Kulat kulit - Mycosis kulit

Tonton Video

keluasan

Kulat kulit adalah sekumpulan mikroorganisma yang mampu menyebabkan pelbagai penyakit yang mempengaruhi epidermis dan dermis, yang umumnya dikenali sebagai mycoses kutaneus (atau dermatomisin )

Kulat kulit - Pityriasis Versicolor

Juga dipanggil kulat, kulat biasanya terdapat di flora kulit dan di alam sekitar, tetapi secara amnya mereka tidak menjadi masalah; sebenarnya, mereka cenderung "berpadu" dengan organisme manusia dalam keadaan saprophytes, tanpa merosakkan anda. Semua ini terima kasih kepada beberapa faktor pertahanan yang melindungi tubuh manusia daripada pembangunan yang berlebihan mereka.

Walau bagaimanapun dalam keadaan yang baik, kulat kulit boleh menjadi patogen invasif, berkelakuan seperti mikroorganisma oportunis . Dalam praktiknya, cendawan ini dapat "mengeksploitasi" keadaan kelemahan imun dalam badan untuk meningkatkan koloni pada kulit, sehingga menyebabkan penyakit.

Tidak menghairankan, jangkitan yang disebabkan oleh kulat kulit berlaku lebih kerap semasa musim panas, apabila musim panas dan kelembapan yang tipikal musim panas memudahkan pertumbuhan dan penyebarannya di kalangan individu (memandangkan kekerapan tempat yang sesak, seperti kolam renang dan pantai).

Gejala - gejala yang dikaitkan dengan mycosis kulit menampakkan diri mereka di tapak kulit dan dalam struktur yang dilampirkan (contohnya kulit kepala, kuku, alat kelamin atau permukaan kulit) yang mereka jangkakan.

Epidemiologi berbeza dari satu bentuk mycosis kepada yang lain dan sebahagian besarnya dipengaruhi oleh pelbagai faktor alam sekitar dan subjektif.

Diagnosis adalah berdasarkan kepada kemunculan klinikal lesi, dikesan pada pemeriksaan dermatologi, dan pemeriksaan mikroskopik dan budaya tisu yang dijangkiti.

Rawatan ini bergantung kepada tapak jangkitan, tetapi secara amnya melibatkan penggunaan antijamur topikal atau lisan, secara khusus ditujukan kepada kulat kulit yang berkenaan.

ciri-ciri

• Cendawan adalah mikroorganisma saprophytik (iaitu, mereka hidup dalam persekitaran yang memakan bahan-bahan yang berasal dari organisma lain) atau mewajibkan parasit tumbuh-tumbuhan atau haiwan. Pakar-pakar psikologi dapat mengenal pasti dan mengklasifikasikan misteri berdasarkan penampilan mikroskopik mereka dan kaedah pembiakan, yang boleh berlaku secara seksual dan aseksual. Kulat yang menjangkiti kulit manusia adalah saiz mikroskopik dan boleh menjadi ovoid sel tunggal (seperti ragi) atau multiselular dan filamen (seperti acuan).
• Spesies yang patogen kepada manusia boleh menyebabkan mycosis, mabuk atau alergi . Penyakit yang disebabkan oleh kehadiran mereka juga boleh menjadi sistemik, iaitu mereka boleh melibatkan organ-organ dalaman badan manusia (contohnya adalah aspergillosis, yang menjejaskan paru-paru), tetapi bentuk-bentuk topikal, yang dilokalkan pada kulit, jauh lebih kerap . Secara umumnya, mycoses kulit adalah cetek dan disebabkan oleh dermatophytes atau yis .
• Kulat ditularkan dengan mudah dan boleh mengatasi rintangan halangan badan manusia, menetap di kulit. Hampir semua spesies patogenik bertindak sebagai oportunis, jadi mereka dapat mengambil alih dalam situasi imunosupresi (terapi antibiotik yang berpanjangan atau kerap, penggunaan ubat kortison, kemoterapi, dan sebagainya). Tambahan pula, kulat kulit berkembang biak dengan adanya suhu panas, kelembapan yang tinggi, kelebihan dan genangan berpeluh, kebersihan yang tidak baik dan variasi dalam pH kulit.

Jenis utama

Cendawan boleh dikelaskan kepada tiga kumpulan utama:

• Dermatophytes : mereka adalah sejenis mikroorganisma patogen yang menjangkiti lapisan kulit kangkung (stratum corneum epidermis) dan lampiran keratinized (rambut, rambut dan kuku), tapak di mana kehadiran keratin (protein kaya sulfur) adalah banyak, mereka makan.

  Spesies Epidermophyton, Microsporum dan Trichophyton tergolong dalam kategori ini.

  Dermatophytes bertanggungjawab untuk ciri-ciri makula kulit lobak, dengan tepi tajam dan evolusi sentrifugal ( kurap ). Beberapa kulat ini boleh menjangkiti batang ( tinea corporis ), kaki ( tinea pedis atau kaki atlet ), kuku ( tinea unguium ) dan lipatan inguinal ( tinea cruris ). Jangkitan ini merangkumi kira-kira 40-50% daripada semua jangkitan kulat cetek dan berbeza dari candidiasis kerana ia jarang invasif.

Kulat Kulit - Tinea Pedis (Kaki Athlete)

• Yeasts : mikroorganisma uniselular dan bukan filamen yang menghasilkan asexually dalam masa yang sangat singkat, menyesuaikan diri dalam kawasan badan lembap panas (rongga mulut, ketiak, lipatan submimari, ruang interdigital, wilayah anogenital, dan lain-lain).

  Banyak ragi biasanya terdapat pada kulit dan tidak menyebabkan kerosakan (mereka hampir selalu wujud bersama dalam keadaan saprophytes).

  Ragi yang paling penting dalam dermatologi adalah: Candida albicans, Malassezia furfur dan Cryptococco neoformans .

  Bergantung pada agen miokotik yang bertanggungjawab dan dari kawasan yang terjejas badan, manifestasi kutaneus yang kelihatan boleh merangkumi edema, kemerahan dan patch desquamative berwarna merah muda; gatal-gatal hampir selalu hadir.

• Acuan : mereka adalah kulat multiselular dan filamen yang menghasilkan semula dengan cara seksual.

  Acuan patogen yang paling biasa adalah: Alternaria, Aspergillus dan Fusarium . Jenis-jenis kulat ini bertanggungjawab di atas semua untuk mikroskop dalam dan sistemik, manakala hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku yang menyebabkan kulit dan jangkitan cetek.

Jangkitan kulat kulit

Mycoses kutaneus yang disebabkan oleh kulat kulit terdiri daripada sekumpulan infeksi yang agak heterogen, baik untuk aspek klinikal dan etiologi.

Secara umum, penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua jenis:

• Cetek dan kutaneus : terhad kepada lapisan cetek kulit (epidermis), rambut, kuku dan membran mukus (rongga mulut dan kemaluan);
• Subkutaneus : diperluaskan ke dermis dan ke struktur yang bersambung.

Penyakit kulit akibat kulat boleh menjejaskan semua orang, tanpa mengira jantina dan umur. Dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami mycoses kutaneus menunjukkan pengurangan tindak balas imun, contohnya disebabkan oleh perubahan pertahanan tempatan (contohnya trauma dengan kompromi vaskular) atau imunosupresi (contohnya diabetes, AIDS, dysbiosis kerana antibiotik dan sebagainya).

Transmisi boleh berlaku dari orang ke orang, dari binatang (kucing, anjing, kelinci, tikus dan lembu) setiap orang dan, jarang, dari tanah dan objek yang tercemar kepada manusia.

Jangkitan kulit kulat yang paling biasa adalah:

• Dermatophytosis: jangkitan kulat yang melibatkan kawasan keratinisasi badan (stratum corneum, rambut atau kuku). Gejala mungkin berbeza, tetapi dalam kebanyakan kes mereka adalah lesi kulit, yang jarang menyebabkan gatal-gatal.
• Candidiasis: jangkitan kulat yang terutamanya memberi kesan kepada kawasan yang bertanggungjawab untuk berpeluh, seperti pangkal paha, ketiak dan kawasan interdigital. Pada tahap membran mukus, rongga mulut (contohnya, thrush), alat kelamin (contohnya vulvovaginitis disebabkan oleh Candida albicans ) dan esophagus (terutamanya dalam subjek imunocompromised) boleh dijangkiti.
• Pityriasis versicolor: jangkitan kulat kulit di mana penampilan kecil patch tidak teratur dan serpihan pada leher, batang, perut, lengan dan muka berlaku.

  Ciri-ciri penyakit adalah perubahan pigmentasi kulit (dyschromia): lesi adalah hypo-atau hiper-pigmented dan mengambil warna yang berbeza dari putih ke coklat. Kawasan kulit yang dijajah, sebenarnya, jika terdedah kepada matahari, menghalang laluan sinaran ultraviolet yang, dalam keadaan normal, merangsang penghasilan melanin.

Faktor kegemaran

Manifestasi misteri disukai oleh pelbagai faktor yang boleh menjejaskan pertahanan tempatan dan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk bertindak balas terhadap jangkitan.

Keadaan ini termasuk:

• Tabiat makan yang salah;
• Kebersihan yang tidak mencukupi;
• Tekanan fizikal;
• Kelembapan panas dan berlebihan;
• Situasi penyerapan kulit kronik (berpeluh berlebihan, kebiasaan mengenakan pakaian bernafas sedikit);
• Terapi berasaskan antibiotik atau kortison yang berpanjangan;
• Pertahanan imun dikompromi oleh patologi tertentu (AIDS, tumor, diabetes dan lain-lain);
• Pengambilan ubat imunosupresif.

Tanda dan gejala

Simptomologi jangkitan kulat pada kulit berbeza-beza bergantung pada tapak (permukaan kulit, rambut, kuku, dan sebagainya), manakala kemusnahan mikroorganisma dan kecenderungan tuan rumah menentukan keparahannya.

Secara umum, kulat kulit menyebabkan bintik-bintik pada kulit, putih atau kemerah-merahan, asymptomatic atau sedikit gatal, dengan kelebihan yang berkedut dan sedikit meningkat.

Dalam beberapa jangkitan kulat, luka-luka putih pertama, maka mereka cenderung menjadi lebih gelap dari masa ke masa.

Selalunya, keradangan adalah kurang atau tidak hadir, tetapi kadang-kadang apabila keradangan lebih teruk ia melibatkan kerosakan pada struktur yang terlibat, yang menunjukkan dirinya sebagai penyakit vesikular atau penyakit tiba-tiba (biasanya di peringkat kaki) atau sebagai luka yang luas pada kulit kepala yang menentukan kawasan alopecia (kerion).

Gejala-gejala lain yang berkaitan dengan kehadiran kulat kulit termasuk sensasi membakar, lepuh dan fissures onset tiba-tiba (terutamanya pada tahap kaki), penebalan kuku dan kulit kepala yang menyerupai kelemumur.

diagnosis

Pada masa pemeriksaan dermatologi, jangkitan kulat kulit mempunyai penampilan klinikal yang agak tipikal, yang membolehkan diagnosis dalam beberapa minit.

Dalam kes di mana keraguan kekal, pakar dermatologi boleh mengambil bahan biologi (sisik, rambut, rambut atau serpihan kuku), dengan skarifik atau swab, dari tapak mycosis, dan kemudian memerhatikannya di bawah mikroskop atau subjeknya ke ujian kebudayaan .

Untuk diagnosis pembezaan, doktor juga boleh menggunakan lampu kayu, yang dapat mengesan pendarfluor khas (contohnya kuning emas Malassezia, kehijauan untuk dermatophytes, dan lain-lain) dan tidak termasuk jangkitan dermatosis ini yang tidak disebabkan oleh kulat.

Sekali jenis kulat kulit yang bertanggungjawab untuk simptomologi klinikal telah dikenalpasti (oleh ujian budaya), doktor boleh menetapkan terapi tertentu.

rawatan

Rawatan ditubuhkan berdasarkan jenis dermatomycosis dan agen yang bertanggungjawab.

Secara umumnya, antifungal tempatan (semburan topikal, krim, mousses, losyen, serbuk, enamel, deterjen dan syampu) boleh didapati.

Antifungal lisan digunakan terutamanya dalam mitokos kulit yang tahan dan pada pesakit yang tidak koperasi atau tidak dapat mematuhi rejimen topikal yang berpanjangan; dos ubat dan tempoh rawatan berbeza mengikut tapak jangkitan.

Untuk membantu melegakan gatal dan sakit, doktor mungkin menunjukkan penggunaan kortikosteroid topikal (seperti hidrokortison) untuk beberapa hari pertama. Jarang, untuk rawatan lesi radang yang teruk, ubat kortikosteroid juga digunakan untuk diambil secara lisan.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Dadah untuk rawatan Mycoses Kulit »

pencegahan

Peraturan utama untuk mencegah jangkitan kulit kulat mungkin termasuk:

• Gunakan linen peribadi (tuala, pakaian, dll) untuk mengelakkan risiko penghantaran kulat dari individu yang dijangkiti.
• Sentiasa memakai selipar di pancuran umum, di kolam renang dan di perkhidmatan awam, kerana kelembapan mendorong pertumbuhan kulat.
• Jangan gunakan pakaian ketat yang dibuat dengan serat buatan, kerana ia menghalang penyejatan peluh, menukar pH kulit dan menggalakkan genangan kelembapan.
• Pilih detergen yang betul untuk mengekalkan sifat-sifat pertahanan kulit terhadap kulat (contohnya asas pembersihan eudermik bukan sabun) dan kering dengan baik selepas mandi.
• Jangan menyalahgunakan famaci : antibiotik dan kortikosteroid harus diambil hanya dengan nasihat doktor dan untuk masa yang terhad, kerana ia dapat melemahkan sistem imun dan memihak kepada serangan mikroorganisma, seperti kulat kulit.