Kolitis rematik

keluasan

Kolitis spastik, atau sindrom usus yang mudah marah, adalah satu set gangguan enterik yang khusus merangkumi saluran usus yang dipanggil kolon.

Penyebab kolitis spastik masih mewakili tanda tanya hari ini.

Mengikut hipotesis yang paling dipercayai, pada asal keadaan yang disebutkan di atas, akan ada komunikasi yang tidak normal antara encephalon, serat saraf yang menyerap usus dan otot usus.

Gejala tipikal kolitis spastik terdiri daripada: sakit dan kekejangan dalam perut, sembelit, cirit-birit, sensasi perut kembung perut, meteorisme dan lendir dalam najis.

Dengan watak kronik, kolitis spastik tidak menyebabkan perubahan pada anatomi usus dan tidak memihak kepada rupa kolon atau kanser kolorektal.

Rawatan itu terdiri daripada rawatan - termasuk terapi antistress yang berkesan, pelan pemakanan yang mencukupi dan lain-lain - bertujuan untuk memperbaiki gejala.

Rujukan ringkas kepada anatomi kolon

Usus adalah bahagian dari sistem pencernaan antara pylorus dan orifice dubur.

Ahli anatomi membahagikannya kepada dua sektor utama: usus kecil, juga usus kecil, dan usus besar, juga disebut usus besar .

Usus kecil adalah bahagian pertama; ia bermula pada tahap injap pyloric, yang memisahkannya dari perut, dan berakhir pada tahap injap ileocecal, yang terletak di sempadan usus besar. Usus kecil terdiri daripada tiga bahagian (duodenum, cepat dan ileum), panjangnya kira-kira 7 meter dan mempunyai diameter purata 4 sentimeter.

Usus besar adalah saluran terminal usus dan sistem pencernaan. Ia bermula dari injap ileocecal dan berakhir pada dubur; terdiri daripada 6 bahagian (cecum, kolon menaik, kolon melintang, kolon menurun, sigma dan rektum), adalah kira-kira 2 meter panjang dan mempunyai diameter purata 7 sentimeter (dengan itu nama usus besar).

Apakah kolitis spastik?

Kolitis spastik, yang juga dikenali sebagai sindrom usus besar, adalah koleksi simptom usus yang secara khusus melibatkan kolon .

Kolitis spastik adalah keadaan kronik, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun dan memerlukan - dengan tepat kerana tempohnya yang panjang - rawatan panjang.

Tidak seperti penyakit usus peradangan seperti, misalnya penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, kolitis spastik tidak bertanggungjawab terhadap sebarang perubahan dalam anatomi usus dan sama sekali tidak sesuai dengan penampilan kanser kolon atau kanser kolon rektum.

NAMA LAIN

Sebagai tambahan kepada sindrom nama usus yang mudah marah, kolitis spastik juga dikenali sebagai: sindrom usus sengit, kolitis saraf, usus yang tidak enak, kolon spastik dan kolitis mukus.

Epidemiologi

Menurut beberapa kaji selidik statistik, kolitis spastik akan menjejaskan 10-15% daripada populasi kepunyaan "negara maju" yang dipanggil.

Menurut penyelidikan lain, kawasan di dunia dengan bilangan pesakit paling besar akan menjadi Amerika Tengah dan Amerika Selatan; Sebaliknya, kawasan di dunia dengan jumlah paling sedikit pesakit akan menjadi kawasan geografi Asia Tenggara.

Seks wanita adalah yang paling terjejas: wanita dengan kolitis spastik sekurang-kurangnya dua kali lebih banyak lelaki.

Kebanyakan individu yang mempunyai ketegangan yang berisiko berusia di bawah 45 tahun.

Persatuan antara kolitis spastik dan masalah psikologi, seperti kemurungan utama, kecemasan dan gangguan personaliti, sangat kerap.

punca

Walaupun banyak kajian mengenai subjek ini, punca-punca yang jelas dari kolitis spastik masih menjadi misteri.

HYPOTHESIS TERBAIK

Otak dan usus rapat rapat antara satu sama lain, melalui rangkaian saraf yang luas.

Menurut pakar, kolitis spastik disebabkan oleh komunikasi tidak normal antara otak, serat saraf yang menyerap usus dan otot usus.

Di antara pelbagai teori tentang kemungkinan pencetus kolon yang tidak dapat dielakkan, yang baru dilaporkan adalah yang paling boleh dipercayai.

Pathophysiology

Lapisan sel-sel otot yang membentuk sebahagian daripada dinding usus membolehkan makanan melewati proses pencernaan melalui kontraksi berirama.

Mengikut apa yang dikatakan oleh para doktor, kehadiran kolitis spastik akan bertanggung jawab untuk kontraksi terlalu kuat dan terlalu lama atau, secara alternatif, untuk kontraksi terlalu lemah.

Penguncupan yang terlalu kuat akan membawa kepada permulaan gejala, seperti meteorisme, rasa bengkak pada perut dan cirit-birit; Penguncupan yang terlalu lemah, sebaliknya, akan menjadi asalnya perlahan transit usus dan najis yang keras atau kering.

THE STIMULATES OF COLITIS SPASTIC

Beberapa kajian klinikal telah menunjukkan bahawa gejala-gejala kolitis spastik sering muncul akibat daripada keadaan tertentu.

Keadaan ini - juga dirujuk sebagai " pencetus " ( pemicu, dalam bahasa Inggeris) atau rangsangan kolitis spastik - mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit.

Yang paling biasa "mencetuskan" kolon yang marah termasuk:

Pengambilan makanan tertentu. Terdapat orang-orang yang mengadu tentang gangguan kolitis spastik klasik apabila mereka mengambil satu atau lebih makanan ini: coklat, kopi, teh, rempah, makanan berlemak, buah, kacang polong, kembang kol, kubis, brokoli, susu, alkohol, minuman manis, dll .
Tekanan. Ramai individu dengan kolitis rematik cenderung mengadu penyakit yang paling teruk pada masa-masa tekanan.
Perubahan hormon. Doktor percaya bahawa hormon boleh memainkan peranan "pencetus", disebabkan oleh fakta bahawa wanita, tertakluk kepada perubahan hormon kitaran akibat kitaran haid, adalah subjek yang paling berminat.
Beberapa penyakit berjangkit saluran gastrousus. Menurut beberapa penyiasatan klinikal, nampaknya terdapat hubungan tertentu antara gastroenteritis teruk dan kolitis spastik.

Faktor-faktor risiko yang mungkin timbul dari kolitis spastik:

Umur kurang daripada 45 tahun.
Seks wanita.
Sejarah keluarga kolitis spastik.
Masalah psikologi, seperti kebimbangan, kemurungan utama, gangguan keperibadian, dll.
Sejarah lalu penderaan seksual.

Gejala dan Komplikasi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Colitis Spastik

Gejala-gejala kolitis spastik boleh berbeza-beza, kadang-kadang juga ketara, dari pesakit hingga pesakit.

Simptomologi paling umum terdiri daripada:

Kesakitan abdomen;
Kekejangan perut;
Sensasi perut bengkak;
kembung perut;
Cirit-birit atau sembelit. Ia mungkin berlaku bahawa pesakit mengalihkan hari cirit-birit dengan hari sembelit;
Kehadiran lendir dalam najis.

Secara umumnya, kolitis spastik cenderung menjadi keadaan yang berselang-seli, gejala yang sangat sengit, hingga tempoh masa, yang manifestasi klinikal hampir tidak hadir.

APAKAH GEJALA TIDAK BERLAKU?

Kolitis spastik tidak bertanggungjawab untuk: pendarahan rektum, darah najis, demam, penurunan berat badan atau sakit perut yang sengit.

Semua simptom dan tanda-tanda yang disebutkan di atas adalah ciri-ciri keadaan usus yang lebih teruk dan menyebabkan perubahan dalam anatomi usus.

SYARAT-SYARAT YANG BERKAITAN

Seperti yang disebutkan, seringkali penderita kolitis spastik juga dipengaruhi oleh kemurungan utama, kecemasan dan gangguan berkaitan, dan gangguan personaliti .

Penjelasan saintifik untuk persatuan ini sedang dikaji.

KOMPLIKASI

Kehadiran kolitis spastik yang berpanjangan boleh menjadi alasan untuk:

Buasir . Buasir adalah istilah yang tidak betul yang digunakan untuk menunjukkan pelebaran dan prolaps patologi (disebabkan kegagalan struktur sokongan saluran anorektal) daripada urat hemoroid.
Malnutrisi . Ia mungkin bergantung kepada penghapusan makanan tertentu dari diet, kerana ia bertanggungjawab untuk permulaan gejala yang sengit.
Kualiti kehidupan dikompromi . Ia mungkin adalah komplikasi kolitis spastik dengan kesan yang lebih besar. Mereka yang menghidap usus yang tidak enak mengadu gangguan berkala, yang menjadikannya sukar untuk menjalani kehidupan yang aman.

diagnosis

Memandangkan tiada ujian makmal dan pengimejan diagnostik yang dapat mengenal pasti kolitis spastik, satu-satunya cara untuk memastikan kehadiran masalah yang dipersoalkan adalah bergantung kepada diagnosis pembezaan yang dipanggil.

Dengan diagnosis pembezaan, doktor memahami jalan ujian dan ujian diagnostik yang membolehkan untuk mengenali penyakit melalui pengecualian penyakit dengan gejala yang sama.

APA PEPERIKSAAN UNTUK MENDAPATKAN?

Selepas mempersoalkan pesakit tentang gejala dan setelah menganalisis keadaan kesihatan umum, doktor boleh menetapkan:

Analisis tinja untuk penyelidikan darah ghaib . Ini bermakna mencari darah di dalam najis pesakit.
Penyusunan semakan, iaitu pemeriksaan mikrobiologi najis . Ia terdiri daripada mencari bakteria atau parasit dalam tinja. Ia ditunjukkan dengan kehadiran cirit-birit kronik.
Sigmoidoskopi fleksibel . Ia digunakan untuk menganalisis keadaan kesihatan rektum dan bahagian terminal kolon. Ia melibatkan penggunaan alat tiub yang fleksibel, dilengkapi dengan kamera dan cahaya. Pengenalan instrumen ini ke dalam saluran usus kepentingan berlaku melalui dubur.
Kolonoskopi . Ia digunakan untuk analisis lengkap kolon. Seperti sigmoidoskopi yang fleksibel, ia melibatkan penggunaan alat tiub yang fleksibel, dilengkapi dengan kamera dan cahaya. Pengenalan instrumen ini ke dalam kolon terjadi melalui dubur.
Radiografi saluran pencernaan dengan medium kontras barium sulfat. Memberi gambaran yang jelas pada usus besar. Ia berguna untuk mengenal pasti mana-mana tumor massa atau anomali anatomi.
Imbas CT perut dan pelvis . Menyediakan imej tiga dimensi organ yang terletak di bahagian perut dan pelvis. Ia berguna untuk mengenal pasti mana-mana tumor massa atau anomali anatomi.
Ujian nafas untuk diagnosis intoleransi laktosa . Ia membolehkan untuk menentukan jika pesakit menghasilkan jumlah laktase yang mencukupi, satu enzim asas untuk pencernaan laktosa.
Perlu diingatkan bahawa kegagalan mencerna laktosa kerana ketiadaan laktase membawa kepada gejala seperti sakit perut, meteorisme dan cirit-birit.
Ujian nafas untuk penentuan penjajahan bakteria usus kecil .
Analisis darah menyeluruh . Ia membolehkan untuk menilai kehadiran gangguan seperti penyakit seliak, yang menyebabkan gejala dan tanda-tanda yang sangat mirip dengan kolitis spastik, tetapi mempunyai komplikasi yang serius.

Sekiranya tiada sebarang makna yang muncul dari semua makmal dan ujian pengimejan, kemungkinan keadaan semasa adalah kolitis spastik adalah konkrit.

Penting: sebagai tambahan kepada negatif dari ujian yang disebutkan di atas, kriteria di mana para doktor bergantung pada diagnosis definitif kolitis spastik adalah:

Kehadiran, sekurang-kurangnya sekali sebulan, dalam tiga bulan terakhir, sakit perut yang berlangsung sekurang-kurangnya tiga hari;
Kesakitan perut yang disebutkan di atas dilemahkan dengan buang air besar;
Kesakitan perut yang disebutkan di atas dikaitkan dengan perubahan konsistensi kotoran;
Kesakitan perut yang disebutkan di atas dikaitkan dengan perubahan dalam kekerapan buang air besar.

GEJALA DAN TINDAKAN YANG BERBAHAYA YANG TIDAK MENINGKATKAN COLISIS SPASTIK

Kehadiran gejala dan tanda-tanda tertentu, termasuk penurunan berat badan, pendarahan rektum, demam, mual, muntah dan lain-lain, menunjukkan bahawa penyakit yang berbeza dan lebih serius daripada kolitis spastik sedang dijalankan.

Atas sebab ini, dalam keadaan sedemikian, para doktor memutuskan untuk menundukkan pesakit untuk pemeriksaan selanjutnya dan segera.

Gejala-gejala utama dan tanda-tanda yang mencadangkan kehadiran penyakit usus yang agak serius:

Berat badan
Pendarahan rektum
demam
Mual dan muntah berulang
Kesakitan perut yang teruk, walaupun pada waktu malam
Cirit-birit berterusan atau bahkan membangkitkan
Anemia kekurangan zat besi

rawatan

Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk rawatan Colitis Spastik

Penyebab kolitis spastik tidak jelas, rawatan hanya terdiri daripada ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dalam kes yang kurang serius, doktor menganggapnya cukup: penggunaan terapi antistress yang berkesan, amalan senaman yang berterusan, rehat malam yang mencukupi dan penggunaan pelan diet, yang tidak termasuk semua makanan yang merangsang permulaan gejala tipikal kolitis spastik.

Dalam kes-kes yang sederhana, sebaliknya, mereka menganggap ia penting untuk menambah rawatan farmakologi kepada ubat-ubatan di atas.

RANCANGAN KELOMPOK: APAKAH SAYA MENGURUS?

Untuk mengetahui lebih lanjut: Diet dan Perilaku untuk Colon Irritable

Bagi pesakit yang mengalami meteorisme yang sengit, para doktor menasihati untuk menghapuskan makanan dari semua makanan yang menyebabkan pengeluaran gas di dalam usus, seperti: minuman bergula, kubis, brokoli, kembang kol, dll.

Bagi pesakit yang sering mengalami cirit-birit, nampaknya sesuai untuk menghapuskan penggunaan makanan yang mengandungi gluten. Dalam hal ini, tidak semua doktor bersetuju: sesetengah pakar percaya bahawa gluten tidak bertanggungjawab.

Akhirnya, bagi pesakit yang tidak bertolak ansur dengan makanan yang mengandungi fruktosa karbohidrat, laktosa, fruktans, dan lain-lain, para pakar menasihatkan mengehadkan penggunaan makanan ini dan secara beransur-ansur mengintegrasikannya ke dalam diet.

THERAPY PHARMACOLOGICAL

Produk farmaseutikal yang digunakan untuk kolitis spastik termasuk:

Suplemen serat, seperti psyllium atau metilcellulosa. Berbanding dengan serat yang terkandung dalam makanan, penyebab serat menyebabkan, sekali ditelan, rasa bengkak yang lebih rendah di dalam perut.
Laksatif osmosis, seperti susu magnesia atau polietilena glikol. Produk-produk ini merupakan alternatif kepada suplemen serat, jika kedua-duanya tidak begitu berkesan.
Antidiarrheal, untuk mengawal episod cirit-birit. Mereka adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk tujuan ini: loperamide dan asid empedu mengeluarkan resin (colestyramine, colestipol dan colesevelam).
Anticholinergics dan antispasmodics . Mereka berguna untuk pesakit yang mengalami kekejangan usus yang menyakitkan. Ubat-ubatan dalam kategori ini termasuk hyoscyamine dan dicyclomine.
Antidepresan tricyclic dan antidepresan yang tergolong dalam kategori serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRIs). Doktor menetapkan ubat-ubatan ini kepada orang-orang dengan kolitis spastik yang juga mengalami masalah kemurungan atau keperibadian.
Antara antidepresan trisiklik, imipramine dan nortriptyline dilaporkan; antara SSRI, fluoxetine dan paroxetine layak disebut.

ADVICE ON THE LIFESTYLE

Doktor percaya bahawa memberi tumpuan kepada gaya hidup dengan ketara dapat meningkatkan gejala-gejala, yang disebabkan oleh kolitis spastik.

Walau bagaimanapun, mereka mahu menunjukkan bahawa faedah tidak segera, tetapi dalam jangka panjang. Akibatnya, mengamalkan gaya hidup tertentu mestilah muktamad dan bukan pilihan sementara.

Mengenai gaya makan, nasihat utama adalah:

Kurangkan pengambilan makanan yang mengandungi serat, melainkan anda secara beransur-ansur meletakkannya kembali ke dalam diet selama beberapa minggu. Dalam erti kata lain, pesakit mesti mula mengambil makanan kaya serat sekali lagi, bermula dengan dos kecil dan meningkatkan jumlah minggu yang dimakan oleh minggu. Pendekatan sedemikian membolehkan usus untuk secara beransur-ansur membiasakan diri dengan "pencernaan" serat.
Elakkan makanan yang menyebabkan gejala-gejala yang semakin buruk dan tidak diperlukan dari sudut pandang pemakanan. Ini termasuk: alkohol, coklat, kopi, minuman berkafein dan produk berasaskan sorbitol atau mannitol.
Makan pada selang masa yang tetap, tanpa melangkau makanan. Ini menjamin keteraturan usus tertentu.
Meningkatkan bilangan hidangan harian, membahagi tiga teratas kepada makanan ringan dan makanan ringan. Ini mengurangkan jumlah makanan yang diambil semasa makan dan kemungkinan mengalami cirit-birit.
Perhatikan pengambilan produk yang mengandungi laktosa. Sebagai contoh, mereka yang berjuang untuk mencerna susu boleh menggantikan produk ini dengan yogurt, yang lebih mudah dihadam.
Alternatif juga adalah untuk mengamalkan teknik yang sama yang digambarkan untuk makanan kaya serat.
Minum banyak air.

Bagi gaya hidup secara amnya, nasihat yang paling penting ialah:

Amalkan latihan fizikal dengan kerap. Aktiviti fizikal membantu mengurangkan tekanan dan kemurungan, menggalakkan motilitas usus normal dan, secara amnya, menghasilkan rasa kesejahteraan dalaman.
Sekiranya pesakit tidak begitu aktif, baiklah dia mula berolahraga secara beransur-ansur, untuk mengelakkan masalah otot atau sendi.
Gunakan ubat antidiarrheal dan / atau julik dengan berhati-hati, tanpa membesar-besarkan.