Disunting oleh Eugenio Ciuccetti, Obstetrik
keluasan
Definisi sinetetik dan dikenali sebagai HPV, Virus Manusia Papilloma adalah agen penyebab utama bagi kanser serviks. Itulah salah satu bentuk kanser yang paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia selepas kanser payudara.
HPV virus
Ia adalah virus DNA kecil, yang dicirikan oleh suatu tropisme tertentu untuk sel-sel epitel squamous, di mana ia menembusi melalui lelasan mikro, sehingga ia mencapai nukleus. Di sini ia dapat mengubah kitaran sel normal dan menyebabkan proses proliferatif. Selepas itu, virus mampu menyebarkan dan menyebarkan kepada orang lain melalui mengelupas lapisan membran kulit dan membran mukus yang paling berbeza dan dangkal.
penularan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Jangkitan HPV - Penularan, Kekerapan, Risiko
Jangkitan papillomavirus sebenarnya bermula dengan hubungan seksual pada tahap kemaluan. Ia harus diingat dalam hal ini bahawa jangkitan juga boleh disebarkan pada tahap aci penis, pangkal paha atau perineum. Oleh itu, kawasan tidak dilindungi oleh kondom.
Antara faktor risiko utama jangkitan HPV yang kita nyatakan adalah usia muda, bilangan pasangan seksual, hubungan seksual yang kerap, seks dubur, tabiat seksual yang lemah.
Penyakit HPV
Untuk mengetahui lebih lanjut: Penyakit virus Papilloma
Di seluruh dunia, HPV bertanggungjawab terutamanya untuk apa yang dikenali sebagai kutil : juga dikenali sebagai puncak ayam. Walau bagaimanapun, kebanyakan jangkitan adalah asimtomatik. Jangkitan HPV genital juga boleh berterusan sepanjang hayat tanpa memperlihatkan dirinya sendiri.
HPV dan Tumor Leher Uterus
Jangkitan laten (berabad-abad yang lalu) boleh diaktifkan semula sekiranya kehilangan pertahanan imun seseorang. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kurang daripada 1% wanita yang menghidap jangkitan HPV sebenarnya membina kanser . Ini menonjolkan peranan para cofactor penting lain seperti merokok, penggunaan kontraseptif oral, kehadiran penyakit seksual lain dan juga kehamilan.
Pada masa ini, lebih daripada 100 jenis HPV telah dikenal pasti: lebih daripada 90% lesi condylomatous genital dikaitkan dengan jenis HPV 6 dan 11. Subtipe HPV yang dicirikan oleh risiko onkogenik tertinggi ialah 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
pencegahan
Sudah tentu, kerja pemeriksaan dan pencegahan adalah asas, yang dalam bidang ini didasarkan pada apa yang dipanggil ujian Pap dan pada Colposcopy. Setiap wanita perlu menjalani ujian Pap sekali setiap 3 tahun dari semasa dia mula melakukan hubungan seks.
Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti seawal mungkin sebarang luka pra-neoplastik di peringkat serviks dan mengambil tindakan sewajarnya.
Lesi gred rendah yang dipanggil - seperti mereka yang berasal dari HPV atau CIN-1 (displasia ringan yang hanya memberi kesan kepada lapisan asas epitel) - sering meresap secara spontan dalam masa dua tahun dan jarang menyebabkan kanser. Lesi gred tinggi - seperti CIN-2 dan CIN-3 (iaitu displasia bermakna dan teruk yang memberi kesan kepada dua lapisan epitelium atau seluruh epitelium) - sebaliknya membawa risiko yang lebih tinggi untuk membina kanser. Ini berlaku apabila luka, atau neoplasma, mengatasi membran bawah tanah yang memisahkan epitel dari tisu penghubung sekeliling dan menjadi invasif.
rawatan
Seperti yang disebutkan, kebanyakan jangkitan HPV kekal sebagai asimtomatik dan mundur secara spontan. Selalunya sikap dan jangkaan adalah yang paling ditunjukkan.
Hanya dalam beberapa kes adalah intervensi terapeutik yang perlu. Dalam kes lesi precancerous epitel, contohnya, ia boleh digunakan untuk penyembuhan atau terapi laser manakala electrocoagulation atau cryotherapy adalah berkesan untuk penghapusan kondiloma.
vaksinasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Vaksin HPV
Kajian lanjut sedang dijalankan untuk menilai keberkesanan sebenar rawatan pada kumpulan umur utama (terutamanya antara 13 dan 18 tahun), oleh itu pada gadis aktif seksual.
Vaksin anti-HPV pada hakikatnya tidak mempunyai kesan terapeutik dan ditunjukkan secara eksklusif untuk pencegahan jenis virus yang wanita itu belum terjalin.
Oleh itu, pengenalan vaksin itu tidak sepatutnya ditafsirkan sebagai mengatasi ujian pap dan kawalan ginekologi tradisional yang setiap wanita sepatutnya menjalani secara teratur.
Ini harus digariskan di atas semua dalam menghadapi beberapa data yang baru-baru ini, seperti yang disediakan oleh sebuah kaji selidik oleh institut penyelidikan Tomorrow Swg untuk GSK, menurut yang hanya 54% wanita Itali, berusia antara 15 dan 54, akan membuat pemeriksaan ginekologi berkala dan hanya 43% akan melakukan ujian pap yang sama secara tetap.
