keluasan
Dataran tibial adalah permukaan halus tertentu yang menyifatkan bahagian atas akhir proksimal tibia.
Ia boleh dibahagikan kepada dataran tibial medial dan dataran tibial sisi; dataran tinggi tibial adalah salah satu daripada unsur-unsur konstitutif utama sendi lutut; hanya berfikir bahawa, di rantau tertentu, ligamen anterior cruciate lutut, ligamen cruciat posterior dan dua meniscus dimasukkan.
Jika tertakluk kepada trauma yang ketara, dataran tinggi tibial mungkin mengalami patah tulang.
Patah dataran tinggi Tibia agak menyakitkan, agak melemahkan dan, untuk menyembuhkan, memerlukan beberapa minggu kapur dan rehat mutlak.
Tibia Review
Tibia adalah tulang yang juga, bersama dengan fibula, membentuk rangka kaki ; kaki adalah bahagian anatomi setiap bahagian bawah yang berlari dari lutut ke pergelangan kaki .
Mempunyai kategori tulang panjang (seperti femur, humerus, dan lain-lain), tibia mengambil bahagian dalam pembentukan dua sendi penting: sendi lutut, atas, dan sendi buku lali, di bawah.
Seperti tulang panjang, tibia boleh dibahagikan kepada tiga bahagian utama, yang dikenali sebagai: akhir proksimal (atau epiphisis proksimal), badan (atau diafisis) dan ujung distal (atau epipisis distal).
Akhir proksimal tibia adalah bahagian atasnya, iaitu yang mengambil bahagian dalam sendi lutut dan terletak di bawah tulang paha (tulang paha); Tubuh tibia adalah bahagian tengahnya, yakni yang terletak di antara ujung proksimal dan ujung distal; Akhirnya, akhir distal tibia adalah bahagian bawahnya, iaitu yang membentuk sendi pergelangan kaki dan berlaku di atas tulang kaki (astragalus, calcaneus, dan lain-lain).
Dari sudut pandangan fungsional, tibia adalah penting kerana:
- Ia menyokong berat bahagian atas badan, memancarkan beban pada tahap kaki;
- Ia membolehkan pergerakan, melalui sendi lutut dan buku lali.
Apakah plat Tibiale?
Dataran tibial adalah permukaan atas akhir proksimal tibia; dengan kata lain, ia adalah bahagian tibia yang kelihatan ke arah lutut dan, bergerak lebih tinggi, melihat ke arah paha.
Dataran tibial juga dikenali sebagai "permukaan artik tibia", kerana, seperti yang akan dilihat dalam bab khusus untuk fungsinya, ia adalah antara protagonis sendi lutut.
Asal nama
Seperti yang dapat difahami dengan mudah, hidangan tibial mempunyai nama ini, kerana, dari sudut pandangan morfologi, ia sangat serupa dengan hidangan yang biasanya digunakan untuk makan.
Anatomy
Pengenalan: untuk memahami sepenuhnya keterangan anatomi berikut tibial dataran tinggi, pembaca dinasihatkan untuk melihat angka yang berkaitan dengan tibia.
Akhir proksimal tibia adalah kawasan yang dibesarkan dengan jelas, di mana ia dapat mengenali dua ketajaman yang jelas, yang disebut condyle medial (ditempatkan ke arah kaki dalam) dan condyle lateral (dibuang ke arah kaki luar).
Dataran tibial adalah permukaan atas median dan condiles sebelah akhir proksimal tibia.
Ciri anatomi am
Seperti semua permukaan artikular, dataran tinggi tibial muncul sebagai kawasan yang lancar ; ketiadaan kekasaran yang membezakan dataran tibial adalah asas untuk pergerakan lutut yang betul.
Gambaran anatomis yang tipikal di dataran tinggi tibial membicarakan yang terakhir sebagai kawasan yang paling berbentuk bujur, dibahagikan kepada dua bahagian, disebut dataran tibial medial dan dataran tibial lateral, yang unsur pemisahannya adalah daerah intercondylar yang disebut.
Plat tibial tengah, plat tibial sisi dan kawasan intercondylar akan dianggap lebih luas dalam tiga perenggan seterusnya.
PLATE MEDIUM TIBIAL
Dataran tibial medial adalah bahagian dataran tinggi tibial di atas medial condyle pada akhir proksimal tibia; dengan kata lain, ia adalah permukaan atas tibial condyle yang dibuang ke dalam bahagian kaki.
Jelas lancar, medan tibial medial mempunyai bentuk yang berbentuk oval, cekung dan, dari sudut pandangan dimensi, adalah lebih luas daripada dataran tinggi tibial.
Makna medial dan lateral
Dalam anatomi, medial dan lateral adalah dua segi makna bertentangan, yang berfungsi untuk menunjukkan jarak unsur anatomi dari satah sagittal . Pesawat sagittal adalah bahagian anteroposterior badan manusia, yang mana dua bahagian yang sama dan simetri diperolehi.
Mediale bermaksud "dekat" atau "lebih dekat" kepada satah sagittal, manakala sisi bermaksud "jauh" atau "lebih jauh" dari satah sagittal.
PLATE SIDE TIBIAL
Dataran tibial sisi adalah bahagian dataran tinggi tibial yang berada di atas condyle lateral akhir proksimal tibia; dengan kata lain, ia adalah permukaan atas tibial condyle yang dilupuskan ke arah luar kaki.
Jelas tanpa kekasaran dan kawasan kasar, dataran tibial sisi mempunyai lebih bulat daripada bentuk bujur, adalah cembung dan, dari sudut pandangan dimensi, kurang luas daripada dataran tibial medial.
AREA INTERCONDILOID
Di antara dataran tibial medial dan dataran tibial sisi, kawasan intercondylar adalah kawasan penting kerana:
- Di tengah, ia mempunyai dua proses tulang berbentuk piramid, yang dipanggil tubercle intercondylar medial dan tubercle intercondylar lateral, yang mempunyai tugas mengaitkan meniskus medial dan meniskus lutut;
- Secara purba, ia menunjukkan kemurungan yang kasar, yang disebut fossa intercondylar anterior, di mana kepala tibial ligamen anterior cruciate pada lututnya terdapat penyisipan;
- Kemudian, ia mempunyai kemurungan kasar yang kedua, yang dikenalpasti dengan istilah fossa intercondylar posterior, di mana kepala tibial ligamen cruciate posterior lutut dimasukkan.
Kawasan intercondylar, oleh itu, adalah kawasan dataran tinggi tibial yang penting untuk perlembagaan sendi lutut.
Memperdalam: keunggulan intercondylar
Bersama-sama, tubercle intercondylar medial dan tubercle intercondylar lateral membentuk elemen anatomis kawasan intercondylar yang dikenal sebagai emolen intercondylar .
Eminence intercondylar mewakili, sebenarnya, ketajaman bony yang memisahkan fossa intercondylar anterior dari fossa intercondylar posterior; Lebih-lebih lagi, ia mempunyai fisiognomi yang sangat sesuai dengan apa yang disebut intercondylar fossa (atau intercondylar fossa ) yang terdapat di femur, iaitu tulang paha yang membentuk tibia sendi lutut.
fungsi
Dataran tibial adalah sebahagian daripada elemen konstituen sendi lutut.
Dalam konteks ini, tugasnya adalah:
- Hook meniscus, yang pada dasarnya adalah kejutan menyerap galas;
- Hook kepala tibial ligamen anterior cruciate dan ligamentum cruciate posterior, ligamen yang penting untuk mobiliti dan kestabilan lutut yang betul;
- Terima kasih kepada permukaan yang sangat licin, ia memudahkan tergelincir hujung distal dari tulang paha ke tibia semasa pergerakan lutut.
Dataran tibial juga menyumbang secara signifikan kepada tindakan sokongan yang dilakukan oleh tibia, berkenaan dengan bahagian atas tubuh manusia; sebenarnya, ia adalah pada puncak bahagian tulang yang besar, sehingga dapat menanggung berat dari apa yang di atasnya (batang, kepala, dll.).
penyakit
Dataran tibial adalah bahagian tulang yang sangat rapuh; Oleh itu, jika tertakluk kepada trauma entiti tertentu, ia dapat dengan mudah menjadi patah tulang.
Patah dataran tinggi Tibial adalah contoh yang paling biasa dari kecederaan rangka hingga ke akhir proksimal tibia.
Puncak fraktur tibial dataran tinggi dan faktor risiko
Dalam kebanyakan kes, episod patah dataran tinggi tibial akibat kemalangan yang tidak disengajakan, lebam yang lebat dalam sukan dan kenderaan bermotor atau kemalangan motosikal.
Biasanya, dataran tinggi tibial mengalami pecah, apabila trauma kepada anggota badan yang lebih rendah melibatkan perlanggaran ganas antara tibia dan ujung femur.
FAKTOR RISIKO
Faktor seperti osteoporosis, osteopenia, amalan sukan di mana hubungan fizikal (contohnya, ragbi, bola sepak Amerika, bola sepak, dan lain-lain) dan usia meningkat meningkatkan risiko mengalami fraktur tibial. maju.
Epidemiologi fraktur tibial dataran tinggi
Statistik mengatakan bahawa:
- Fraktur dataran tinggi Tibial membentuk 1% daripada semua kejadian fraktur yang boleh menjejaskan tulang badan manusia;
- Dalam populasi lelaki, lelaki yang lebih cenderung untuk mengembangkan fraktur tibial dataran tinggi adalah lelaki berusia 40-an;
- Di dalam populasi wanita, subjek yang paling terdedah kepada tibial dataran tinggi pecah adalah wanita berusia sekitar 70 tahun.
Gejala dan tanda fraktur tibial dataran tinggi
Gejala-gejala dan tanda-tanda keretakan dataran tinggi tibial adalah:
- Sakit di bahagian kaki yang paling dekat dengan lutut;
- Bengkak (atau edema) kepada bahagian kaki yang paling dekat dengan lutut;
- Pembentukan efusi darah hampir dalam koresponden lutut (aliran darah atau artikuler hemarthrosis);
- Mengurangkan mobiliti bersama lutut;
- Lumpuh dan kesukaran untuk berehat di atas tanah dan memuatkan (dengan berat badan) kaki penderitaan.
Oleh kerana beberapa saluran darah dan saraf mengalir di sekitar dataran tinggi Tibia, kejadian traumatik yang relevan (jelas mempengaruhi dataran tibial) boleh menyebabkan kerosakan pada kapal dan saraf ini, dengan kesan yang berlainan terhadap gejala yang menyakitkan, kehadiran hemarthrosis dan pada kepekaan kulit.
KOMPLIKASI
Sekiranya ia sangat teruk, edema yang disebabkan oleh patah dataran tinggi tibial dapat memampat saluran darah dan saraf tetangga, sehingga mereka tidak dapat melaksanakan fungsi normalnya. Dalam erti kata lain, apabila ia besar, bengkak akibat pecah dataran tinggi tibial boleh mengganggu aliran darah ke tisu tetangga dan kawalan motor dan kutan yang kedua.
Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil sindrom kompartmen .
Sindrom petak adalah, tanpa keraguan, komplikasi terpenting dari dataran fraktur tibial dataran tinggi.
Lain-lain komplikasi fraktur tibial dataran tinggi:
|
Diagnosis fraktur tibial dataran tinggi
Diagnosis fraktur tibial dataran tinggi biasanya berdasarkan: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan ujian pengimejan diagnostik, seperti X-ray, CT atau MRI, jelas berkaitan dengan kaki.
Untuk tepat, dalam prosedur diagnostik yang membawa kepada pengenalpastian pecah dataran tinggi tibial, ujian pengimejan diagnostik mewakili siasatan konfirmasi tentang apa yang muncul semasa pemeriksaan fizikal dan anamnesis.
Berhati-hatilah dengan X-ray
Malangnya, beberapa patah dataran tibial tidak dapat dilihat dengan X-ray, dalam erti kata bahawa mereka tidak dapat mengenalinya. Kemungkinan ini boleh menyebabkan doktor diagnostik tidak mudah melihat kecederaan yang sedang berlaku.
Terapi patah dataran tinggi Tibial
Rawatan fraktur tibial dataran tinggi boleh menjadi konservatif atau pembedahan .
Ia konservatif apabila:
- Fraktur adalah graviti pertengahan / terkandung;
- Tiada komplikasi yang sedang berlaku;
- Pesakit sihat dan sihat.
Sebaliknya ia adalah pembedahan, apabila:
- Pecah itu teruk;
- Komplikasi sedang dijalankan (contohnya, sindrom petak, pecah ligamen anterior cruciate, dan sebagainya);
- Pesakit berada dalam keadaan kesihatan yang teruk atau lebih tua.
RAWATAN KONSERVATIF PELANGGARAN TUTUP TIBIAN
Secara am, rawatan konservatif fraktur tibial dataran tinggi melibatkan: melepuh anggota bawah yang cedera sehingga pembentukan kalus, rehat mutlak juga dalam kes ini sehingga pembentukan kalus, penggunaan kruk (untuk elakkan memuatkan berat badan pada kaki yang terkena) dan mengambil ubat anti-radang (contohnya NSAIDs ) terhadap kesakitan.
RAWATAN SURGIKAL PELANGGARAN TEMPAT TIBIR
Terdapat beberapa teknik pembedahan untuk merawat fraktur tibial dataran yang serius; antara teknik ini, dua yang paling penting dan layak sebut harga adalah penetapan luar yang disebut dan penetapan dalaman yang dipanggil.
Semasa operasi penetapan luaran, pakar bedah mengimpang fraktur tibial dataran tinggi dengan menggunakan skru dan pin dari luar (supaya ia kelihatan); Pada masa yang sama campur tangan penetapan dalaman, di sisi lain, pakar bedah mengembalikan patah dataran tinggi tibial dengan menggunakan skru dan pin dari bahagian dalam, selepas pemotongan khas kaki yang cedera (skru dan pin oleh itu tidak dapat dilihat).
Seperti yang dapat ditebak, selepas terapi pembedahan, pesakit yang mengalami patah dataran tinggi tibial mesti memerhatikan tempoh rehat yang mutlak, membawa plaster ke bahagian bawah yang cedera dan menggunakan kruk, sehingga pembentukan kalus.
Masa pemulihan dari fraktur tibial dataran tinggi
Keretakan plat tibial dengan graviti terhad (rawatan konservatif) menyembuhkan lebih dari 8-12 minggu ; Fraktur tibial plat teruk (rawatan pembedahan), sebaliknya, mempunyai masa penyembuhan yang boleh melebihi 4 bulan .
