exemestane

Exemestane adalah ubat antikans yang tergolong dalam kelas aromatase inhibitors. Aromatase adalah enzim yang terlibat dalam penghasilan estrogen (hormon seks wanita).

Exemestane - Struktur Kimia

Terima kasih kepada aktiviti ini, exemestane boleh digunakan untuk merawat tumor sensitif hormon.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan exemestan ditunjukkan dalam rawatan kanser payudara - kedua-duanya awal dan lanjutan - dalam wanita post-menopaus (semula jadi atau yang diinduksi).

Exemestane juga boleh digunakan dalam kanser payudara lelaki.

Amaran

Exemestane tidak boleh digunakan pada pesakit dengan status endokrin pra-menopaus.

Perhatian perlu diberikan kepada pentadbiran exemestan pada pesakit yang mengalami masalah hati dan / atau buah pinggang yang sudah wujud sebelum ini.

Oleh kerana exemestan mengurangkan ketumpatan mineral tulang, wanita dengan osteoporosis - atau berisiko untuk mengembangkan osteoporosis - harus menjalani penilaian berkala kesihatan tulang sepanjang tempoh rawatan dengan ubat. Rawatan prophylaxis mungkin perlu dimulakan pada pesakit berisiko osteoporosis.

Exemestane boleh menyebabkan rasa mengantuk dan pening, jika gejala ini muncul kebolehan fizikal dan / atau mental yang diperlukan untuk memandu kenderaan atau menggunakan mesin boleh diubah.

interaksi

Keberkesanan terapi exemestan dapat dikurangkan dengan pentadbiran ubat serentak seperti:

Rifampicin (antibiotik);
Phenytoin dan carbamazepine (ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi);
Preparasi berasaskan Hypericum, juga dikenali sebagai wort St. John (tumbuhan dengan sifat antidepresan).

Exemestane tidak boleh diberikan secara bersamaan dengan ubat-ubatan yang mengandung estrogen, kerana yang terakhir akan meniadakan tindakan farmakologinya.

Walau bagaimanapun perlu memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini telah diambil - sebarang ubat-ubatan, termasuk ubat-ubatan yang berlebihan, produk herba dan / atau homeopati.

Kesan sampingan

Exemestane boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Jenis kesan sampingan yang muncul dan intensiti yang mana ia berlaku boleh berbeza-beza dari individu ke individu. Ini berlaku kerana setiap pesakit bertindak balas terhadap kemoterapi dengan cara yang berbeza, bergantung kepada kepekaannya terhadap dadah.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku selepas terapi dengan ubat.

Berkedip panas dan berkeringat meningkat

Terapi exemestan boleh menyebabkan kilatan panas dan berpeluh meningkat. Gejala-gejala ini biasanya terdapat dalam bentuk ringan, tetapi - sekiranya ia berlaku dalam bentuk yang teruk - adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor.

alopecia

Rawatan dengan exemestan boleh menyebabkan rambut dan rambut gugur pada umumnya yang boleh kurus atau jatuh sepenuhnya. Kesan sampingan ini bagaimanapun bersifat sementara. Rambut dan rambut sepatutnya mula tumbuh semula sejurus selepas berakhirnya terapi.

Gangguan tulang

Terapi exemestane boleh menyebabkan pengurangan ketumpatan mineral tulang, dengan peningkatan risiko keretakan tulang dan / atau risiko peningkatan osteoporosis .

Doktor - bersamaan dengan analisis periodik densitometri tulang - boleh membuat keputusan untuk mengambil pengambilan kalsium dan vitamin D.

Gangguan gastrointestinal

Penggunaan exemestan boleh menyebabkan loya, muntah dan cirit - birit .

Rasa mual sering berkurangan jika ubat diambil berhampiran waktu makan atau sebelum waktu tidur.

Muntah boleh dirawat dengan ubat anti-emetik (antivomito), manakala cirit-birit boleh dikawal dengan menggunakan ubat antidiarrheal. Walau bagaimanapun, adalah baik untuk banyak minum untuk menambah cecair yang hilang. Jika - walaupun menggunakan ubat-ubatan - simptom-simptom itu tetap diperlukan untuk memberitahu doktor.

Tambahan pula, exemestane boleh menyebabkan sakit perut, dispepsia dan sembelit .

Gangguan sistem saraf

Terapi exemestane boleh menyebabkan keletihan, kelemahan, pening, sakit kepala dan pening . Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, adalah dinasihatkan supaya memberitahu doktor bahawa - jika dia menganggapnya perlu - dia boleh menetapkan rawatan dadah.

Sakit sendi dan otot

Exemestane boleh menyebabkan kesakitan pada sendi dan otot . Gejala-gejala ini boleh dikawal dengan mudah oleh penggunaan ubat-ubatan analgesik biasa yang boleh diresepkan oleh doktor. Exemestane juga boleh menyebabkan kekejangan otot .

Gangguan psikiatri

Rawatan dengan exemestan boleh menyebabkan insomnia dan menggalakkan kemunculan kemurungan .

Gangguan hepatobiliary

Walaupun ia bukan kesan sampingan yang biasa, penggunaan exemestan boleh menggalakkan terjadinya hepatitis . Tambahan pula, exemestan boleh meningkatkan kepekatan darah fosfatase alkali dan bilirubin.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Terapi exemestane boleh menyebabkan ruam kulit, gatal - gatal dan gatal - gatal . Selain itu, kes-kes telah dilaporkan - walaupun jarang berlaku - pustulosis exanthematous umum yang teruk (tindak balas yang dicirikan oleh penampilan mendadak letusan eritematous-edematous, dengan kehadiran pustul dangkal kecil) yang sering dikaitkan dengan demam.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku selepas rawatan dengan exemestane adalah:

Tindak balas hipersensitiviti dalam mata pelajaran sensitif;
Sindrom terowong Carpal;
tiada selera makan;
Sakit di tapak pentadbiran;
Edema periferal;
asthenia;
Kurang selera makan;
Sakit dan / atau bengkak di tangan dan kaki;
Plateletopenia (iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah), ini membawa kepada peningkatan risiko pendarahan yang tidak normal dan / atau pendarahan;
Leukopenia, iaitu penurunan paras sel darah putih dalam darah; Penurunan ini menjadikan pesakit lebih mudah terdedah kepada jangkitan.

Overdose

Tiada penawar untuk overdosis exemestane. Jika anda mengesyaki bahawa anda telah berlebihan, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang akan memutuskan apa yang perlu dilakukan. Terapi overdosis hanya simptomatik, pemerhatian dekat pesakit dan pemantauan kerap tanda-tanda penting ditunjukkan.

Mekanisme tindakan

Sesetengah bentuk kanser payudara memerlukan estrogen untuk terus hidup.

Dalam pra-menopaus, estrogen terutamanya dihasilkan dalam ovari. Dalam post-menopause, sebaliknya, ovari kehilangan kapasiti fungsinya, tetapi estrogen terus disintesis - walaupun dalam kuantiti minimum - dalam tisu adipose periferal, seperti yang terdapat pada payudara. Estrogen dihasilkan oleh penukaran of androgen (hormon seks lelaki) oleh enzim yang dipanggil aromatase.

Exemestane adalah perencat jenis steroid yang tidak dapat dipulihkan daripada enzim aromatase dan - dengan itu - dapat menyekat sintesis estrogen.

Memandangkan ia mempunyai pertalian yang tinggi dan kekhususan terhadap aromatase, exemestane dapat menekan aktiviti 97.7%. Sel-sel tumor dijumpai - dalam bahan - sama sekali kehilangan molekul yang penting bagi mereka, oleh itu mereka mati.

Cara Penggunaan - Posologi

Exemestane boleh didapati untuk pentadbiran lisan. Ia didapati dalam bentuk tablet putih yang sebaiknya diambil pada perut penuh dan sentiasa pada masa yang sama. Penyerapan dadah, secara amnya, meningkat jika ia diambil dengan serta-merta selepas makan kaya lemak.

Dos biasa ialah satu tablet - mengandungi 25 mg bahan aktif - yang akan diambil sekali sehari.

Tempoh rawatan mestilah ditubuhkan oleh doktor.