keluasan
Migrain adalah satu bentuk sakit kepala utama yang biasa, dicirikan oleh kepelbagaian klinikal yang hebat dan menengah kepada beberapa faktor pemicu. Kesakitan terletak pada satu sisi kepala, biasanya di bahagian depan atau sisi, tetapi ia juga boleh menjadi dua hala atau menyebar secara progresif.
diagnosis
Pendekatan pertama untuk merumuskan diagnosis migrain adalah berdasarkan analisis gejala yang dilaporkan oleh pesakit . Orang itu dijemput untuk menggambarkan keamatan dan lokasi kesakitan, kekerapan serangan dan sebarang gangguan yang dirasakan sebelum atau semasa krisis yang menyakitkan. Doktor boleh meminta pesakit jika sakit kepala:
- Ia memperlihatkan dirinya dengan kesakitan berdenyut yang intensiti sederhana atau teruk, seperti untuk mengelakkan pencapaian aktiviti harian biasa;
- Ia memberi kesan kepada satu sisi kepala (lokasi unilateral);
- Ia diperburuk oleh aktiviti atau pergerakan fizikal;
- Ia disertai dengan loya dan / atau muntah dan peningkatan kepekaan kepada cahaya (photophobia) dan / atau bunyi bising (phonophobia).
Maklumat yang dikumpulkan membolehkan kita mengenali jenis sakit kepala, cara ia memperlihatkan dirinya sendiri dan pengulangannya (terpencil, episodik atau kronik). Untuk membantu doktor untuk mengenal pasti pencetus mungkin, ia berguna untuk menyimpan " buku harian sakit kepala ", di mana untuk mencatat butiran yang mencirikan serangan migrain: rujukan temporal (tarikh dan masa), penerangan kesakitan (jenis, lokasi, intensiti, tempoh dan kekerapan), apa-apa ubat yang diambil, makanan yang dimakan, aktiviti yang dijalankan sebelum penampilannya dan sebagainya. Penyusunan daftar ini boleh berguna untuk memantau kemajuan serangan migrain dan menentukan keberkesanan pendekatan terapeutik yang dilakukan.
Sebagai tambahan kepada anamnesis, adalah penting untuk menyelesaikan penilaian dengan pemeriksaan fizikal, yang membolehkan doktor menyelidik penyebab dan pencetus migrain.
Lawatan ini terdiri daripada memeriksa beberapa parameter fizikal dan neurologi, seperti:
- Tekanan darah dan kadar denyutan jantung;
- Pernapasan abnormal, mual, muntah dan demam;
- Pemeriksaan otot serviks dan sendi temporomandibular;
- Fungsi motor, deria, cerebral, kognitif dan ketajaman visual.
Khususnya, ujian neurologi memberi tumpuan kepada pengecualian dari keadaan patologi lain, yang mungkin mendasari permulaan migrain. Untuk tujuan ini, hanya jika terdapat kecurigaan bentuk jenis sekunder, doktor boleh menundukkan pesakit ke beberapa penyiasatan diagnostik, seperti tomografi (CT), otak MRI dan elektroencephalogram (terutama pada kanak-kanak). Ujian diagnostik lanjut juga boleh termasuk ujian darah, x-ray tulang belakang serviks, tusukan lumbar, echocardiography dan pemeriksaan mata lengkap.
Pesakit harus segera menjalani pemeriksaan kesihatan jika:
- Kesakitan di kepala sangat sengit dan berlaku tiba-tiba (dalam masa satu atau dua minit);
- Serangan migrain berlaku lebih kerap;
- Terdapat sakit kepala yang teruk dengan demam atau manifestasi lain yang biasanya tidak mengiringi migrain.
Diagnosis keseimbangan . Keadaan utama yang boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan serangan migrain ialah:
- Strok dan pendarahan subarachnoid : mereka berlaku dengan sakit kepala yang sangat pesat;
- Sakit kepala kluster : sakit, biasanya unilateral, berlaku secara berkala, tetapi berbeza untuk jangka pendek serangan dan untuk penampilan gejala ciri, seperti kesakitan di sekitar orbit, kesesakan hidung dan mengoyak;
- Sakit kepala ketegangan : secara amnya, ia adalah dua hala dan kurang melumpuhkan daripada migrain;
- Glaukoma akut: dikaitkan dengan masalah penglihatan;
- Meningitis: ditunjukkan oleh demam;
- Arteritis Temporal : ia cenderung untuk muncul dalam subjek lebih daripada 50 tahun dan, tidak seperti migrain, nilai ESR (kadar pemendapan erythrocyte) diubah;
- Sinusitis : beberapa manifestasi khas, seperti demam dan rhinorrhea, membezakannya daripada migrain.
