fototerapi

Apakah itu fototerapi?

Fototerapi adalah teknik penyembuhan berdasarkan penggunaan cahaya (dari bahasa Yunani, "terapi cahaya"). Ia biasanya digunakan untuk rawatan gangguan dermatologi (psoriasis, jerawat, ekzema), tidur (perubahan irama circadian, insomnia) dan beberapa penyakit psikiatri (gangguan afektif bermusim).

Semasa sesi fototerapi subjek diletakkan berhampiran dengan sumber cahaya semulajadi (matahari, lihat helioterapi) atau tiruan (misalnya "kotak cahaya") untuk masa pendedahan berubah-ubah (dari setengah jam hingga dua jam, secara amnya pada waktu pagi). Prinsip penerapan rawatan ini adalah seperti berikut: "kotak cahaya" memancarkan cahaya yang meniru cahaya semula jadi luaran (solar); semua ini merangsang "bahan kimia" yang bertindak di otak, menghasilkan kesan pada mood atau menyegerakkan irama circadian.

Dalam fototerapi, bentuk cahaya boleh berbeza mengikut jenis, warna dan intensiti: contohnya, dengan cahaya spektrum luas, sinaran matahari disimulasikan, manakala dengan laser lembut (pada keamatan rendah) rasuk cahaya difokuskan untuk meredakan sakit dan keradangan.

Aplikasi fototerapi yang dibangunkan pada tahun 1980-an, berikutan kajian bentuk kemurungan tertentu, dengan gejala berulang dan ciri-ciri model musiman: gangguan afektif bermusim (SAD). Malah, definisi SAD sangat berdasarkan kepada pemerhatian bahawa pendedahan kepada sumber cahaya buatan dapat mengurangkan gejala-gejala ciri gangguan tersebut.

Mengikuti permohonan ini, sebagai tambahan untuk mengesahkan keberkesanannya sebagai pembantu dalam rawatan pelbagai bentuk kemurungan, fototerapi telah terbukti berguna untuk rawatan gangguan tidur: oleh itu boleh membantu individu yang mengalami insomnia, jet lag, dan mereka yang melakukan peralihan kerja malam atau pesakit dengan perubahan yang lebih kompleks dalam irama sirkadian, yang melibatkan, contohnya, sistem serotoninergik, noradrenergik dan dopaminergik.

Fototerapi dianggap sebagai alat terapeutik yang sesuai, khususnya, bagi pesakit yang tidak responsif terhadap rawatan dadah atau yang mempunyai kesan sampingan yang merugikan kepada rawatan perubatan konvensional.

Ambil perhatian. Keberkesanan sebenar fototerapi ditunjukkan untuk rawatan SAD dan beberapa penyakit dermatologi; hasil rawatan untuk beberapa bentuk kemurungan tertentu dan aplikasi untuk makan gangguan kurang meyakinkan. Untuk patologi ini adalah perlu untuk memperdalam kajian ke atas keberkesanan phototerapi, juga berkaitan dengan mekanisme fisiologi tindakan yang mencirikan pelbagai keadaan patologi. Pengetahuan ini berguna untuk menyesuaikan fototerapi untuk aplikasi klinikal masa depan.

Jenis Fototerapi

Fototerapi melibatkan penggunaan cahaya untuk merawat gangguan klinikal tertentu.

Dari masa ke masa, pendedahan kepada cahaya semulajadi telah banyak disyorkan sebagai pembantu dalam rawatan masalah dermatologi tertentu (misalnya: helioterapi untuk rawatan psoriasis). Fototerapi khususnya menggunakan sinaran ultraviolet, pada panjang gelombang yang berlainan.

Ambil perhatian. Fototerapi yang digunakan untuk gangguan dermatologi melibatkan penggunaan lampu yang memancarkan sinaran ultraviolet (UV). Jenis cahaya ini ditapis oleh "kotak cahaya" khas, supaya mata dan kulit tidak rosak.

Pesakit boleh dirawat dengan:

Spektrum UV-B jalur lebar (spektrum ultraviolet penuh B)
Spektrum UV-B pita sempit (menggunakan sebahagian kecil daripada spektrum UV-B)
P-UVA (Psoralen + UV-A): terdiri daripada gabungan radiasi spektrum UV-A dengan "sensitizer". Psoralen adalah ubat yang diambil secara lisan (ia adalah furanocumarin) yang meningkatkan kesan radiasi UV-A pada kulit dan oleh sebab itu aplikasi P-UVA juga dipanggil fotokimoterapi.
Terapi fotodinamik : ia adalah satu bentuk fototerapi yang, sama dengan kes sebelumnya, menggunakan sebatian fotosensitisasi yang tidak toksik yang diaktifkan oleh rasuk cahaya pada panjang gelombang yang telah ditetapkan; sekali diaktifkan, ubat-ubatan ini menjadi selektif toksik kepada sel-sel malignan atau patologi.

Bagi siapa ia ditunjukkan

Rawatan berdasarkan pendedahan kepada sinaran cahaya disyorkan untuk beberapa sebab:

Ia adalah terapi terbukti untuk gangguan afektif bermusim dan disyorkan untuk keadaan lain (kemurungan dan insomnia).
Terapi cahaya telah terbukti berguna untuk rawatan gangguan kulit, terutamanya psoriasis.
Rawatan ini selamat dan mempunyai sedikit kesan sampingan.
Ia membantu meningkatkan keberkesanan ubat antidepresan atau rejimen psikoterapeutik yang lain.
Ia membolehkan anda mengambil, atas nasihat doktor anda, dos ubat antidepresan yang lebih rendah.

Fototerapi untuk keadaan patologi selain daripada SAD

Sebagai tambahan kepada rawatan gangguan afektif musiman (SAD), fototerapi adalah subjek kajian berterusan untuk mengesahkan keberkesanannya dalam merawat keadaan lain:

Lag lag
Gangguan tidur
Gangguan mood dan kecemasan
Perubahan irama circadian

mekanisme patogenik dipengaruhi oleh trend jam biologi dalaman dan bermusim
perubahan dalam sistem peraturan serotonin, dopamin atau noradrenalin

Bentuk kemurungan yang berlainan (tidak berkaitan dengan trend bermusim)

kemurungan unipolar
kemurungan utama
kemurungan pra dan postpartum

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
demensia
Penyakit Parkinson
psoriasis
Jaundis neonatal
Gangguan Dysphorik haid (DDPM)
Makan gangguan kelakuan (contoh: bulimia nervosa)

Fototerapi dan psoriasis

Psoriasis adalah penyakit radang kronik kulit, yang ditengah oleh sistem imun.

Radiasi ultraviolet telah menunjukkan keberkesanan dalam menekan proses keradangan, mengurangkan kereaktifan imunologi.

Fototerapi boleh membantu menyembuhkan psoriasis dengan menggunakan radiasi cahaya berikut: UV-B (280-315 nm) dan UV-A (315-400 nm, biasanya digabungkan dengan Psoralen).