Ubat untuk merawat AIDS

definisi

Akronim "AIDS" adalah akronik dari Acquired Immunodeficiency Syndrome : ia adalah sindrom kekurangan imun yang diperolehi yang teruk, yang disebabkan oleh virus HIV (jenis 1 dan 2). Dengan kata lain, AIDS adalah kekebalan tubuh dengan etiologi virus, yang bertanggungjawab terhadap perubahan sistem imun, kerana, pada gilirannya, kekurangan limfosit CD4 + T (sasaran virus).

punca

AIDS disebabkan oleh jangkitan yang ditanggung oleh jenis I atau II Human Immunodeficiency Virus ( retrovirus kepunyaan subfamily Lentivirus ), yang disebarkan terutamanya melalui seksual, janin-janin atau darah (pemindahan darah yang dijangkiti, suntikan dengan jarum yang dijangkiti, hemofilia, dan lain-lain).

gejala

AIDS adalah penyakit halus, yang berlangsung dengan perlahan tetapi tidak dapat dielakkan: tempoh latensi sebenarnya dianggarkan sekitar 8-10 tahun, di mana subjek tidak menyedari ia dijangkiti. Selepas tempoh ini, patologi pertama menampakkan diri mereka, intensiti berkadar dengan kerosakan imuniti: perubahan selera makan, asthenia, cachexia, cirit-birit, pengurangan berat badan, migrain, demam, kelenjar getah bening, jaundis, sakit tekak, pneumonia, batuk, toksoplasmosis, gegaran. Komplikasi: AIDS meningkatkan risiko mengembangkan tumor.

Maklumat mengenai AIDS - Dadah untuk rawatan AIDS tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil ubat rawatan AIDS - AIDS.

dadah

Setakat ini, AIDS tidak dapat disembuhkan, walaupun penyelidikan telah mencapai kemajuan yang besar, meningkatkan jangka hayat sekitar 30 tahun. Sesetengah ubat, sebenarnya, dapat melambatkan atau bahkan menghalang kemerosotan AIDS; adalah disyorkan untuk menjalankan kursus terapeutik secara eksklusif di bawah pengawasan pakar di lapangan.

Oleh itu, menegaskan bahawa tidak mungkin untuk pulih dari AIDS, andaian ubat-ubatan - walaupun sangat toksik dan berbahaya apabila digunakan sewenang-wenangnya - termasuk:

terapi antiretroviral
penawar untuk pencegahan jangkitan: virus HIV merosakkan limfosit T, oleh itu sistem imun semakin lemah dan sensitif terhadap jangkitan bakteria
terapi kanser (berkaitan dengan jangkitan HIV)
pentadbiran faktor pertumbuhan
terapi paliatif, bertujuan untuk mengurangkan gejala

Ubat antiretroviral untuk rawatan AIDS

Efavirenz (contohnya Sustiva, Stocrin) Kelas farmakologi kepunyaan: inhibitor bukan nukleosida transkripase terbalik. Bagi orang dewasa, adalah disyorkan untuk mengambil 600 mg aktif sekali sehari. Bagi kanak-kanak dan orang muda di antara umur 3 dan 17, dos bergantung kepada berat badan. Ubat ini boleh diambil secara bersendirian atau bersama dengan bahan aktif lain (misalnya Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabine 200 mg + Tenodovir disoproxil 245 mg).
Nevirapine (contohnya Nevirapina Teva, Viramune) Kelas farmakologi kepunyaan: inhibitor transcriptase terbalik bukan nukleosida. Ubat ini biasanya digabungkan dengan bahan aktif antiretroviral yang lain, yang meningkatkan tindakannya. Terapi bermula dengan 200 mg ubat, sekali sehari, selama 2 minggu: dos adalah rendah untuk melihat apa-apa tindak balas kulit, kesan sampingan biasa ubat. Sekiranya tiada kesan sampingan yang serius, dapatkan ubat (200 mg) dua kali sehari.
Ritonavir (contohnya, Norvir) ubat itu termasuk kelas farmakologi kelas inhibitor protease, dan dinyatakan mengobati AIDS dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral yang lain, terutama untuk pesakit dalam terapi selama dua tahun. Ambil 600 mg ubat dua kali sehari untuk rawatan AIDS. Dadah, seperti yang dinyatakan sebelum ini, sering digabungkan dengan bahan aktif antiretroviral yang lain, sebagai peningkatan terapi utama: dalam keadaan yang sama, ubat ini digunakan sebagai penambah farmakokinetik (secara beransur-ansur, dosnya berbeza dari 100 hingga 200 mg, sekali / dua kali) hari).
Enfuvirtide (contohnya Fuzeon): menjalankan aktiviti terapeutiknya dengan menghalang virus HIV di dalam sel tuan rumah; ubat ini biasanya diberikan sebagai pilihan kedua, bagi pesakit yang sebelum ini dirawat dengan ubat antiviral (diterangkan di atas), tetapi yang belum melaporkan apa-apa faedah yang jelas. Diambil secara intravena atau intramuskular (pada lengan atas atau di paha), dos indikator untuk orang dewasa dengan AIDS adalah 90 mg dua kali sehari. Jangan ambil kurang dari 6 tahun.
Amprenavir (contohnya Agenerase): (kelas farmakologi kepunyaan: perencat protease) untuk kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dan bagi orang dewasa yang mempunyai AIDS, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 600 mg, dalam pendua Dos 24 jam. Keberkesanan dipertingkatkan apabila ritonavir, 100 mg dua kali sehari, ditambah kepada bahan ini.
Fosamprenavir (contohnya Telzir): kelas farmakologi kepunyaan: inhibitor protease. Ia adalah prodrug amprenavir. Ambil 700 mg dua kali sehari (dos indikatif untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur antara 6 dan 12, beratnya lebih daripada 39 kilo).
Raltegravir (contohnya Isentress): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 400 mg secara lisan, dua kali sehari, untuk orang dewasa yang dijangkiti HIV. Dosis indikasi untuk kanak-kanak berusia 16 tahun ke atas, dengan AIDS, adalah sama (400 mg dua kali sehari).

Di antara ubat-ubatan antiviral yang lain, kurang digunakan dalam terapi AIDS, adalah:

Atazanavir (misalnya Reyataz) mengambil 300 mg sekali sehari, digabungkan dengan 100 mg ritonavir. Ambil produk pada perut penuh.
Lopinavir (contohnya Kaletra): sebagai tambahan kepada lopinavir, penyediaan farmakologi juga mengandungi bahan aktif lain, ritonavir. Sebagai petunjuk, ambil tiga kapsul (133.3 mg lopinavir dan 33.3 mg ritonavir), dua kali sehari, untuk kanak-kanak yang mempunyai AIDS, berumur antara 2 dan 12, yang beratnya melebihi 40 kilo. Orang dewasa yang memulakan rawatan untuk jangkitan HIV buat kali pertama perlu mengambil 4 kapsul setiap hari. Rujuk doktor anda.
Nelfinavir (misalnya Viracept) ubat untuk merawat gejala AIDS boleh didapati di dalam tablet dan dalam serbuk oral. Ambil 1250 mg dua kali sehari, atau 750 mg dadah tiga kali sehari, sebaiknya perut penuh.
Tipranavir (misalnya Aptivus) dalam bentuk kapsul atau penggantungan lisan, adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 500 mg, dua kali sehari, lebih baik pada perut penuh. Dos yang digambarkan di atas khususnya ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih 12 tahun dengan AIDS, yang telah dirawat sekurang-kurangnya dua tahun dengan ubat antiretroviral.
Zidovudine (contohnya Trizivir, Combivir): ia adalah ubat yang digunakan dalam terapi terhadap AIDS (kelas: nukleoside reverse transcriptase inhibitors). Secara amnya, ia dikaitkan dengan ramuan aktif anti-HIV lain (misalnya lamivudine, abacavir). Dos mestilah ditubuhkan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit (umur, kesihatan, berat badan, dan lain-lain) dan gabungan bahan-bahan aktif yang terdapat dalam dadah.
Tenofovir (contohnya Atripla, Truvada): bahan aktif ini juga sering digunakan dalam kombinasi dengan orang lain seperti efavirenz dan emtricitabine (sebelumnya dianalisis). Kadang-kadang, ia digunakan sendiri (contohnya Viread) pada dos 245 mg / hari (1 tablet) dengan makanan.

Immunoglobulins : pentadbiran imunoglobulin untuk rawatan AIDS berlaku secara intravena. Terutama sesuai untuk kanak-kanak yang mempunyai HIV: dos am ialah 400 mg / kg (1 dos) setiap 2-4 minggu, terutamanya dalam kes jangkitan berulang yang teruk pada tahun ini.

AIDS semasa kehamilan :

walaupun virus HIV dapat ditularkan melalui laluan ibu-janin, terapi dadah yang mencukupi dan segera pastinya menghalang risiko penyebaran penyakit itu kepada anak yang belum lahir. Ibu boleh mengambil zidovudine (monoterapi), atau gabungan beberapa ubat antiretroviral, yang mengurangkan kemungkinan memindahkan virus ke janin dan merupakan terapi yang sah untuk ibu (bermula dari minggu ke-16).

Elakkan penyusuan jika berlaku seropositiviti: virus itu boleh lulus dari ibu kepada bayi yang baru lahir juga melalui susu ibu. Menyusukan buatan adalah disyorkan.

Penjagaan dan rawatan paliatif untuk AIDS

Ubat-ubatan yang digunakan sebagai terapi selari dengan antiretroviral tidak berkesan terhadap virus HIV, oleh sebab itu untuk tujuan pemulihan dari penyakit mereka sia-sia; bagaimanapun, pentadbiran ubat-ubatan yang dipanggil "paliatif" dalam apa-apa hal penting untuk membantu pesakit hidup dengan lebih baik dengan penyakit ini, dengan kesakitan yang kurang:

Asupan pemakanan yang mencukupi: berguna untuk mengimbangi pemompakan pemakanan (AIDS mempengaruhi tanggapan lapar)
Sekiranya berlaku cirit-birit, ubat-ubatan antidiarrheal
Untuk menyembuhkan dehidrasi (disebabkan oleh cirit-birit / muntah), terapi rehidrasi berdasarkan elektrolit, kalium, sodium, kanji, glukosa dan sebagainya diperlukan. Terapi ini boleh diambil melalui mulut (melalui pemakanan atau suplemen dengan produk tertentu) atau secara intravena, jika pesakit gagal memberi makan dengan betul.
Ubat antihipertensi ditunjukkan untuk membetulkan nilai tekanan darah jika pesakit juga menderita hipertensi
Steroid anabolik hanya boleh diambil sekiranya kehilangan berat badan yang jelas dan berbahaya
Pentadbiran NSAIDs dan opiates berguna untuk menenangkan kesakitan yang disebabkan oleh penyakit menengah, dalam konteks AIDS: virus HIV, seperti yang kita lihat, melemahkan sistem imun, menjadikan tubuh lebih terdedah kepada jangkitan bakteria dan tumor
Pasien dengan AIDS juga mesti disokong secara psikologi oleh kakitangan yang berpengalaman dan ahli keluarga

Prophylaxis: bagaimana untuk mencegah AIDS

Jelas bagaimana pencegahan jangkitan HIV adalah penting untuk mengelakkan penyakit:

Elakkan seks tanpa perlindungan dengan orang yang berisiko
Tidak termasuk risiko penderma darah
Jangan gunakan ubat-ubatan (peraturan penting, etika dan moral, untuk sentiasa diikuti, bukan sahaja sebagai pencegahan AIDS)
Jangan gunakan jarum suntikan yang dijangkiti
Elakkan kehamilan jika wanita itu positif HIV
Memilih penyusuan buatan dalam kes seropositiviti ibu