stenosis

keluasan

Stenosis adalah penyempitan saluran darah yang tidak normal dan tidak semulajadi, organ berongga, orifis dan, secara amnya, unsur anatomi tiub; Kehadiran penyusutan ini menghalang laluan biasa apa yang melaluinya (sebagai contoh, darah, air kencing, makanan, dan sebagainya).

Contoh stenosis: penyempitan saluran darah akibat aterosklerosis

Penyebab stenosis yang mungkin termasuk faktor-faktor seperti: aterosklerosis, perubahan anatomi kongenital, jangkitan, proses keradangan, kencing manis, tumor, merokok, dll.

Dari sudut pandang patogenesis, doktor dan pakar dalam anatomi manusia mengklasifikasikan stenosa menjadi: stena berfungsi dan stenena organik. Secara umum, bekas adalah sementara, sementara yang kedua adalah kekal.

Terdapat sekurang-kurangnya 6 jenis stenosis: stenosis sistem pencernaan, stenosis sistem pernafasan, stenosis sistem kardiovaskular, ketat sistem kencing, stenosis saluran kemaluan perempuan dan stenosis sistem saraf.

Apakah stenosis?

Stenosis adalah istilah di mana doktor menunjukkan penyempitan saluran darah yang tidak normal dan tidak semulajadi, organ berongga, orifis dan, secara umumnya, struktur anatomi tiub.

Untuk dapat bercakap tentang stenosis yang dipanggil dengan betul, sekatan ini mestilah seperti membuat isi kandungan (darah, air kencing, makanan, cecair badan pelbagai jenis, dll.) Sukar.

Walaupun hampir selalu dirujuk kepada aorta (iaitu arteri utama badan manusia), sinonim stenosis, yang sepatutnya disebut sebutan khas, adalah penyambungan .

ORIGIN OF THE WORD

Istilah "stenosis" berasal daripada perkataan Yunani "stenosis" ( στένωσις ), yang bermaksud "menyempitkan".

RE-FORMATION OF A STENOSIS

Kadang kala, walaupun rawatannya mencukupi dan tepat pada masanya, stenosis boleh membentuk semula dalam kedudukan yang sama sebelumnya dan menyebabkan gangguan yang sama yang menentukan penyempitan sebelumnya.

Pembentukan semula ketegangan dipanggil restenosis .

punca

Penyebab stenosis yang mungkin termasuk:

Atherosclerosis . Keadaan ini bertanggungjawab untuk kecederaan di dalam arteri. Berikutan kecederaan ini, lumen dalaman arteri yang terkena mungkin sempit. Penyempitan lumen arteri menjejaskan aliran darah di sepanjang saluran arteri yang terjejas.
Kecacatan kongenital, iaitu perubahan organ secara anatom atau struktur lain yang wujud sejak lahir.
Diabetes
Faktor Iatrogenik . Kata sifat iatrogenik merujuk kepada "sesuatu yang didorong oleh doktor atau perubatan", dengan jelas tanpa sebarang keinginan.
Untuk memahami dengan lebih baik, keadaan iatrogenik boleh ditakrifkan sebagai keadaan atau komplikasi yang timbul secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh campur tangan doktor (difahami sebagai orang atau sebagai ubat terapeutik). Contohnya adalah urethral stricture selepas prostatectomy (pembuangan prostat) atau TURP (pembuangan prostat separa).
jangkitan
Proses keradangan atau rangsangan
Proses Ischemia
Tumor (atau neoplasma ). Tumor pepejal adalah jisim sel-sel yang, disebabkan ruang yang diduduki, dapat memampatkan organ-organ yang berdekatan dan struktur anatomi. Jika organ bersebelahan atau struktur anatomi adalah unsur berongga tubular, pemampatan yang disebabkan oleh tumor dapat menyekat dimensi lumen dalam unsur-unsur yang disebutkan di atas dan menyebabkan fenomena stenosis.
Proses pemampatan tertentu, yang disebabkan oleh neoplasias pepejal, dipanggil "kesan besar tumor".
Asap rokok
Proses pengkelasan
Trauma pelbagai jenis. Kejadian traumatik yang boleh menyebabkan ketat adalah, sebagai contoh, luka bakar, penyejukan atau benjolan.
Dadah atau bahan toksik

PATHOGENESIS: LANGKAH-LANGKAH FUNGSIONAL DAN LANGKAH ORGANIK

Dari sudut pandang patogenesis (iaitu, bagaimana proses morbid tertentu ditubuhkan), doktor mengklasifikasikan stenena menjadi: stena berfungsi dan stenena organik .

Di antara steno fungsional, semua penyempitan yang disebabkan oleh kekejangan (atau contractures) dari sphincters atau dinding otot yang membentuk organ kosong dimasukkan.

Secara umumnya, stena berfungsi adalah sementara, jadi selepas tempoh tertentu terdapat pemulihan spontan normal.

Penyebab stenosis fungsional: pembakaran terhad, fenomena penyejukan, proses keradangan tempatan, jangkitan, pengambilan ubat tertentu atau hubungan dengan bahan toksik tertentu.

Berpindah ke stena organik, semua sekatan disebabkan pengubahan anatomi berterusan jatuh ke dalam kategori ini.

Steno organik boleh menjadi kongenital atau diperolehi (iaitu dibangunkan sepanjang hayat).

Penyebab yang berpotensi untuk mendapatkan stenosis organik adalah: keradangan yang teruk, pembakaran yang teruk yang menyebabkan pembentukan tisu parut, trauma dari magnitudo tertentu, lesi parasit (oleh itu jangkitan) atau proses neoplastik.

Stenena organik: stena intrinsik dan extrinsik

Bagi stenena organik, para doktor memikirkan pembahagikan seterusnya: stenena organik intrinsik dan stenena organik ekstrinsik .

Mereka adalah stenena organik intrinsik semua penyempitan yang berasal dari perubahan anatomis dinding dalaman organ berongga yang berminat.

Sebaliknya, semua penyempitan akibat daripada proses di luar dinding organ berongga itu adalah stena organik ekstrinsik.

Ciri umum

Menurut buku perubatan, stenosis dibezakan oleh sekurang-kurangnya 4 ciri umum asas:

Entiti atau graviti, atau tahap pengurangan kaliber unsur anatomi yang berkenaan.
Pelanjutannya, iaitu panjang regangan yang terjejas oleh pengecutan.
Tempoh pengecutan . Sebenarnya, terdapat stena-stena sementara yang berselang-seli dan stena tetap kekal dan berterusan.
Kemajuan, iaitu kecenderungan kemerosotan berterusan. Sesetengah ketegangan boleh mengakibatkan penghilangan total elemen anatomi berongga.

diagnosis

Untuk diagnosis stenosis yang tepat dan pasti, ujian pengimejan diagnostik adalah penting, seperti contoh CT (Tomografi Aksial Berkomputer), resonans magnetik nuklear (NMR), X-ray, prosedur ultrasound (NB: ini berbeza-beza bergantung kepada organ berkenaan) atau koronarografi.

jenis

Doktor patologi membezakan stenosis berdasarkan di mana pembohongan yang menyempitkan.

Menurut kriteria perbezaan ini, terdapat sekurang-kurangnya 6 jenis stena dan banyak subtipe.

6 jenis stenosis ialah:

Stenoses sistem pencernaan, yang subtipe utamanya adalah:

Stenosis esofagus
Stenosis kardial
Stenosis pyloric
Stenosis usus kecil (tepat duodenal bawah kapilari)
Stenosis biliary
Stenosis usus besar

Stenosis sistem pernafasan, yang subtipe utamanya adalah:

Stenosis laryngeal
Stenosis trakea
Stenosis bronkial

Stenoses sistem kardiovaskular, yang subtipe utamanya adalah:

Steno-stvena
Stenosis arteri berkaliber besar, sederhana dan kecil
Stenena Venous

Stenoses sistem kencing, yang subtipe utamanya adalah:

Stenoses calci renal
Stenoses ureters
Stenosis uretra (iaitu uretra)

Stena radikal alat kelamin wanita, yang subtipe utamanya adalah:

Stenoid Tubal
Stenosis saluran serviks
Stenosis vagina

Stenoses sistem saraf, yang subtipe utamanya adalah:

Stenosis tulang belakang (atau stenosis tulang belakang)
Stenoses yang memberi kesan kepada sistem peredaran minuman keras (iaitu CSF atau CSF)

STENOSIS APLIKASI DIGESTIF

Stenosis esofagus dan stenosis kardial mempengaruhi, masing-masing, esophagus dan cardia (iaitu injap yang memisahkan esofagus dari perut); kehadiran mereka menyebabkan regurgitasi makanan.

Stenosis pilorik merangkumi pilylus, iaitu ruas laluan perut dan duodenum. Penampilannya adalah penyebab muntah dan gastrectasia.

Stenosis duodenal subcapillary menjejaskan duodenum dan secara amnya menyebabkan muntah yang mengandungi hempedu.

Struktural biliard menjejaskan saluran empedu dan bertanggungjawab terhadap kolik hepatik dan tanda-tanda kolestasis.

Akhirnya, stenosis usus besar menginduksi kemunculan gangguan buang air besar, dengan evakuasi yang teruk atau perlahan, dan sindrom oklinya atau subkumpulan.

STENOSIS SISTEM RESPIRATORY

Stenosis laryngeal adalah penyempitan yang tidak normal dari laring; stenosis trakea adalah penyempitan trakea yang tidak normal; Akhirnya, stenosis bronkial adalah penyempitan abnormal bronkus.

Simptom yang paling ciri stenosis sistem pernafasan adalah dyspnea (atau sesak nafas): secara amnya, gangguan yang tidak dikenali adalah lebih serius, lebih banyak halangan terletak di sepanjang saluran udara.

Manifestasi klinikal yang mungkin adalah: batuk, pernafasan bernafas dan genangan rembesan catarrhal pada tahap bronkial.

Stenosis Sistem Kardiovaskular

Stenosis valvular adalah penyempitan patologi dari salah satu daripada 4 injap jantung, iaitu: injap mitral, injap aorta, injap bicuspid dan injap paru-paru.

Sekiranya tidak dirawat dengan betul, stenosis injap boleh membawa kepada permulaan keadaan kegagalan jantung.

Stena arteri (atau stena arteri ) adalah penyempitan abnormal dari saluran yang membawa darah oksigen ke pelbagai organ dan tisu badan. Akibat tipikal stenosis arteri adalah: hulu penyempitan, tekanan darah tinggi dan pelebaran kapal berkaliber, dan, hiliran menyempitkan, hipotensi dan aliran darah yang berkurang.

Akhirnya, stenena vena adalah penyempitan abnormal dari saluran yang membawa darah oksigen-miskin kembali ke jantung.

Antara manifestasi klinikal stenes vena, termasuk: stasis edema, phlebectomy (dilation of the veins) dan urat varicose sebelum pengecutan.

STENOSIS SISTEM URINARY

Stenosis buah pinggang dan tekanan uretra mungkin disebabkan oleh hidronephrosis separa atau keseluruhan, jangkitan dan / atau sakit perut.

Struktur uretra - iaitu stenosis uretra - dapat menentukan: perubahan dalam aliran air kencing (misalnya: pengurangan mitto atau mitto semburan), jangkitan, kencing yang menyakitkan, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, darah dalam air kencing, keperluan untuk kencing kerap dan / atau inkontinensia.

STENOSIS WANITA GENITAL APPARATUS

Steno tiub, dari saluran serviks dan vagina boleh menentukan, masing-masing, hydrosalpinge (halangan fimbriae dan distal tiub dengan cairan tidak purulen), hematometra (pengumpulan darah di dalam rongga rahim) dan hematocup (pengumpulan darah di dalam vagina).

STENOSIS SISTEM NERVOUS

Stenosis vertebral adalah penyempitan patologi bagi satu atau lebih kawasan terusan vertebral (atau tulang belakang), terusan di mana saraf tulang belakang berada, satu komponen asas sistem saraf pusat (bersama dengan encephalon).

Secara umumnya, mereka yang mengalami stenosis tulang belakang mengadu: sakit (disebabkan oleh penghancuran kord rahim, disebabkan oleh penyempitan kanal vertebra), paresthesia, hyposthenia dan pengurangan refleks.

Bagi stenosis yang mempengaruhi sistem peredaran darah, ini adalah terutamanya bertanggungjawab untuk hidrosefalus dan gejala yang berkaitan dengan keadaan ini.

Di antara ketegasan yang mempengaruhi sistem peredaran darah, stenosis saluran air Silvio dan atresia foramen yang dipanggil sebut harga tertentu.