Artikel berkaitan: Fistula dubur
definisi
Fistula dubur adalah lesi tubuliform yang mempunyai orifis dalam kanal dubur dan yang lain (biasanya) di permukaan kulit perianal. Saluran ini boleh membentuk secara spontan atau merepresentasikan komplikasi pelbagai perasaan patologi yang boleh melibatkan rantau anorektal.
Dalam kebanyakan kes, pembentukan fistula dubur adalah akibat saliran abses berulang disebabkan oleh jangkitan purulen akut. Keadaan terdedah lain adalah diverticulitis atau penyakit keradangan kronik usus (termasuk penyakit Crohn).
Fistula dubur juga boleh berasal dari tuberkulosis, kanser, trauma dan neoplasma saluran dubur atau rektum. Kadang-kadang lesi ini kongenital.
Kebanyakan fistula berasal dari crypt anorektal dan menghubungkan bahagian dalam saluran dubur dengan perineum.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- Pembakaran dubur
- Kesakitan dubur
- Kesakitan panggul
- demam
- Pembentukan pus
- Bengkak di kawasan dubur
- Gatal dubur
- Darah dari anno
- Darah dalam najis
Tanda-tanda lanjut
Fistula dubur biasanya menyebabkan kerengsaan di sekitar dubur, gatal-gatal, pembakaran dan kadang-kadang kesakitan.
Gejala-gejala ini cenderung meningkat semasa pembuangan air liur dan disertai dengan rangsangan nanah atau rahang serous dari lubang kecil berhampiran dubur.
Fistula dubur juga boleh melibatkan kehilangan darah dan menjejaskan dobi (kadang-kadang bahan yang dirembes dicampur dengan najis). Orifice kutaneus boleh secara spontan ditutup untuk tempoh berubah-ubah, kemudian membuka semula, kembali untuk mengeluarkan najis. Dalam sesetengah kes, sakit keletihan, demam dan sakit pelvis mungkin juga berlaku.
Jika proses patologi kanalisasi berlangsung dan menjadi kronik, yang melibatkan permukaan perianal dalam pelbagai titik, ia boleh memihak kepada kerosakan yang serius kepada sfinkter. Tambahan lagi, fistulas yang lama mungkin terdedah kepada pembentukan neoplasma.
Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan fizikal dan sigmoidoscopy untuk menjauhkan penyakit Crohn. Semasa pemeriksaan, proctologist mungkin mengalami satu orifices sekunder, sementara palpasi boleh menyebabkan lesi seperti kord. Untuk menentukan fistula dubur dan mengenal pasti sebarang sambungan sekunder, doktor mungkin menggunakan imbasan intra-ultrasound dengan siasatan.
Fistula dubur sering memerlukan rawatan pembedahan. Jika penyakit cirit-birit atau Crohn hadir, fistulotomy tidak disyorkan kerana penyembuhan luka yang tertunda. Dalam pesakit ini, terapi perubatan boleh digunakan dengan antibiotik yang sesuai dan ubat imunosupresif.
