EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ® ubat berdasarkan natrium levothyroksin

KUMPULAN THERAPEUTIC: Persediaan thyroid

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ® ditunjukkan dalam semua keadaan fungsi tiroid yang dikurangkan seperti goiter, reaksi profilaksis selepas pembedahan, hipofungsi tiroid, proses keradangan, terapi antithyroid untuk memulihkan keseimbangan hormon normal.

Mekanisme tindakan EUTIROX ® Levothyroxine

Levothyroxine yang terkandung dalam EUTIROX ® merupakan hormon kekurangan dalam perjalanan hypothyroidism, oleh itu mewakili terapi penggantian langsung.

Diambil secara lisan, terima kasih kepada struktur molekul tertentu, ia diserap pada tahap gastro-usus untuk kira-kira 42 - 74% daripada jumlah dos yang diambil, dan terikat kepada protein plasma seperti thyroglobulin, transthyretin dan albumin dalam bahagian kecil, diagihkan kepada pelbagai tisu.

Oleh itu, di tapak-tapak ini, berikut pengudaraan yang diantarkan oleh enzim tertentu, hormon ini dapat berinteraksi dengan reseptor nuklear spesifiknya dengan mengawal pelbagai fungsi biologi seperti:

Sintesis protein dan aktiviti enzimatik, yang terlibat dalam pertumbuhan dan pembangunan badan;
thermogenesis;
Kadar jantung dan penguncupan;
Metabolisme asas;
Lipolysis yang disebabkan catecholamine;
Metabolisme kolesterol.

Oleh itu, adalah mudah untuk membayangkan bagaimana keadaan hypothyroidism dicirikan oleh pelambatan metabolisme asas badan, myxedema, peningkatan berat badan, pengurangan kebolehan fizikal dan kognitif, hyperlipidemia, perubahan kitaran haid, goiter, intoleransi kepada sejuk dan bradikardia.

Setelah beberapa hayat panjang beberapa hari, hormon tiroid sebahagiannya dimetabolisme di peringkat hati dan dihapuskan dengan hempedu dan sebahagiannya dikitar semula melalui mekanisme sirkulasi semula entero-hepatic.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. KECEKAPAN LEVOTHYROXINE DALAM RAWATAN MULTINODULAR THYROID

Kajian ini menilai keberkesanan rawatan levothyroxine dalam melambatkan perkembangan klinikal pelbagai penyakit tiroid nodular. Kesan pencegahan hormon ini seolah-olah wajar oleh penindasan pengeluaran endogen TSH, pastinya terlibat dalam genesis dan perkembangan penyakit ini.

2. SUBSTITUT TERAPI AFTER TOTAL THYROIDECTOMY

Jumlah penyingkiran kelenjar tiroid menjadi prosedur pembedahan yang kadang-kadang ditunjukkan dalam rawatan beberapa penyakit serius. Pada pesakit yang benar-benar kekurangan kelenjar endokrin ini, terapi penggantian hormon T4 telah terbukti berkesan dan diterima dengan baik oleh pesakit.

3. PREGNANCY DAN HYPOTHYROIDISM

Keperluan untuk hormon tiroid meningkat sekitar 20 - 40% semasa kehamilan, jadi pada pesakit dengan hipotiroidisme perkadaran EUTIROX yang digunakan harus ditingkatkan secara proporsional. Walaupun pelbagai kajian menunjukkan bahawa terapi yang mencukupi dapat memelihara keseimbangan metabolik ibu dan janin, sehingga kini tidak terdapat protokol terapeutik yang dapat membenarkan dokter mudah merawat keadaan ini.

Kaedah penggunaan dan dos

Tablet EUTIROX ® mengandungi 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg levothyroxine natrium:

dos efektif levothyroxine perlu ditubuhkan oleh doktor berdasarkan keadaan physio-patologi pesakit, ciri fizikalnya dan gambaran klinikal relatif.

Pelbagai formulasi sebenarnya merupakan perwakilan kepelbagaian interindividual yang penting dari keperluan terapeutik pesakit, dan pada masa yang sama, biarkan doktor untuk menyesuaikan diri dengan terapi itu dengan lebih baik.

Dalam sebarang kes, julat terapeutik untuk individu dewasa bervariasi antara 50 dan 200mcg setiap hari, untuk diambil dengan air minuman pada waktu pagi, lebih baik pada perut kosong.

Amaran EUTIROX ® Levothyroxine

Rawatan dengan ubat-ubatan berasaskan levothyroxine harus didahului dengan penilaian berhati-hati terhadap keadaan klinikal pesakit, berguna untuk mencirikan penyebab sebenar hipotiroidisme dan merawat semua aspek etiologi yang mungkin tidak sesuai dengan rawatan ubat dengan EUTIROX ®

Semasa prosedur terapeutik, doktor harus memantau tahap TSH secara berkala, untuk menilai keberkesanan terapi dan mungkin menyesuaikan dos, dan fungsi hati, untuk mengecualikan sebarang keletihan organ dan perubahan penting dalam sifat farmakokinetik levotiroksina.

Tindakan metabolik ubat pada tulang, boleh memudahkan permulaan osteoporosis pada pesakit yang berisiko untuk wanita menopaus.

EUTIROX ® mengandungi laktosa, oleh itu pesakit dengan intoleransi laktosa, sindrom glukosa / galaktosa malabsorpsi atau kekurangan enzim laktase mungkin mengalami gejala gastro-usus selepas mengambil ubat ini.

Sakit kepala, pening kepala dan gejala neurologi lain yang berkaitan dengan mengambil EUTIROX ® boleh membuat penggunaan jentera dan kenderaan memandu berbahaya.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Levothyroxine telah terbukti dapat melepasi halangan plasenta yang mencapai peredaran janin. Walaupun ciri farmakokinetik ini, dos terapeutik yang digunakan dalam rawatan hipotiroidisme nampaknya tidak menentukan kesan teratogenik atau toksik pada janin, lebih kurang menginduksi hipertiroidisme atau perencatan pengeluaran TSH.

Oleh itu, pengambilan EUTIROX ® dalam kehamilan dapat direalisasikan dalam kes keperluan sebenar tetapi di bawah kawalan perubatan yang ketat.

interaksi

Memandangkan peranan pusat levothyroxine dalam kawalan metabolik, mudah untuk membayangkan bagaimana pengambilan EUTIROX ® dapat mengganggu aspek-aspek fungsional dan dengan banyak bahan aktif.

Lebih tepat lagi, levothyroxine boleh berinteraksi dengan:

Ubat hipoglikemik, mengurangkan kesan terapeutik mereka;
Derivatif Coumarin, meningkatkan kesan anticoagulan dan meningkatkan risiko pendarahan.

Sebaliknya, kesan terapeutik EUTIROX ® boleh diubah dengan penggunaan kolestyramine, ubat-ubatan yang mengandungi aluminium, besi dan kalsium, salisilat, dicumarol, furosemide, clofibrate, phenytoin, glucoriticoid, beta-sympatholithics, amiodarone dan media yang mengandungi iodin, estrogen, barbiturat, proguanil, antiepiliektik dan sebatian mengandungi kedelai (melambatkan penyerapan).

Kontraindikasi EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ® dikontraindikasikan dalam kes kekurangan adrenal yang tidak dirawat, kekurangan hipofisis yang tidak dirawat, tirotoksikosis yang tidak dirawat, infark miokard akut, myocarditis akut dan pancarditis.

EUTIROX ® tidak boleh digunakan pada pesakit yang hipersensitif kepada bahan aktif atau kepada salah satu daripada pengintipnya.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Terapi perubatan hypothyroidism dengan levothyroxine nampaknya dapat diterima dengan baik dan tidak mempunyai kesan sampingan yang tertentu, apabila dos yang digunakan mencerminkan keperluan sebenar pesakit.

Sebaliknya, kesan sampingan yang berkaitan dengan klinikal yang berbeza boleh dilihat dalam kes rumusan yang tidak jelas atau tanpa keperluan terapeutik (amalan doping atau mencari kesan pelangsingan).

Reaksi buruk jelas terdapat dalam gejala hipertiroidisme dengan:

Gangguan kardiovaskular: aritmia, takikardia, sakit angina, hipertensi, kekurangan dan penangkapan jantung;
Gangguan sistem saraf pusat: sakit kepala, hiperkabel, insomnia, gegaran, labil emosi dan epilepsi;
Gangguan dermatologi: keguguran rambut dan tindak balas keradangan yang meluas;
Gangguan endokrin: perubahan dalam kitaran haid dan fungsi adrenal;
Gangguan gastrousus dan kelenjar yang dilampirkan: perubahan transaminase, loya, muntah, kekejangan dan sakit perut;
Gangguan ototkeletal: osteoporosis, kelemahan dan kekejangan otot.