Pemulihan untuk Ankle Sprain

Tonton Video

X Tonton video di youtube

Sprain bukaan adalah trauma yang menjejaskan sendi antara kaki dan kaki.

Ia adalah salah satu kecederaan yang paling kerap dalam olahraga (bola tampar, bola keranjang, bola sepak, ragbi, olahraga dll), tetapi juga dalam kehidupan seharian.

Tali pergelangan kaki adalah luka yang sangat mempengaruhi ligamen, tetapi kadang-kadang ia tidak melepaskan otot dan tendon.

Ia berlaku apabila perjalanan pergelangan kaki pergelangan kaki melebihi had fisiologi, terutamanya dalam cara yang tidak terkawal dan pasif.

Biasanya, kecederaan ini adalah hasil daripada satu episod (yang disebut "retort") dan dipanggil "herotan akut". Walau bagaimanapun, kes herotan kronik tidak jarang, iaitu kompromi artikular akibat pengulangan beberapa rangsangan yang kurang sengit.

Kerosakan berlaku terutamanya dengan pergerakan putaran dalaman (lebih kerap) atau luaran kaki.

Apa yang perlu dilakukan

• Kecederaan bersama boleh menjadi sangat sukar untuk menyembuhkan, malah lebih daripada tulang patah tulang. Ini bermakna bahawa faktor yang paling penting adalah pencegahan (lihat di bawah).
• Sekiranya berlaku kemalangan, perlu dimaklumkan dengan serta-merta sekiranya ia merupakan pergelangan kaki atau trauma ringan. Keraguan mesti timbul dengan adanya gejala seperti:
• Pain.
• Batasan pergerakan.
• Bengkak.
• Edema.
• Keterukan pergelangan kaki buku lali adalah berubah-ubah. Sekiranya bengkak merangkumi kesemua sendi dan kesakitan sangat kuat (lebih-lebih lagi jika jejak hematoma dapat dilihat) adalah perlu untuk mendalami diagnosis dengan mengambil sinar-X. Ini harus membenarkan penyelewengan diklasifikasikan ke dalam satu daripada 4 tahap keparahan yang ditetapkan untuk kecederaan ini.
• AMARAN! Jika "herotan hipotetikal" berlaku di tempat yang sukar untuk sampai ke bilik kecemasan, kasut tidak boleh dikeluarkan. Kesakitan dan bengkak mungkin tidak membolehkan anda meletakkannya semula.
• Ia adalah mungkin untuk menggunakan topikal dan, jika perlu, ubat-ubatan sistemik atau suntikan (lihat di bawah)
• Dalam fasa akut, pek sejuk boleh menjadi sangat berguna untuk mengurangkan bengkak (lihat di bawah). Sekiranya lesi itu kronik, selepas fasa akut, ada yang menyarankan terapi haba (ditunjukkan untuk kecederaan ligamen jika tiada edema).
• Terapi pemulihan adalah berbeza berdasarkan tahap penyelewengan, seperti prognosis. Walau bagaimanapun, pada dasarnya adalah dinasihatkan untuk menghormati tanda-tanda berikut:
• Dalam fasa akut:
• Immobilize the pergelangan kaki.
• Kurangkan faktor keradangan dan edema / hematoma.
• Menghapuskan tekanan mekanikal pada ligamen yang rosak.
• Dalam fasa sub-akut:
• Mekanikkan tekanan bersama untuk mengorientasikan gentian kolagen dengan betul semasa pembaikan. Objektifnya adalah:
• Mengurangkan kesakitan.
• Pulihkan sifat tertentu.
• Menghapuskan kekejangan otot dan edema.
• Mula pulih kekuatan.
• Semasa pendidikan semula:
• Pulih proprioceptivity.
• Pulih kekuatan.
• Mencegah kambuhan.
• Secara amnya, adalah dinasihatkan untuk menjaga pergelangan kaki berehat dan mengaktifkannya hanya semasa terapi. Pemulihan fungsi akan diprogramkan oleh pakar.
• Selepas fasa pemulihan, dinasihatkan untuk memakai pembalut berfungsi untuk mencegah permulaan gegaran dalam penyambungan semula aktiviti motor.
• Jika disyorkan, gunakan rakaman kinesio (lihat di bawah).
• Sekiranya disyorkan, gunakan kaedah lain untuk mempercepatkan penyembuhan (lihat di bawah).

Apa yang TIDAK lakukan

• Grease atau kekal berlebihan berat badan.
• Melakukan aktiviti yang berisiko "sejuk" tanpa memanaskan secara progresif dan tepat.
• Melebihi komitmen bersama otot pada tahap awal pendekatan untuk sukan atau sesi-sesi sporadis. Ini amat sesuai untuk orang dewasa.
• Penggunaan kasut yang tidak sesuai atau tidak sesuai.
• Jangan melakukan sesi pergerakan dan pergerakan bersama.
• Selepas kecederaan, elakkan menggunakan pembalut berfungsi.
• Mengabaikan gejala dan tanda-tanda klinikal yang boleh mencetuskan gangguan. Menegaskan dengan beban pada buku lali yang tercela boleh berlaku:
• Keletihan lesi.
• Penyelarasan kronik.
• Jangan menyiasat dengan X-ray diagnostik, terutamanya apabila kecederaan itu sangat menyakitkan dan dicirikan oleh hematomas.
• Tanggalkan kasut selepas kemalangan jika pusat perubatan jauh atau sukar dijangkau.
• Mengabaikan terapi. Khususnya, ia amat berbahaya untuk melangkau pemulihan.
• Beban beban buku luka yang cedera awal dan / atau berlebihan.

Apa yang perlu dimakan

Tidak ada diet yang direka untuk menyembuhkan lebih baik atau lebih cepat dari luka. Walau bagaimanapun, beberapa langkah berjaga-jaga berguna:

• Dalam kes obesiti, adalah dinasihatkan untuk mengurangkan berat badan. Ini terutama memberi kesan kepada orang yang cenderung mempunyai kambuhan pada sendi yang sama. Mengurangkan berat badan adalah mencukupi untuk mengurangkan pengambilan kalori sebanyak kira-kira 30%, meninggalkan pengedaran (seimbang) tidak berubah.
• Meningkatkan pengambilan molekul anti-radang:
• Omega 3: adalah asid eikosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan asid alpha linolenic (ALA). Mereka memainkan peranan anti-radang. Dua yang pertama secara biologi sangat aktif dan terkandung di atas semua: Sardinia, makarel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, jarum, alga, krill dll. Yang ketiga adalah kurang aktif tetapi merupakan pelopor EPA; ia sebahagian besarnya terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu dari sayuran asal atau dalam minyak: soy, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
• antioksidan:
• Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E.

  Karotenoid terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, lobak merah, tomato, dan sebagainya); mereka juga hadir dalam kerang dan susu.

  Vitamin C adalah tipikal buah beralkohol dan beberapa sayur-sayuran (lemon, oren, tangerin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, salad, tomato, kubis, dll.).

  Vitamin E boleh didapati di bahagian lipid banyak biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, jagung jagung, wijen, dan sebagainya).

• Mineral: zink dan selenium. Yang pertama kebanyakannya terdapat dalam: hati, daging, susu dan derivatif, beberapa moluska bivalve (terutama tiram). Yang kedua terkandung di atas semua: daging, produk perikanan, kuning telur, susu dan produk tenusu, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol mudah, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah-buahan sitrus, ceri, dll), buah-buahan dan biji-bijian yang berkaitan (delima, buah anggur, beri, dll)

Apa yang TIDAK untuk Makan

• Untuk mencegah atau menyembuhkan obesiti, disarankan untuk menghilangkan semua makanan dan minuman ringan, khususnya makanan segera dan makanan ringan manis. Ia juga perlu mengurangkan kekerapan penggunaan dan bahagian-bahagian: pasta, roti, pizza, kentang, derivatif, keju berlemak, daging dan ikan berlemak, daging dan ikan yang dipelihara, gula-gula, dan sebagainya.
• Satu-satunya kumpulan makanan (atau sebaliknya minuman) tidak dianjurkan sekiranya distorsi pergelangan kaki adalah alkohol. Etil alkohol mempunyai tindakan diuretik dan mengganggu metabolisme, mengurangkan keberkesanan bahan aktif.
• Tambahan pula, kami mengingatkan bahawa lebihan asid lemak omega 6 "boleh" mempunyai kesan yang bertentangan dengan pengambilan omega 3 (akibat keradangan).

  Jika tidak diberi pampasan dengan diet yang kaya omega-3, maka itulah ide yang baik untuk menghindari melampaui pengenalan makanan yang kaya dengan linoleik, gamma-linolenic, diomo-gamma-linolenic dan asam arakidonik seperti: minyak biji (terutama kacang), kebanyakan buah kering, kekacang tertentu, dan lain-lain.

Penyembuhan semula jadi dan remedi

Ubat semulajadi untuk pergelangan kaki buku lali terutamanya melegakan kesakitan dan pemulihan.

• Sistem ubat penahan sakit yang paling banyak digunakan (berbeza dengan terapi dadah) mengeksploitasi mekanisme fizikal suhu:
• Cryotherapy: ia digunakan secara meluas untuk rawatan fasa akut (sehingga 48 jam); ia digunakan 3-4 kali sehari selama kira-kira 2 minit. Ia berfungsi sebagai kapal yang mengikat untuk mengurangkan pembengkakan sendi. Es harus direndam dalam air dan diletakkan di dalam beg khas. Aplikasi ini langsung, tetapi kulit mesti dilindungi dengan kain wol untuk mengelakkan luka bakar yang sejuk.
• Pek panas: mereka betul-betul sebaliknya. Mereka tidak boleh digunakan dalam fasa akut, terutamanya apabila pergelangan kaki masih bengkak atau dengan hematoma. Sebaliknya, mereka berguna terhadap sakit kronik ligamen dan kecederaan tendon.
• Terapi pemulihan tradisional untuk buku lali pergelangan kaki termasuk program kerja yang dibahagikan kepada 3 fasa:
  1. Pendidikan semula proprioceptive: senaman yang bertujuan untuk merangsang dan mendidik semula kepekaan yang membolehkan kita mengetahui kedudukan badan di angkasa:
     • Mereka mesti terlebih dahulu dipunggah.
     • Selepas itu, dalam kedudukan tegak, kami akan membenarkan pengagihan beban.
     • Latihan bipodalik kemudiannya digunakan pada permukaan yang tidak stabil (pesawat terbang, tablet, dan lain-lain).
     • Ia berterusan dengan mengasingkan sendi, atau dengan menggunakannya secara monopodal dan dua hala.
     • Akhirnya, "perjalanan proprioceptive" diikuti untuk menyesuaikan kelajuan dan merangsang reseptor semasa berjalan di medan tidak berperikemanusiaan.
  2. Penguat otot: tropisme yang baik pada otot mengurangkan risiko luka berulang dan membolehkan untuk menyambung semula aktiviti:
     • Pada mulanya adalah dinasihatkan untuk mengamalkan banyak siri dengan beberapa pengulangan.
     • Elakkan beban yang boleh merosakkan petak yang sudah menderita.
     • Gunakan bola anjal atau spons.
     • Kemudian mungkin untuk melakukan latihan penuh beban; ini adalah dua jenis:
       • Perkembangan otot loggia posterior.
       • Pengukuhan otot paha.
  3. Pemulihan isyarat: pemulihan langkah dan pergerakan atletik tertentu.
• Terdapat juga kemungkinan pemulihan di dalam air . Ini melibatkan latihan dengan badan yang direndam di dalam air, memanfaatkan prinsip Archimedes dan tindak balas likat. Ia juga dibahagikan kepada 3 fasa:
  1. Pendidikan semula proprioceptive: senaman yang paling digunakan berjalan sambil mengekalkan tablet terapung di bawah kaki.
  2. Penguatan otot: senaman dengan langkah di lenturan-lanjutan kaki dengan sokongan float, merangkak berenang dengan sirip, berjalan dengan alat-alat yang meningkatkan ketahanan, penambahan, penculikan dan perpanjangan gerakan perpanjangan kaki ketika berdiri.
  3. Pemulihan isyarat: berjalan ke hadapan, ke belakang, sisi, berlari, melompat, melompat dan situasi lain yang serupa dengan aktiviti tertentu.
• Sesetengah memilih menggunakan kasut yang diperbaiki dengan pemasangan orthotics tertentu: ini direka untuk membetulkan biomekanik kaki dan buku lali. Ada yang terbentuk, yang lain dibina khas.

Penjagaan farmakologi

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs):
• Untuk kegunaan topikal: mereka kebanyakannya salap atau gel yang mengandungi 10% garam Ibuprofen lisin atau Ketoprofen 2.5% (contohnya Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® dan sebagainya). Mereka mempunyai kelebihan bertindak secara tempatan tanpa memenatkan perut dan hati.
• Untuk kegunaan oral: contohnya Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® dan lain-lain). Mereka lebih berkuasa walaupun generik daripada salap dan gel. Mereka mungkin memerlukan penggunaan gastroprotector. Mereka yang mengalami gangguan hati atau buah pinggang tidak selalu dapat mengambilnya.
• kortison:
• Suntikan: ini adalah penyusupan yang akan digunakan hanya dalam kes keperluan sebenar. Mereka mempunyai tindakan anti-radang yang sangat kuat tetapi dalam terapi berpanjangan mereka cenderung untuk berkompromi tisu-tisu yang terjejas.

pencegahan

• Menjaga berat badan yang betul: berat badan berlebihan ringan bukan faktor risiko yang besar, tetapi obesiti secara langsung dikaitkan dengan kejadian herotan.
• Pemanasan: tidak hanya mempunyai fungsi pemanasan dan "meregangkan" sendi, ia juga berfungsi sistem saraf untuk menyesuaikan diri dengan keadaan tanah dan gerakan isyarat.
• Pada peringkat awal aktiviti baru, meningkatkan intensiti secara beransur-ansur: gangguan adalah sangat kerap di novis dan "olahragawan Ahad". Permainan "bola sepak klasik dengan rakan" klasik sering berakhir dengan kecederaan. Ini disebabkan oleh usaha otot-berlebihan yang berlebihan dan kecekapan sistem saraf pusat yang kurang baik dalam menguruskan pergerakan.
• Kasut: kasut yang tidak sesuai boleh menjadi penyebab utama pergelangan kaki buku lali. Contoh yang paling klasik adalah kasut wanita yang tinggi, serta kasut dengan pemain bola sepak, pemain ragbi dan lain-lain (teruk digabungkan dengan jenis rupa bumi menjadi sangat berbahaya). Selain itu, tidak biasa bagi pejalan kaki yang baru mengalami kecederaan yang berkaitan dengan penggunaan kasut rata yang tidak membungkus pergelangan kaki.
• Peregangan dan pergerakan bersama: mereka kontroversi. Sekiranya dijalankan jauh dari aktiviti, mereka mempunyai kepentingan utama dalam meningkatkan keanjalan dan keupayaan pergerakan; Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini tidak menemui korelasi dengan pengurangan kecederaan sendi.
• Dalam kes kecederaan sebelum ini, penggunaan pembalut berfungsi terbukti sangat berguna dalam meningkatkan kestabilan buku lali yang baru dipulihkan.

Rawatan Perubatan

• Pembedahan Arthroscopic: ia adalah rawatan yang melampau dan digunakan hanya dalam kes yang paling teruk. Ia boleh menjadi sangat berguna apabila kesakitan tidak berhenti dengan terapi lain dan mungkin bahawa pergelangan kaki menyembunyikan kecederaan yang tidak dijangka. Ia terdiri daripada memasukkan kamera kecil di sendi untuk memvisualisasikan keadaan; jika perlu, incisions kecil lain akan digunakan untuk memasukkan alat yang diperlukan untuk membaiki atau mengeluarkan bahagian-bahagian yang rosak.
• Terapi Tecar: ia adalah sistem penyembuhan yang menggunakan prinsip kondenser elektrik untuk merawat luka pergelangan kaki dan kecederaan sendi otot yang lain. Mekanisme tecarterapia adalah berdasarkan pemulihan cas elektrik di sel-sel yang cedera, untuk menjadikannya regenerasi lebih cepat. Ia boleh menjadi sangat berkesan. Ia boleh digunakan dalam hipotermia (sejuk) atau di hyperthermia (panas).
• Stimulasi Nerve Electrical Transcutaneous: TENS adalah electrotherapy antialik yang bertindak terutamanya terhadap kesakitan. Hantar impuls elektrik ke kulit melalui plat elektrokonduktor. Ini menyekat isyarat saraf kesakitan dan merangsang pengeluaran endorfin.
• Magnetotherapy: mengeksploitasi kesan medan magnet pada badan. Ia digunakan menggunakan dua solenoid secara langsung pada buku lali. Ia menimbulkan daya pada molekul magnetik, paramagnetik dan diamagnetik. Kekerapan yang tinggi dan rendah menghasilkan faedah jika rawatan cukup lama; keberkesanan statik tidak terbukti secara saintifik. Kesannya terhadap sel, keradangan, keradangan, dll. mereka sangat banyak. Ia boleh mengurangkan masa penyembuhan sehingga 50% tetapi perubahan keberkesanan bergantung kepada kerosakan.
• Ultrasound: menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ia sangat berguna sebagai reabsorpsi anti-radang, merangsang edematous dan untuk membubarkan adhesi yang terbentuk semasa penyembuhan. Ia menghasilkan haba dan meningkatkan kebolehtelapan membran sel.
• Terapi laser: ia adalah rawatan yang menggunakan sinaran elektromagnet secara langsung di kawasan yang terjejas. Rasuk elektron laser bertindak pada membran sel dan mitokondria, meningkatkan aktiviti metabolik, mengurangkan kesakitan dan keradangan, mewujudkan vasodilasi dan meningkatkan saliran limfa.
• Electrostimulation: ia digunakan untuk menguatkan otot yang mengorientasikan pergelangan kaki. Ia digunakan di atas semua selepas kecederaan untuk mencegah kambuhan. Otot-otot yang terlibat adalah terutamanya otot-otot peroneal sisi.
• Rawatan yang sangat baru terhadap kesakitan adalah tapisan kinesio: sistem ini mengeksploitasi daya tarikan perekat dan pembalut elastik kadang-kadang mengandungi kepekatan farmakologi kecil. Pada pergelangan kaki digunakan dua jalur kira-kira 25cm panjang yang diatur dalam bentuk kipas dan menyeberang di antara mereka. Mereka sepatutnya mempunyai fungsi penyingkiran, sedikit melegakan sakit-anti-radang dan penjaga.