Artikel berkaitan: Varian esofagus
definisi
Varian esophageal adalah urat patologi dilipat, terletak tepat di bawah lapisan lendir esofagus distal atau perut proksimal. Permulaan mereka secara langsung dikaitkan dengan keadaan hipertensi portal, yang dijumpai sebagai komplikasi biasa penyakit hati yang teruk. Oleh itu, varices esophageal berasal dari kegagalan struktur rangkaian vena jantung dan esofagus, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan kronik dalam bulatan portal (hati yang dikompromi menentang daya tahan terhadap bekalan darah yang berasal dari limpa dan dari peredaran usus) .
Patologi yang paling kerap menyebabkan varices esophageal adalah sirosis hati
Penyebab lain ialah trombosis (pembekuan darah di dalam urat), hepatitis, schistosomiasis dan neoplasma hati.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- penyakit selesema
- hematemesis
- Pendarahan gastrousus
- Feces picee
- hypovolemia
- Melena
- Darah dalam Saliva
Tanda-tanda lanjut
Varian esofagus boleh memecah kerana tekanan darah yang kuat beredar di dalamnya dan penurunan ketahanan dinding mereka. Biasanya, pesakit mengalami pendarahan pencernaan secara tiba-tiba, secara amnya tanpa kesakitan atau gejala lain.
Pendarahan besar-besaran urat varikos adalah jelas untuk pelepasan darah melalui muntah (hematemesis) dan / atau untuk pemindahan najis hitam dan berlalunya (melena).
Dalam kira-kira 80% pesakit, pendarahan variceal berhenti secara spontan. Walaupun begitu, kematian adalah tinggi, tetapi biasanya merupakan akibat daripada ketidaksesuaian hepatoselular yang teruk (contohnya cirrhosis maju). Varices, kedua-dua esophageal dan gastrik, didiagnosis dengan endoskopi.
Rawatan ini terdiri terutamanya daripada ligation elastik oleh endoskopi dan pentadbiran serentak oktreotide (analog sintetik somatostatin yang meningkatkan rintangan vaskular splanchnic). Kadang-kadang, untuk mengurangkan tekanan dan dilarasi varices esophageal-gastrik, kedudukan trans-jugular dari shunt porto-systemic diperlukan. Sekiranya tidak dirawat, urat varikos cenderung untuk berulang dan boleh membawa kepada pendarahan selanjutnya. Terapi endoskopik dan / atau farmakologi mengurangkan risiko ini.
