubatan lain yang dilakukan semasa kehamilan.
Salah satu ujian yang membolehkan "menyesuaikan" hasil dari peraturan obstetrik adalah ultrasound trimester pertama (juga dikenali sebagai dating ultrasound ). Peperiksaan ini membolehkan, pada hakikatnya, pemerhatian ruang kebesaran dan saiz embrio, membenarkan pakar sakit puan untuk mengesahkan atau membetulkan anggaran permulaan (dianggap terlalu awal atau lewat penghantaran), bermula pada awal kehamilan dengan margin kesalahan sangat rendah, hampir 3 hari.
Beberapa pertimbangan
Pada ketika ini, kita perlu menggariskan beberapa konsep yang berkaitan dengan penggunaan pemerintah obstetrik:
- Tarikh kelahiran yang dibayangkan oleh pemerintah obstetrik tidak sepadan dengan tarikh sebenar. Walau bagaimanapun, jika kitaran haid adalah biasa (iaitu, mereka berlaku secara purata setiap 28-30 hari) dan kehamilan yang berlaku biasanya (tanpa masalah), kelahiran boleh berlaku pada bila-bila masa dalam masa 15 hari sebelum atau selepas tarikh yang dijadualkan. Semasa pemeriksaan echography, ahli sakit puan akan dapat memberikan temu janji yang lebih tepat berdasarkan parameter yang berkaitan dengan pertumbuhan dan perkembangan janin, mengesahkan atau tidak membuat temu janji yang dibuat dengan peraturan obstetrik dan / atau pengiraan minggu kehamilan.
- Pengiraan minggu kehamilan bermula dari tarikh tempoh terakhir . Rujukan ini adalah satu-satunya yang pasti dalam pemilikan wanita, jika kita tidak mengecualikan penggunaan ujian ovulasi atau pemantauan suhu basal. Sekiranya ibu masa depan tidak teringat pada hari permulaan tempoh yang lalu, kemungkinan kedatangan kehamilan dengan pemerintah obstetrik tidak betul atau tepat.
- Pengiraan yang dibuat berdasarkan peraturan obstetrik adalah lebih jujur, lebih teratur adalah kitaran haid : dalam tempoh minggu kehamilan, panjang purata kitaran haid dipertimbangkan dalam selang antara 22 dan 45 hari, tetapi nilai rujukan (fisiologi) adalah kitaran yang diulangi setiap 28 hari. Harus diingat bahawa kebolehubahan individu tertentu mungkin, iaitu tempoh kitaran boleh berubah dari bulan ke bulan, disebabkan oleh campur tangan dari berbagai faktor. Dalam erti kata lain, jika seorang wanita mempunyai kitaran 28 hari, tetapi dalam fasa preconception sesuatu telah mengganggu tempoh ini, hasil pemeriksaan obstetrik mungkin kurang tepat.
- Hasil dari peraturan obstetrik boleh tidak pasti atau tidak boleh dipercayai dalam hal kitaran yang sangat tidak teratur, menggunakan teknik pembiakan yang dibantu, penggunaan kontrasepsi hormon, amenorea patologi atau iatrogenik, penyakit ibu, kemalangan tertentu atau masalah yang boleh mempengaruhi perjalanan normal kehamilan .
