Guttata psoriasis

keluasan

Psoriasis guttata adalah penyakit radang kulit, transient atau kronik, yang menyebabkan lebih dari semua pada lengan, kaki, dada dan perut, merah jambu atau merah kecil, bintik-bintik berbentuk jatuh ditutupi oleh sisik dan kulit gatal.

Menurut kajian yang dijalankan sejauh ini, psoriasis guttate akan menjadi penyakit genetik, manifestasi yang akan berlaku hanya apabila kejadian tertentu berlaku, termasuk, contohnya, jangkitan streptokokus beta-hemolitik A yang bertanggungjawab untuk pharyngotonsillitis.

Guttate psoriasis cenderung sembuh secara spontan dalam masa beberapa minggu; Walau bagaimanapun, doktor menasihati menggunakan terapi kawalan gejala pula.

Kajian ringkas mengenai psoriasis

Psoriasis adalah patologi radang pada kulit, hampir selalu kronik-kambuh semula, daripada sifat tidak berjangkit, yang berlaku akibat kerumitan epidermal hyperproliferasi dan merupakan punca ruam tersendiri (misalnya: skala, plak keperakan, patch merah, dan sebagainya). ) di pelbagai bahagian badan, termasuk khususnya: kulit kepala, ketiak, siku, tangan, lutut dan kaki.

Psoriasis tergolong dalam kategori penyakit autoimun, iaitu penyakit yang disifatkan oleh tindak balas yang tidak dibalas atau tidak wajar terhadap sistem ketahanan badan, ke arah badan bahawa sistem imun yang dimaksudkan harus melindungi.

Apakah Guttata Psoriasis?

Psoriasis guttata adalah jenis psoriasis tertentu, yang menghasilkan, terutama pada kaki, lengan dan bahagian anterior batang, ciri-ciri merah jambu bintik-bintik merah, dengan penampilan bersisik dan berbentuk jatuh atau air mata.

Adakah anda tahu bahawa ...

Doktor dan pakar dalam bidang patologi mengiktiraf kewujudan 5 jenis psoriasis: psoriasis plak (jenis yang paling biasa dari semua), psoriasis songsang, psoriasis erythrodermic, psoriasis pustular dan subjek perbincangan artikel ini, psoriasis guttate.

Asal nama

Dalam ungkapan "psoriasis guttata" ada sebutan mengenai bentuk mata air titik ciri-ciri merah jambu-merah keadaan perubatan yang sedang dipertimbangkan dalam artikel ini. Istilah "guttata", sebenarnya, berasal dari perkataan Latin " gutta ", yang dalam bahasa Itali bermaksud "jatuh".

Epidemiologi

Bertanggungjawab untuk 10% kes kes psoriasis yang lengkap, psoriasis guttate adalah jenis psoriasis yang kedua paling umum dalam populasi umum; Sebelum itu, sebenarnya, hanya ada psoriasis plak, yang mencirikan sekitar 80% kes psoriasis semua.

Keadaan yang jarang berlaku di kalangan orang dewasa di atas usia 30 tahun, psoriasis guttate terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja (begitu juga dengan eksklusif untuk kedua-dua kategori individu ini adalah jenis psoriasis yang paling biasa).

Kajian saintifik ad hoc telah menunjukkan bahawa psoriasis guttate tidak mempunyai kecenderungan tertentu untuk seks tertentu.

punca

Penyebab tepat psoriasis guttate tidak diketahui. Walau bagaimanapun, menurut pandangan sebulat suara masyarakat perubatan, penyakit kulit yang dimaksudkan adalah penyakit genetik, yang mana manifestasi akan terjadi hanya apabila peristiwa-peristiwa tertentu berlaku; dalam erti kata lain, doktor percaya bahawa, untuk mengalami psoriasis guttate, ia tidak mencukupi untuk menjadi pembawa pengubahan genetik tertentu, tetapi juga perlu terlibat dalam peristiwa atau situasi tertentu.

Dalam senarai peristiwa / situasi ini - yang mana pakar-pakar dalam sektor itu menunjukkan dengan kata pemicu bahasa Inggeris - jatuh:

Kumpulan A jangkitan streptokokus beta-hemolytic yang menghasilkan faringitis, digabungkan dengan tonsilitis (pharyngitis). Penyelidikan statistik menarik mengenai sekumpulan pesakit psoriasis guttate mendapati bahawa kira-kira 80% daripada kes-kes yang dipertimbangkan telah menderita, sejurus sebelum permulaan penyakit kanser berkenaan, dari faryngotonsillitis yang disebabkan oleh Streptococcus beta-hemolytic kumpulan A;

Jangkitan virus yang menyebabkan beberapa penyakit terkenal, seperti cacar air, rubella, campak dan selesema biasa;
Sunburns, calar, luka bakar dan suntikan . Dalam konteks psoriasis guttate dan penyakit lain yang berkaitan, apabila penghinaan atau kecederaan pada kulit mencetuskan ruam tipikal keadaan sekarang, doktor bercakap tentang fenomena Koebner ;
Pengambilan ubat tertentu, termasuk litium, antimalarial, indomethacin, quinidine dan inderil ;
Tekanan yang kuat ;
Penggunaan alkohol yang berlebihan .

Berdasarkan apa yang dilaporkan oleh doktor mengenai subjek, pencetus tidak akan mempunyai kesan yang sama pada mana-mana individu yang terdedah untuk merobek psoriasis; ini bermakna pencetus yang mampu mencetuskan ruam tipikal pada seseorang boleh sepenuhnya tanpa akibat dalam subjek lain.

Mekanisme yang tepat di mana pencetus membuat perubahan genetik yang bertanggungjawab untuk manifes psoriasis guttate tidak diketahui sepenuhnya.

Faktor risiko

Pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk merangsang psoriasis, faktor utama yang memihak kepada yang berikut adalah: umur remaja dan kumpulan A beta hemolytic streptococcus infections.

Gejala dan Komplikasi

Pada mulanya, psoriasis guttate berlaku, pada lengan, kaki, toraks dan / atau perut, dengan bintik-bintik merah atau salmon kecil, sedikit gatal dan berbentuk air mata atau air mata; selepas itu, dalam beberapa minggu berikutan permulaan, ia berkembang secara beransur-ansur, menyebabkan pembesaran bintik-bintik awal dan pembentukan pada kedua skala perak ini, skala yang tertakluk kepada pengelupasan secara beransur-ansur.

Dalam kes-kes psoriasis guttate, sekarang disatukan (iaitu, untuk beberapa ketika), tempat merah jambu / merah boleh sebesar diameter satu inci dan, kerana amplitud, mereka boleh mengalir ke satu sama lain, memberikan kesan menjadi entiti tunggal tidak ditakrifkan.

Masih dalam tahap psoriasis guttate yang paling maju, mungkin terjadi manifestasi kutaneus yang disebutkan juga menyerang bahagian lain tubuh, seperti telinga, muka, kelopak mata, belakang, keldai, leher dan kulit kepala; Walau bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa pencerobohan oleh psoriasis guttate di kawasan yang berbeza dari yang lebih biasa (lengan, kaki, dan sebagainya) agak luar biasa.

Guttate psoriasis berpotensi dapat hadir sendiri di seluruh badan; satu-satunya kawasan anatomi yang hampir tidak pernah menarik adalah telapak tangan dan tapak kaki.

Penyakit sporadis atau kronik?

Dalam kira-kira 2/3 pesakit, psoriasis guttate menunjukkan tanda-tanda sendiri sekali dalam seumur hidup atau dalam mana-mana bilangan yang sangat kecil (dalam keadaan ini, ia dipanggil penyakit sporadis atau sementara); Dalam baki 1/3, sebaliknya, ia mempunyai semua ciri-ciri penyakit kronik, yang menggantikan detik-detik penyembuhan yang jelas dengan momen gejala yang teruk.

Walaupun banyak kajian tentang subjek ini, sebab mengapa psoriasis guttate adalah penyakit sporadis, untuk seseorang, dan kronik, untuk orang lain, tidak diketahui sepenuhnya.

Adakah anda tahu bahawa ...

Dalam kes di mana psoriasis guttate berlaku selepas kumpulan A beta hemolytic Streptococcus dijangkiti, gejala pertama biasanya muncul dalam tempoh 3 minggu dari kejadian berjangkit.

Keadaan yang serupa dikaitkan

Guttate psoriasis kadang-kadang dikaitkan dengan jenis psoriasis yang lain: psoriasis plak yang disebutkan di atas.

Psoriasis plak menjejaskan terutamanya siku, lutut, kulit kepala dan bahagian belakang, dan bertanggungjawab untuk tompok merah yang dibangkitkan dan ditakrifkan, di mana skala keperakan putih, tebal dan kering muncul.

Pengaruh musim ini

Melihat arah psoriasis guttate selama 12 bulan dalam setahun, adalah mungkin untuk melihat bahawa ruam biasa keadaan yang berkenaan cenderung menjadi lebih parah semasa musim sejuk, berbanding pada musim panas. Doktor percaya bahawa, pada dasar perilaku bermusim ini, terdapat pengaruh positif iklim musim panas pada gejala (iaitu, iklim musim panas melibatkan penambahbaikan umum gambaran gejala).

komplikasi

Guttate psoriasis boleh merosot dan menjadi protagonis beberapa komplikasi penting; antara komplikasi ini, termasuk:

Sifat kronik simptomologi, iaitu pengulangan berkala gejala dan tanda biasa. Seperti yang telah dinyatakan, psoriasis guttate mempunyai ciri-ciri keadaan kronik sekitar 1/3 pesakit.
Dyslipidemias . Untuk sebab-sebab yang tidak diketahui (tetapi tidak bergantung kepada gaya hidup yang salah), psoriasis terkadang dikaitkan dengan keadaan seperti kolesterol tinggi (hypercholesterolemia) dan trigliserida yang tinggi (trigliseridemia);
Psoriasis plak . Psoriasis plak adalah komplikasi, kerana ia adalah penyakit kronik dan kerana, dalam kes-kes yang teruk, ia adalah penyebab ketidakselesaan estetik yang besar.
Psoriasis plak kadang-kadang boleh menggantikan psoriasis guttate.
Jangkitan kulit . Apabila gatal akibat bintik-bintik sangat kuat, pesakit dengan psoriasis guttate boleh mencederakan dirinya dengan menggaru dan luka kulit yang dihasilkan boleh dijangkiti. Jangkitan yang dimaksudkan mungkin berasal dari bakteria atau kulat.
Artritis psoriatik . Statistik menunjukkan bahawa sekitar 10% pesakit dengan psoriasis guttate berulang mengalami bentuk arthritis psoriatic yang lebih atau kurang dalam kehidupan mereka. Alasan di sebalik persatuan ini tidak diketahui sepenuhnya.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Umumnya, latihan tanpa penjelasan yang jelas mengenai bintik-bintik pada kulit selalu merupakan alasan yang baik untuk menghubungi doktor yang hadir dan menyusun lawatannya, untuk menyiasat keadaan.

Pengenalpastian tepat pada psoriasis guttate adalah berguna, kerana ia membolehkan bertindak pada penyakit apabila gejala masih terkandung dan risiko jangkitan adalah rendah; Lebih-lebih lagi, ia membolehkan pesakit untuk memaklumkan kepada dirinya sendiri tentang masaalah mengenai ubat-ubatan dan kelakuan yang berkesan untuk mengawal gejala-gejala.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku jangkitan?

Sekiranya proses menular berlaku di kawasan kulit yang tertakluk kepada psoriasis, orang yang berkenaan harus segera menghubungi doktor mereka, untuk menerima arahan mengenai rawatan yang paling sesuai.

Dalam keadaan sedemikian, kecuaian boleh mendatangkan akibat yang tidak menyenangkan.

diagnosis

Untuk diagnosis psoriasis guttate, berikut adalah mencukupi: akaun simptom pesakit, sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal .

Walau bagaimanapun, dalam penyiasatan ini, doktor mempunyai kecenderungan untuk menambah, dengan tujuan untuk menyelidiki keadaan semasa, ujian seperti: ujian darah (untuk penyelidikan kumpulan beta-hemolytic Streptococcus), swab pharyngeal (juga ia untuk penyelidikan beta A hemolytic Streptococcus group A) dan biopsi kulit (dengan jelas, sel-sel biopsi berasal dari tapak tempat).

rasa ingin tahu

Tanda khas psoriasis guttate - tanda yang membolehkan psoriasis dapat dibezakan dari bentuk psoriasis lain - adalah bintik-bintik merah berbentuk merah jambu.

terapi

Sebelum membincangkan rawatan psoriasis guttate, perlu menjelaskan bahawa:

Kecuali dalam beberapa kes yang terhad, psoriasis guttate cenderung sembuh secara spontan dalam masa beberapa minggu;
Pemulihan untuk psoriasis guttate adalah gejala unik (iaitu bertujuan untuk mengatasi gejala), kerana doktor dan pakar patologi belum mengenal pasti penawar tertentu, dapat mempercepat proses penyembuhan muktamad (atau menyembuhkan kes kronik).

Untuk mengawal gejala psoriasis guttate, rawatan yang mungkin tersedia untuk pesakit adalah:

Kortikosteroid topikal;
Fototerapi;
Krim atau salap dengan sifat pelembap dan emolien;
Lot berasaskan tar;
Vitamin A (atau derivatifnya) untuk permohonan topikal;
Vitamin D (atau derivatifnya) untuk aplikasi topikal;
Ubat imunosupresif.

Tambahan pula, adalah penting untuk menambah ubat-ubatan terapeutik ini tindakan pengawasan antibiotik yang diambil dalam kes jangkitan streptokokus beta A kumpulan haemolytic dan penanggulangan antibiotik atau antijamur yang akan dilaksanakan sekiranya jangkitan kulit berkaitan dengan gatal-gatal yang sengit.

Kortikosteroid topikal

Kortikosteroid topikal adalah ubat-ubatan dalam bentuk krim dengan kapasiti anti-radang yang tinggi.

Dengan kehadiran psoriasis guttate, penggunaan ubat-ubatan ini yang betul melibatkan aplikasi mereka di mana ada bintik merah-merah.

Terima kasih kepada keberkesanannya yang luar biasa, kortikosteroid topikal mewakili rawatan simptom pertama bagi psoriasis terbalik; Walau bagaimanapun, jika digunakan untuk jangka masa panjang atau tidak, mereka bertanggungjawab untuk beberapa kesan buruk, termasuk kulit yang nipis, penampilan stretch mark, telangiectasia dan pertumbuhan rambut yang berlebihan.

Penting!

Penggunaan kortikosteroid sentiasa memerlukan perhatian; Oleh itu, sebelum menggunakannya atau sebelum meningkatkan dos mereka, amalan yang baik untuk berunding dengan doktor anda dan bergantung pada arahannya.

fototerapi

Phototherapy adalah teknik terapeutik berdasarkan penggunaan sumber cahaya, yang memancarkan radiasi UVB.

Dalam konteks psoriasis guttate, pendedahan pesakit terhadap radiasi ini melambatkan pertumbuhan sel-sel yang mencirikan bintik-bintik khas keadaan semasa.

Penggunaan phototerapi, sebagai ubat untuk mengawal gangguan yang berkaitan dengan psoriasis guttate, diramalkan hanya dalam kes-kes klinikal dengan gejala yang berlarutan atau kronik.

Malangnya, dan untuk sebab-sebab yang masih tidak diketahui, tidak semua pesakit dengan psoriasis guttate bertindak balas positif kepada fototerapi.

Produk (krim atau salap) dengan sifat pelembab dan emolien

Produk pelembap dan emolien digunakan untuk mengurangkan kekeringan kulit, yang berkaitan dengan kehadiran skala, dan untuk mengatasi akibat daripada proses pengelupasan (yang melihat skala di atas sebagai protagonis).

Produk pelembap dan emolien termasuk: parafin, minyak badam manis, ichthyosis dan gliserin.

Lot berasaskan tar beras

Tar mineral berguna dalam kehadiran psoriasis guttate, kerana ia melambatkan proses pertukaran selular ciri-ciri kawasan kulit yang dilindungi oleh patch dan kerana ia mempunyai kesan anti-radang setempat (oleh itu ia mengurangkan rasa gatal-gatal).

Vitamin A dan vitamin D untuk aplikasi topikal

Vitamin A dan vitamin D serat adalah antara rawatan gejala psoriasis guttate, kerana ia meningkatkan penampilan bintik merah-merah dan mempercepatkan kehilangan mereka.

Malangnya, mereka mempunyai dua kelemahan: hanya beberapa pesakit yang tidak dapat dijelaskan dengan berkesan dan boleh merengsakan kulit, walaupun digunakan dengan betul.

Ubat imunosupresif

Imunosupresan adalah ubat-ubatan yang boleh mengurangkan keberkesanan pertahanan imun.

Dengan kehadiran penyakit autoimun seperti psoriasis guttate, sifat-sifat imunosupresan berguna, kerana mereka mengurangkan kesan-kesan yang timbul daripada kegagalan sistem imun.

Digunakan semata-mata apabila gejala itu berterusan dan tidak bertindak balas terhadap sebarang rawatan simptomatik yang lain, imunosupresan yang paling banyak digunakan dalam kawalan psoriasis guttate adalah ciclosporin dan methotrexate, kedua-duanya secara sistematik diberikan.

Rawatan antibiotik terhadap jangkitan streptokokus

Di mana psoriasis guttate dikaitkan dengan jangkitan streptokokus beta-hemolytic A kumpulan, rawatan antibiotik yang terakhir mempunyai kesan positif terhadap gejala psoriasis guttate itu sendiri. Kesan yang menarik ini menyokong hipotesis bahawa terdapat pergantungan yang dekat antara kedua-dua keadaan.

prognosis

Guttate psoriasis cenderung mempunyai prognosis yang tidak seimbang; seperti yang dinyatakan dalam lebih dari satu keadaan, sebenarnya, ia sering menjadi protagonis proses penyembuhan spontan, yang berakhir secara positif (oleh itu tanpa selepasnya) dalam masa beberapa minggu.

Jelas sekali, di mana penyembuhan spontan tidak berlaku dan, sememangnya, gejala menjadi psoriasis kronik, guttate mengandaikan semua ciri-ciri keadaan dengan prognosis yang tidak menyenangkan.