Artikel berkaitan: Anthrax
definisi
Anthrax adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Bacillus anthracis, organisma aerobik atau anaerobik pilihan, pengeluar kapsul dan toksin.
Jangkitan selalunya mematikan dalam haiwan ladang (seperti kambing, lembu, biri-biri dan kuda) dan haiwan liar (misalnya gajah dan kerbau). Bagi manusia, antraks biasanya disebarkan melalui kulit berikutan dengan haiwan yang dijangkiti atau produk mereka (misalnya kulit). Luka terbuka atau lecet meningkat kecenderungan, tetapi jangkitan boleh berlaku walaupun kulit utuh. Anthrax kulit boleh dihantar dari orang ke orang, melalui sentuhan langsung atau selepas pendedahan kepada bahan yang tercemar.
Jangkitan manusia juga boleh dikontrak melalui pengambilan daging yang tidak dimasak dengan sempurna, yang mengandungi bentuk vegetatif mikroorganisma, dan penyedutan spora, hampir selalu disebabkan pendedahan pekerjaan terhadap produk yang tercemar dari haiwan. Kumpulan yang berisiko termasuk petani, veterinari, penjual daging, penyamak dan kard. Anthrax penyedutan dan jangkitan gastrousus tidak disebarkan dari orang ke orang.
Di bawah keadaan aerobik, Bacillus anthracis dapat menghasilkan spora yang sangat tahan, yang dapat kekal berdaya maju di tanah, bulu dan rambut haiwan selama beberapa dekad. Spora bercambah dan berkembang biak dengan cepat apabila mereka memasuki alam sekitar yang kaya dengan asid amino dan glukosa (seperti tisu dan darah).
Mujurlah, jangkitan semulajadi agak jarang berlaku di kawasan perindustrian, tetapi potensi penggunaan antraks sebagai senjata biologi telah meningkatkan ketakutan penyakit ini. Di Amerika Syarikat, pada tahun 2001, spora mikroorganisma digunakan sebagai senjata bioterorisme dan meluas, dalam bentuk habuk yang sangat halus, melalui perkhidmatan pos.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- ascites
- asthenia
- bakteremia
- sianosis
- cirit-birit
- dysphagia
- nafas yg sulit
- Kesakitan abdomen
- Kesakitan leher
- Kesakitan dada
- Sakit sendi
- Sakit otot
- edema
- Pendarahan gastrousus
- hemothorax
- erythema
- eschar
- demam
- hypotension
- lymphadenitis
- Nodus limfa bengkak
- Sakit tenggorokan
- Sakit kepala
- Massa atau bengkak di leher
- meningitis
- loya
- Nodul pulmonari berbilang
- papules
- pneumothorax
- gatal-gatal
- serak
- Kekukuhan pada otot belakang dan leher
- Darah dalam najis
- Keadaan kekejaman
- batuk
- Ulser kulit
- Pengaliran pleural
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Anthrax dicirikan oleh pelbagai gejala yang berbeza bergantung kepada mod penghantaran dan pada laluan patogen atau spora. Umumnya, tiga bentuk penyakit dijelaskan: anthrax kanser, paru dan gastrointestinal.
Kebanyakan pesakit yang menghidap jangkitan menunjukkan simptom pertama dalam tempoh 1-6 hari pendedahan, tetapi disebabkan bentuk penyedutan antraks, tempoh inkubasi boleh lebih lama dari 6 minggu.
Dalam jangkitan pernafasan dan gastrousus, gejala-gejala tempatan yang tidak spesifik biasanya diikuti dalam beberapa hari oleh penyakit sistemik yang teruk dan, selalunya, oleh kematian. Bacteremia boleh berlaku dalam semua bentuk antraks dan berlaku dalam hampir semua kes kematian.
Anthrax kulit
Anthrax kulit bermula 1-10 hari selepas pendedahan kepada patogen dengan papule merah-coklat, tidak menyakitkan dan gatal pada titik inokulasi. Luka ini secara beransur-ansur meningkatkan saiz dan cepat berubah menjadi vesicle, yang mempunyai kawasan sekitar erythema dan edema bertanda. Ini diikuti oleh ulser, dengan exudate serum-berdarah dan pembentukan eschar hitam (carbuncle). Selepas 2-3 minggu, kerak yang dihasilkan dari pustule nekrotik turun dan jatuh, meninggalkan parut.
Anthrax kulit kerap menyebabkan limfadenopati tempatan, kadang-kadang dengan malaise umum, myalgia, tekanan darah rendah, sakit kepala, demam tinggi, loya dan muntah.
Sekiranya tidak dirawat, jangkitan boleh menjadi septikemia yang teruk dengan akibat maut; Memohon terapi yang sesuai, sebaliknya, kematian boleh dielakkan dalam hampir semua kes.
Anthrax gastrointestinal
Dalam jenis anthrax ini, jangkitan bakteria pada saluran pencernaan atas (rektum) adalah berbeza daripada saluran gastrousus.
Anthrax oropharyngeal ditunjukkan sebagai luka yang beracun dengan ulser nekrotik pada tonsil, pada dinding posterior pharynx atau pada lelangit keras. Ini menelan yang sukar dan menyebabkan dyspnea, serak, sakit tekak dan demam. Bengkak tisu lembut leher ditandakan dan nodus limfa serviks meningkat dalam saiz. Halangan jalan raya boleh berlaku.
Anthrax gastrointestinal mempunyai kursus yang berubah-ubah, dari bentuk asimtomatik hingga bentuk maut.
Toksin yang dikeluarkan oleh Bacillus anthracis dalam saluran pencernaan menyebabkan ulser hemoragik nekrotik dan limfadenitis mesenterik, yang boleh menyebabkan pendarahan usus, halangan atau perforasi.
Gejala yang kerap termasuk demam, mual, muntah, sakit abdomen yang teruk, cirit-birit berdarah dan kadang-kadang ascites. Nekrosis usus dan septikemia mungkin mengikuti, dengan keracunan berpotensi maut.
Anthrax penyedutan
Penyedutan serbuk sangat halus yang mengandungi patogen atau titisan menyebabkan jangkitan paru-paru yang sering membawa maut. Anthrax pulmonari berlaku secara insidiously, dengan gejala seperti selesema seperti yang tidak spesifik, termasuk demam tinggi, sakit dada, sakit kepala, arthralgia, batuk dan sakit. Dalam masa beberapa hari, sianosis, sakit sternum, kesukaran bernafas, kejutan dan koma muncul. Dalam jangkitan pernafasan terdapat juga lymphadenitis hemorrhagic-necrotizing yang teruk yang meluas ke struktur mediastinal bersebelahan. Transudate serum-berdarah, edema paru dan efusi pleura darah muncul. Tambahan pula, anthrax meningo-ensefalitis dan / atau gastrousus mungkin berlaku. Kesusahan pernafasan yang teruk dan septisemia boleh menyebabkan penangkapan dan kematian jantung dalam masa yang singkat.
Dengan menggunakan terapi yang bersesuaian, kadar kematian untuk pesakit dapat dikurangkan, sementara selebihnya tinggi (sehingga 80%).
Diagnosis dan rawatan
Diagnosis antraks termasuk sejarah perubatan, budaya dan Gram pewarnaan sampel yang diambil dari lesi kutaneus atau mukosa, cairan pleural, CSF, cecair ascitic atau najis. Selanjutnya, jika gejala paru-paru hadir, sinaran X-ray atau tomografi komputer harus dilakukan. Apabila pesakit hadir dengan tanda-tanda meningeal atau perubahan dalam status mental, rachicentesis harus dilakukan sebaliknya.
Terapi empiris didasarkan pada ciprofloxacin atau doxycycline. Vaksin boleh didapati untuk individu berisiko tinggi.
