keluasan
Urtikaria Cholinergic adalah penyakit kulit yang menunjukkan dirinya sebagai tindak balas kepada rangsangan terma panas dan, oleh itu, tidak bergantung kepada sebab-sebab alahan.
Adalah biasa bahawa pesakit yang menghidap urtikaria cholinergik juga mengalami bentuk lain urtikaria fizikal, kadang-kadang dipicu oleh rangsangan sifat yang sama. Oleh itu, tidak mustahil seorang pesakit yang menghidap urtikaria cholinergik menderita pada masa yang sama dari urtikaria sejuk, urticaria tekanan atau urtikaria akuakultur.
Rawatan urtikaria cholinergik - walaupun dalam beberapa kes tidak diperlukan - melibatkan pentadbiran ubat antihistamin. Walau bagaimanapun, seperti banyak penyakit lain, pencegahan tetap menjadi penyembuh terbaik yang kini tersedia.
Apa itu?
Apakah Urtikaria Colinergic?
Urtikaria Cholinergic adalah satu bentuk urticaria umum yang disebabkan oleh kejadian-kejadian yang mendorong peningkatan suhu badan seperti mengaktifkan refleks berpeluh : misalnya, pendedahan kepada iklim panas, usaha fizikal yang kuat atau apa-apa peristiwa lain yang mampu menyebabkan rangsangan endemik cholinergik.
kejadian
Urtikaria Cholinergik berlaku secara tidak langsung dalam individu-individu jantina, dengan kejadian yang lebih tinggi di kalangan remaja dan dewasa muda. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna ia juga boleh menjejaskan orang yang lebih tua.
punca
Apakah Punca dan Faktor yang Mencetuskan Urtikaria Kolinergik?
Seperti yang dinyatakan, urtikaria cholinergik berlaku akibat daripada rangsangan fizikal, yang umumnya dikenal pasti dengan haba, yang menyebabkan peningkatan suhu badan. Pada hakikatnya, pencetus sebenar nampaknya berpeluh akibat.
Oleh itu, urtikaria cholinergik boleh berlaku berikutan sebarang kejadian atau aktiviti yang boleh menyebabkan pengaktifan refleks berpeluh, termasuk:
- Senaman fizikal yang kuat;
- Pancuran mandian atau mandi panas;
- Sauna dan mandian Turki;
- Menyelam dalam air yang sangat panas (contohnya, dalam air haba);
- Pendedahan kepada iklim yang sangat panas (suhu ambien yang tinggi);
- Tekanan emosi yang kuat;
- Penggunaan makanan yang sangat pedas dan / atau minuman beralkohol (kurang kerap).
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menunjukkan bahawa setiap pesakit bertindak tegas terhadap pencetus yang dinyatakan di atas mengikut sensitiviti mereka.
Faktor Risiko untuk Urtikaria Kolinergik
Walaupun urtikaria cholinergik boleh berlaku di mana-mana individu, pesakit yang menderita patologi seperti urtikaria kronik, asma, rhinitis, dermatitis atopik atau hipohydrosis, lebih cenderung untuk membina gangguan tersebut.
Punca lain
Selain penglibatan pengakhiran cholinergic dan berpeluh, dalam etiologi urtikaria cholinergik terdapat juga penglibatan sistem imun. Menurut beberapa kajian, pada hakikatnya, peranan penting dalam permulaan gangguan itu dimainkan oleh aktiviti sel mast dan pelepasan histamin yang dikendalikan oleh mereka. Pada masa yang sama, terdapat juga penglibatan komponen neutrofil dan eosinofilik.
Tanda dan Gejala
Urtikaria Cholinergik ditunjukkan oleh penampilan ular merah gatal kecil dengan diameter 1-4 mm, yang terutama terletak pada bahagian atas batang, di tangan dan kadang-kadang juga di muka; manakala tapak tangan dan ketiak biasanya terhindar.
Lesi kulit yang dinyatakan di atas muncul dalam masa 10 minit dari rangsangan terma dan berpeluh seterusnya, dan terakhir untuk masa berubah dari tiga puluh minit hingga tiga jam. Selepas masa ini, tempoh refraktori berikut (iaitu tempoh di mana urtikaria cholinergik tidak lagi memperlihatkan dirinya, malah sebagai tindak balas kepada faktor-faktor yang mencetuskan) yang tempohnya berubah dari 8 hingga 24 jam.
Walau bagaimanapun, secara amnya, keterukan manifestasi yang disebutkan di atas bergantung kepada sejauh mana berpeluh.
Gejala Sistemik
Selain daripada gejala kulit, pesakit yang mengalami urtikaria cholinergik juga mungkin mengalami gejala sistemik, seperti:
- Sakit kepala;
- Kekejangan perut;
- cirit-birit;
- Peningkatan air liur;
- Menurunkan tekanan darah;
- pengsan;
- Sesak nafas;
- Menghidu nafas;
- nafas yg sulit;
- batuk;
- Denyutan jantung dipercepatkan.
diagnosis
Diagnosis urtikaria cholinergik boleh dibuat oleh dermatologi atau alergis yang - selain menggunakan maklumat yang diberikan oleh pesakit (jenis aktiviti yang dilakukan pada masa timbulnya gangguan, keterangan lesi kulit, tempoh gejala, dll) - boleh melakukan beberapa ujian tertentu.
Ketua Tekanan
Ia adalah ujian yang paling sering dilakukan. Ia terdiri daripada menundukkan pesakit untuk usaha dalam persekitaran yang umumnya panas, contohnya, dengan menggunakan basikal senaman atau treadmill, atau dengan melakukan apa-apa senaman fizikal. Terlepas dari jenis usaha, ia mesti diteruskan sehingga peluh diaktifkan. Ujian ini adalah positif jika, dalam masa 10-15 minit, lesi kulit yang tipikal urtikaria cholinergik muncul.
Menyelam di Bath Panas
Ini adalah ujian yang melibatkan merendam pesakit dalam mandi panas pada suhu 40 ° C untuk masa yang diperlukan untuk mendapatkan peningkatan suhu badan 7 ° C.
Tinggal di kabin terapi PUVA
Ujian ini memerlukan pesakit untuk kekal di dalam kabin terapi PUVA selama sekurang-kurangnya 10 minit. Subjek mesti berpakaian dan mesti melakukan beberapa pergerakan untuk mengaktifkan berpeluh.
Sila ambil perhatian
Dalam kes ujian tekanan positif, selepas 24 jam, mungkin melakukan ujian dengan rendaman dalam mandi panas untuk mengesahkan kehadiran urtikaria cholinergik, membezakannya dengan cara ini dari anafilaksis yang disebabkan oleh tekanan.
Penggunaan ujian ini adalah sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul dan dapat campur tangan pada gangguan itu dengan cara yang sesuai.
Tugas pakar itu, sebenarnya, adalah tepat untuk menentukan sama ada pesakit benar-benar menderita urtikaria cholinergik, tidak termasuk kehadiran patologi lain dengan manifestasi klinikal yang serupa, seperti:
- Urtikaria akut atau kronik;
- Urtikaria tekanan;
- Urtikaria suria;
- Anafilaksis yang disebabkan oleh tekanan;
- Urtikaria akuatik;
- Urtikaria adrenergik.
Varian klinikal
Varian klinikal Urtikaria Colinergic
Gangguan kulit berikut boleh dianggap sebagai varian klinikal urtikaria cholinergik:
- Erythema Cholinergic : ia adalah varian agak jarang dicirikan oleh rupa lesi kulit prurit erythematous, yang terletak di kawasan yang sama biasanya dipengaruhi oleh urticaria cholinergic.
- Dermographism Cholinergic: juga dikenali sebagai urticaria dermographic, gangguan ini dicirikan oleh rupa lesi kulit pomfoid pruritic, yang disusun secara linear. Penyebab pencetus adalah disebabkan oleh rangsangan haba diikuti oleh tekanan, menggosok atau menggosok. Simptomologi boleh diinduksi, contohnya, dengan menggunakan pakaian terlalu ketat semasa aktiviti sukan.
- Urtikaria Cholinergik disebabkan oleh sejuk : ia adalah jenis urtikaria cholinergik yang dicetuskan oleh pendedahan kepada udara sejuk.
- Gatal-gatal Cholinergic : Churinergic pruritus dimaksudkan sebagai bentuk subklinikal urtikaria cholinergik.
rawatan
Dalam beberapa kes, urtikaria cholinergik tidak memerlukan rawatan, kerana gejala-gejala ringan dan cenderung hilang dalam masa beberapa jam.
Walau bagaimanapun, jika gejala-gejala itu amat parah dan melemahkan untuk pesakit, doktor mungkin memutuskan untuk menggunakan terapi dadah.
Rawatan farmakologi urtikaria cholinergik melibatkan pentadbiran ubat antihistamin . Sekiranya tiada tindak balas terhadap ubat-ubatan ini, pakar boleh menetapkan pentadbiran ubat-ubatan yang dapat menekan sistem imun (contohnya, kortikosteroid).
Walau bagaimanapun, antara antihistamin utama yang digunakan dalam rawatan urtikaria cholinergik, kita masih ingat cetirizine dan loratadine .
Pesakit dengan kedua-dua urtikaria cholinergik dan urtikaria sejuk, sebaliknya, boleh mendapat manfaat daripada mengambil ketotifen (antihistamin lain).
pencegahan
Tips Berguna untuk Mencegah Urtikaria Kolinergik
Oleh kerana rawatan farmakologi tidak dapat menghilangkan patologi sepenuhnya, tetapi hanya berguna untuk merawat dan mengurangkan gejala-gejala, penyembuhan terbaik untuk urtikaria cholinergik adalah pencegahan.
Sebaik sahaja kecenderungan untuk perkembangan gangguan ini telah ditubuhkan, pesakit harus - apabila mungkin - mengelakkan pemicu. Untuk melakukan ini, mungkin cukup untuk membuat beberapa perubahan pada gaya hidup anda:
- Elakkan mandi atau mandi terlalu panas;
- Elakkan sauna dan mandi Turki;
- Elakkan memakai pakaian yang terlalu panas, terlalu ketat dan / atau sintetik, yang boleh mempromosikan berpeluh;
- Elakkan mengambil makanan berlebihan dan / atau minuman keras;
- Jika boleh, batasi tekanan emosi.
Sekiranya faktor pencetus tidak dapat dielakkan, adalah mungkin untuk mengelakkan berlakunya urtikaria cholinergik dengan menyejukkan kulit, contohnya, dengan melakukan mandi atau memampatkan dengan air sejuk, atau dengan menggunakan ais.
