ms.energymedresearch.com
dadah

metamizole

keluasan

Metamizole (atau dipirone) adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang digunakan terutamanya sebagai analgesik dan antipiretik.

Dari sudut pandangan kimia, metamizole adalah pyrazolone.

Contoh kepakaran perubatan yang mengandungi metamizole

  • Metamizole Ratiopharm ®
  • Novalgina ®
  • Novazol ®
  • Piralgin ®

Metamizole - Struktur Kimia

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan metamizole ditunjukkan untuk rawatan sakit nyeri faraj dan / atau teruk dan tahan.

Amaran

Metamizole boleh menyebabkan agranulositosis (iaitu penurunan berat dalam jumlah granulosit yang beredar dalam darah) atau pancytopenia (iaitu, pengurangan jumlah sel darah). Oleh itu, jika semasa rawatan dengan dadah, mana-mana gejala berikut harus berlaku, perlu segera menghentikan rawatan dan segera memberitahu doktor yang akan menetapkan analisis dan rawatan yang sesuai:

  • demam;
  • menggigil;
  • Sakit kerongkong;
  • Ulser rongga mulut;
  • General malaise;
  • lebam;
  • jangkitan;
  • pucat;
  • pendarahan;
  • Demam berterusan.

Walaupun sebarang jenis reaksi alergi muncul, rawatan dengan metamizole mesti dihentikan serta-merta dan doktor harus dihubungi.

Kerana kesan sampingan yang berbahaya dan serius boleh menyebabkan, metamizole hanya digunakan apabila tidak dapat melaksanakan strategi terapeutik yang berbeza.

interaksi

Pentadbiran bersama metamizole dan ciclosporin (ubat imunosupresif) boleh mengakibatkan penurunan tahap cyclosporine plasma sendiri.

Pengambilan metamizole dan methotrexate (agen antikanser) yang bersamaan dapat meningkatkan ketoksikan darah yang diakibatkan oleh yang terakhir.

Metamizole dapat mengurangkan kesan acetylsalicylic acid pada pembekuan darah. Oleh itu, berhati-hati harus digunakan apabila mentadbir metamizole pada pesakit yang sudah mengambil asid acetylsalicylic dalam dos yang kecil.

Apabila ditadbir serentak, metamizole dapat mengurangkan kepekatan plasma bupropion (antidepresan).

Walau bagaimanapun, ia adalah idea yang baik untuk memaklumkan doktor anda jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini - ubat-ubatan apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi dan produk herba dan homeopati.

Kesan sampingan

Metamizole boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Jenis kesan buruk dan keamatan yang mana ia berlaku bergantung kepada kepekaan yang setiap individu mempunyai terhadap dadah.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan ubat.

Reaksi alahan

Metamizole boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu sensitif. Reaksi ini boleh berlaku dalam bentuk:

  • Gatal-gatal, terbakar, bengkak dan / atau kemerahan kulit dan membran mukus;
  • urtikaria;
  • nafas yg sulit;
  • Gangguan gastrointestinal;
  • angioedema;
  • Bronkospasm yang teruk;
  • Aritmia jantung;
  • Kejutan peredaran darah.

Gangguan sistem darah dan limfa

Terapi metamizole boleh menyebabkan:

  • Piastrinopenia, iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah;
  • Leukopenia, iaitu pengurangan tahap leukosit dalam darah;
  • agranulocytosis;
  • Pancytopenia, dengan keputusan yang membawa maut;
  • Anemia aplastik.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Rawatan dengan metamizole boleh menyebabkan:

  • Letusan kulit;
  • ruam;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Necrolysis epidermis.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Terapi berasaskan metamizole boleh menyebabkan:

  • Kegagalan buah pinggang akut;
  • oliguria;
  • anuria;
  • proteinuria;
  • Nefritis interstitial akut.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang boleh berlaku semasa rawatan dengan metamizole adalah:

  • Sindrom Kounis;
  • Tindak balas hypotensive terisolasi;
  • Sakit di tapak suntikan (apabila metamizole diberikan secara parenteral);
  • Phlebitis (apabila metamizole diberikan secara parenteral);
  • Mengotorkan air kencing merah; ini disebabkan oleh metabolit metamizole dalam air kencing itu sendiri.

Overdose

Selepas berlebihan metamizole, gejala seperti:

  • loya;
  • muntah;
  • Kesakitan abdomen;
  • Kemerosotan fungsi buah pinggang;
  • Kegagalan buah pinggang akut;
  • pening;
  • mengantuk;
  • sawan;
  • koma;
  • Hipotesis, kadang-kadang sehingga kejutan;
  • Tachycardia.

Tiada penawar spesifik terhadap hyperdosage metamizole. Lavage gastrik, hemodialisis dan pentadbiran arang diaktifkan mungkin berguna.

Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki overdosis metamizole, anda perlu segera menghubungi doktor anda dan pergi ke hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Metamizole menanam tindakan analgesik dan antipiretiknya dengan menghalang cyclooxygenase (atau COX).

Cyclooxygenase adalah enzim yang mana tiga isoform yang berbeza diketahui: COX-1, COX-2 dan COX-3.

Tugas enzim ini adalah untuk menukar asid arakidonik yang ada dalam tubuh kita ke dalam prostaglandin, prostacyclines dan thromboxanes.

Prostaglandin - dan terutama prostaglandin G2 dan H2 (masing-masing PGG2 dan PGH2) - terlibat dalam proses keradangan dan menengahi tindak balas sakit. Walaupun jenis E prostaglandin (PGE) mendorong peningkatan suhu badan.

Metamizole, oleh itu, dengan menghalang COX dapat mencegah sintesis prostaglandin yang bertanggungjawab untuk demam dan sakit.

Cara Penggunaan - Posologi

Metamizole boleh didapati untuk:

  • Pentadbiran lisan dalam bentuk titisan oral atau tablet;
  • Pentadbiran rektum dalam bentuk suppositori;
  • Pentadbiran intravena atau intramuskular dalam bentuk penyelesaian suntikan.

Untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan yang berbahaya, semasa rawatan dengan metamizole, adalah penting untuk dengan teliti mengikuti tanda-tanda yang diberikan oleh doktor, kedua-duanya berkenaan dengan jumlah ubat yang akan digunakan, kedua-duanya berkenaan kekerapan pentadbiran dan tempoh terapi yang sama .

Dos metamizole biasanya digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 15 tahun - apabila diberikan secara lisan atau secara rektal - adalah 500-1000 mg ubat, yang akan diambil 3-4 kali sehari.

Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak berumur 4 hingga 14 tahun, dos biasa ialah 300 mg, diambil sehingga tiga kali sehari.

Kehamilan dan Laktasi

Metamizole mampu menyeberangi plasenta dan boleh menyebabkan kerosakan serius pada janin. Oleh itu, penggunaan dadah oleh wanita hamil tidak disyorkan, terutamanya semasa kehamilan trimester pertama dan ketiga.

Metamizole diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu penyusuan harus dielakkan semasa pentadbiran metamizole dan selama sekurang-kurangnya 48 jam dari pentadbiran yang sama.

kontra

Penggunaan metamizole dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui dengan metamizole yang sama atau kepada pyrazolones yang lain;
  • Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui kepada pyrazolidines (seperti, contohnya, phenylbutazone);
  • Pada pesakit yang nyata - atau pernah mengalami - tindak balas anaphylactoid kepada ubat analgesik bukan steroid lain (contohnya, asid acetylsalicylic, ibuprofen, diclofenac, indomethacin, naproxen, dll);
  • Pada pesakit dengan agranulocytosis yang sedia ada;
  • Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi sum-sum tulang;
  • Pada pesakit yang menderita patologi sistem hemolymphopoietic;
  • Pada pesakit yang mempunyai porphyria sekejap;
  • Pada pesakit dengan kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • Pada bayi yang kurang daripada tiga bulan atau dengan berat badan kurang daripada 5 kg;
  • Dalam kehamilan.

Tambahan pula, penggunaan metamizole intravena adalah kontraindikasi dalam pesakit hipotensi atau ketidakstabilan peredaran darah dan pada bayi dari 3 hingga 11 bulan kehidupan.

Artikel Yang Menarik