Artikel berkaitan: Silicosis
definisi
Silicosis adalah pneumopati yang disebabkan oleh penyedutan debu yang mengandungi silika.
Keadaan ini adalah salah satu daripada patologi profesional; pekerja yang paling berisiko adalah mereka yang terlibat dalam pengeluaran kaca dan seramik, pelombong dan pekerja di kuari batu.
Di dasar silicosis terdapat pendedahan kepada silika bebas atau silikon dioksida dalam keadaan kristal.
Perkembangan silicosis bergantung pada tempoh dan intensiti pendedahan kepada zarah-zarah silika dan pada kemungkinan yang sama untuk mencapai alveoli (berkorelasi dengan saiz dan pecahan yang dihembuskan dari debu). Risiko meningkatkan kehadiran faktor individu, seperti jangkitan saluran udara yang sedia ada dan penapisan udara yang tidak mencukupi melalui hidung.
Silicosis dicirikan oleh proses patologi yang membawa kepada fibrosis pulmonari nodular. Selepas penyedutan, zarah-zarah silika yang terbaik boleh mencapai alveoli pulmonari dan memberi kesan yang merosakkan pada mereka. Di sini, pada hakikatnya, makrofag alveolar meluap kristal dan mencetuskan pembebasan mediator peradangan. Apabila makrofag yang menggabungkan silika mati, mereka melepaskan zarah-zarah dalam tisu yang mengelilingi bronkiol kecil, merangsang lagi keradangan parenchyma paru-paru; Dalam jangka masa panjang, kegigihan proses radang membawa kepada pembentukan luka-luka cirit-birit nodular (fibrotics), yang dipanggil nodul silicosis.
Nodul silisotik mempunyai rupa massa bulat padat: kawasan pusat nekrosis hyaline dikelilingi oleh tisu parut fibrotik dan lapisan luar sel-sel peradangan (makrofaj, limfosit, granulosit, dan lain-lain). Pada peringkat awal, nodul ini tetap terisolasi dan tidak menjejaskan fungsi pernafasan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, pertemuan mereka boleh menyebabkan fibrosis progresif, yang mengganggu struktur normal paru-paru. Oleh itu, silicosis boleh menjadi kegagalan pernafasan, hipertensi pulmonari dan kegagalan jantung.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- tiada selera makan
- aritmia
- asthenia
- berdebar-debar
- penyakit selesema
- sianosis
- nafas yg sulit
- Kesakitan dada
- demam
- Sesak nafas
- hipoksia
- mediastinitis
- Nodul pulmonari berbilang
- orthopnea
- Berat badan
- pneumothorax
- Menghidu nafas
- Pengurangan bunyi pernafasan
- tachypnoea
- batuk
Tanda-tanda lanjut
Silicosis umumnya hanya berlaku selepas beberapa tahun pendedahan kepada debu silika (silicosis kronik). Silicosis akut, sebaliknya, jarang dan bermula selepas pendedahan yang kuat untuk tempoh yang singkat (beberapa bulan atau tahun).
Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh denyutan mendadak dan perkembangan pesat. Demam, penurunan berat badan dan keletihan mungkin muncul. Sering kali, kegagalan pernafasan berkembang dalam masa beberapa bulan dan boleh mengakibatkan kematian.
Senyap kronik, di sisi lain, pada mulanya tidak menyebabkan gejala atau menyebabkan hanya dyspnea exertional ringan. Walau bagaimanapun, selama bertahun-tahun, keadaan ini boleh berkembang untuk melibatkan kebanyakan paru-paru dan menyebabkan masalah pernafasan, batuk, hypoxemia, hipertensi pulmonari dan kegagalan pernafasan (sama ada atau tidak berkaitan dengan kegagalan ventrikel kanan).
Komplikasi silicosis yang mungkin termasuk emphysema, pneumothorax spontan, broncholithiasis dan obstruksi tracheobronchial. Silicosis melibatkan kecenderungan peningkatan jangkitan bronchopulmonary dan berisiko tinggi membangunkan tuberkulosis, sklerosis sistemik progresif dan kanser paru-paru.
Diagnosis adalah berdasarkan laporan radiografi anamnesis dan dada. Peperiksaan komplementari termasuk biopsi paru-paru dan lavage bronchoalveolar. Ujian fungsi pulmonari dan analisis gas darah membantu memantau perkembangan penyakit.
Terapi silicosis adalah menyokong dan melibatkan penggunaan bronkodilator, antikolinergik dan kortikosteroid. Untuk kes-kes yang teruk, pemindahan pemindahan paru-paru boleh ditunjukkan.
Pekerja yang membangunkan silicosis harus mengelakkan pendedahan selanjutnya.
