ms.energymedresearch.com
kesihatan kulit

Nigricans Acanthosis

keluasan

Nigricans Acanthosis adalah dermatosis (penyakit kulit) yang dicirikan oleh hyperkeratosis (peningkatan ketebalan) dan hiperpigmentasi (gelap) kulit, dengan penampilan kawasan kulit gelap terutama berhampiran lipatan badan. Dalam kebanyakan kes, tapak paling terjejas adalah ketiak, pangkal paha dan leher.

Nigricans Acanthosis tidak menular atau membahayakan, tetapi kadang kala merupakan tanda amaran untuk masalah kesihatan yang memerlukan perhatian perubatan. Dermatosis ini, sebenarnya, biasanya dikaitkan dengan obesiti, hyperinsulinemia dan sindrom ovarium polikistik. Lebih jarang, perubahan kulit ini boleh menjadi tanda amaran bagi keganasan tertentu yang mempengaruhi organ dalaman, seperti perut. Tiada rawatan spesifik untuk nigrican acanthosis, tetapi pengurusan terapeutik keadaan perubatan asas biasanya boleh memulihkan pigmentasi normal kawasan yang terjejas.

Lihat juga: Gambar Acanthosis nigricans Benigna dan Photo Acanthosis nigricans Maligna

punca

Nigricans Acanthosis boleh menjadi jinak atau dikaitkan dengan keganasan yang mendasari.

Orang ramai boleh membangunkan keadaan ini kerana banyak sebab. Obesiti dan semua keadaan yang dicirikan oleh lebihan insulin dalam darah adalah penyebab utama acanthosis nigricans. Khususnya, apabila penampilan lesi kulit dikaitkan dengan obesiti, pengurusan berat badan adalah komponen penting dalam rawatan: diet yang membantu mengurangkan insulin juga dapat membantu mencegah nigrican acanthosis.

Bentuk yang baik

Bentuk jinak itu menjejaskan terutamanya orang di bawah umur 40 tahun, boleh diwarisi secara genetik dan kebanyakannya dikaitkan dengan endokrinopati seperti hipotiroidisme, acromegali, penyakit ovari polikistik, diabetes tahan insulin atau penyakit Cushing. Walau bagaimanapun, tidak berkaitan dengan hipertiroidisme.

Penyakit endokrin dan metabolik

Penyebab yang paling biasa bagi nigricans acanthosis adalah ketahanan insulin, yang mendorong peningkatan tahap sirkulasi hormon ini yang disembuhkan oleh pankreas. Kepekatan insulin yang tinggi dalam darah boleh mencetuskan pertumbuhan sel-sel kulit yang tidak normal (hiperplasia). Tahap hormon yang beredar yang tinggi mungkin mengaktifkan reseptor faktor pertumbuhan jenis 1 insulin (IGF1-R), yang mendorong peningkatan pesat keratinocytes dan melanocytes. Keadaan yang paling sering dikaitkan dengan rintangan insulin ialah diabetes mellitus jenis 2, tetapi ia juga merupakan ciri umum dalam kes-kes obesiti dan sindrom ovari polikistik (PCOS). Mengendalikan tahap glukosa darah melalui latihan dan diet sering meningkatkan gejala.

Penyakit dan sindrom lain yang dikaitkan dengan nigrican acanthosis adalah:

  • Sindrom Donohue (penyakit kongenital yang sangat jarang berlaku yang menimbulkan rintangan insulin yang melampau);
  • Sindrom Rabson-Mendenhall (gangguan genetik jarang berlaku disebabkan oleh keabnormalan insulin);
  • Gangguan tiroid (seperti hypothyroidism);
  • Gangguan kelenjar pituitari (sindrom Cushing, acromegaly dan sebagainya);
  • Kelenjar adrenal (seperti penyakit Addison).

dadah

Nigrican Acanthosis boleh diinduksi? Juga oleh ubat-ubatan tertentu, seperti pil kawalan kelahiran, diethylbestrol atau ubat tiroid, dan juga oleh beberapa suplemen. Semua ubat-ubatan ini boleh menyebabkan perubahan dalam tahap insulin, meningkatkan kepekatan mereka. Terapi hormon pertumbuhan, kortikosteroid sistemik, dosis tinggi niasin dan ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan kesan sampingan kemoterapi juga boleh menyumbang kepada permulaan acanthosis nigricans. Dalam kebanyakan kes, keadaan itu tamat apabila ubat-ubatan digantung.

Bentuk malignan

Nigricans Acanthosis mungkin jarang berlaku akibat sindrom paraneoplastik yang spesifik dengan penglibatan mukus-kutaneus (karsinoma gastrik, kanser paru-paru, karsinoma rahim dan kanser pankreas). Dalam konteks tumor agresif yang mendasari, dermatosis dirujuk sebagai acanthosis nigricans maligna . Secara umum, bentuk ini dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan mempengaruhi mata pelajaran yang lebih tua dari 40 tahun. Antara neoplasma yang paling kerap dikaitkan kita ingat:

  • adenokarsinoma saluran pencernaan (terutamanya perut dan kolon) atau rahim;
  • kurang kerap: kanser paru-paru, prostat, payudara atau ovari.

Luka-luka dari acanthosis nigricans maligna dapat dikenali, kerana ia melibatkan struktur - seperti membran mukus rongga mulut atau lidah, mukosa hidung, esofagus dan laring - umumnya tidak terjejas oleh bentuk benigna yang paling biasa.

Sebab-sebab lain

Nigricans Acanthosis juga boleh berlaku di hadapan beberapa penyakit genetik (contohnya: displasia Saddan), manakala pada masa lain penampilan bintik gelap tidak kelihatan mempunyai hubungan dengan keadaan perubatan lain (sebab idiopatik).

Faktor risiko

Nigricans Acanthosis boleh menjejaskan individu dari mana-mana umur (termasuk kanak-kanak) dan semua kumpulan etnik. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih biasa pada orang dewasa dan pada orang kulit yang lebih gelap, seperti Orang Asli Amerika, Hispanik dan beberapa penduduk Afrika. Lelaki dan perempuan juga terpengaruh.

Individu yang paling terdedah untuk mengembangkan nigrican acanthosis adalah:

  • Orang yang berlebihan berat badan atau gemuk;
  • Subjek dengan perubahan endokrin atau metabolik;
  • Pesakit yang mengambil ubat-ubatan tertentu secara berkala (contohnya pil kontraseptif, kortikosteroid sistemik, dan lain-lain);
  • Subjek yang tertakluk kepada pemindahan buah pinggang;
  • Orang yang mempunyai tumor ganas pada organ dalaman (punca jarang nonsense acanthosis, khususnya malignan).

Tanda dan gejala

Perubahan dalam kulit adalah satu-satunya tanda nigrican acanthosis. Perubahan kulit cenderung berkembang perlahan-lahan, kadang-kadang selama berbulan atau tahun. Sekiranya mereka tiba-tiba muncul, anda perlu segera berunding dengan ahli dermatologi, kerana luka-luka itu boleh mewakili tanda amaran untuk keadaan patologi yang sangat serius.

Di peringkat kulit kita boleh ambil perhatian:

  • Titik gelap, yang boleh berubah warna dari kelabu menjadi coklat atau hitam, terletak berhampiran lipatan badan;
  • Lesi-lesi ini kelihatan sebagai "tebal" tebal (kulit kering dan kasar) berbanding kulit sekitarnya;
  • Kulit coklat gelap boleh meningkat untuk membentuk rabung kecil (papillomatosis);
  • Kawasan yang terjejas juga boleh menjadi bau atau gatal.

Tubuh lipatan yang paling sering dipengaruhi oleh permulaan nigrican acanthosis termasuk:

  • Bahagian belakang dan belakang leher;
  • ketiak;
  • Pangkal paha.

Kurang kerap, lesi kulit acanthosis nigricans juga boleh menjejaskan bidang ini:

  • Wajah (depan);
  • Paha dalaman;
  • siku;
  • lutut;
  • payudara;
  • Pusat atau perut.

Sangat jarang, nigrican acanthosis boleh berkembang menjadi:

  • Tetek;
  • Palm tangan;
  • Kilang kaki;
  • kelopak mata;
  • bibir;
  • Rongga lisan;
  • Ano.

komplikasi

Kadang-kala, walaupun perubahan kulit kecil dapat mewakili tanda amaran awal untuk keadaan patologi yang mendasari, yang memerlukan rawatan. Atas sebab ini, adalah penting untuk berunding dengan pakar dermatologi jika anda melihat kawasan kulit yang gelap atau tebal, terutamanya jika perubahan tiba-tiba muncul. Orang-orang dengan nigricans acanthosis lebih cenderung untuk membangunkan diabetes jenis 2: lesi kulit boleh menjadi tanda prediabetes dan oleh itu membuat beberapa perubahan gaya hidup dapat mencegah timbulnya penyakit itu sendiri. Sekiranya nigrican acanthosis cenderung menyebarkan dan melibatkan kawasan-kawasan lain yang tidak terjejas, seperti tangan atau bibir, ia memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kes ini, lebih-lebih lagi, pesakit mesti diperiksa untuk jenis tumor malignan yang telah dikaitkan dengan penyakit ini.

diagnosis

Doktor pastinya akan cuba untuk menentukan apa yang menyebabkan hiperpigmentasi kulit dan penebalan. Nigricans Acanthosis, secara amnya, mudah dikenali semasa pemeriksaan kulit, jadi hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pakar memutuskan untuk mengambil sampel kecil kulit ( biopsi ) untuk pencirian histologi. Untuk menentukan nigrican acanthosis, doktor anda boleh mengesyorkan ujian darah, x-ray atau analisis lanjut untuk menolak kemungkinan penyebab lain.

rawatan

Dalam banyak keadaan, merawat keadaan asas boleh memulihkan pigmentasi kulit biasa. Pengurusan bentuk jinak yang berkaitan dengan obesiti dan keadaan rintangan insulin adalah berdasarkan pengurangan tahap insulin dalam peredaran; selalunya diet yang mudah membantu untuk menyelesaikan lesi kulit dengan ketara. Keadaan klinikal asas lain mesti dirawat dengan sewajarnya (seperti dalam kes, misalnya, patologi tiroid atau gangguan kelenjar adrenal). Sekiranya keadaan itu disebabkan oleh ubat, doktor mungkin mempertimbangkan pilihan untuk mengubah atau menggantikan preskripsi ubat-ubatan yang menyinggung perasaan.

Apabila keadaan perubatan asas telah disahkan dari sudut pandangan diagnostik, untuk memperbaiki penampilan kulit, atau jika luka menjadi gatal atau bau, doktor dapat menunjukkan krim topikal atau lotion.

Rawatan acanthosis nigricans termasuk berikut:

  • Berat badan dengan mengubah tabiat makan dan mengamalkan senaman secara berkala;
  • Persediaan yang mengandungi asid alfa-hidroksi, seperti asid glikol atau asid laktik;
  • Lotion yang mengandungi asid salisilik ;
  • Krim yang mengandungi urea (sering disyorkan dalam kepekatan 20%);
  • Krim kortison (jika kawasannya gatal);
  • Retinoid, seperti tretinoin (Retin-A), tazarotene atau adapalene, untuk memutihkan kawasan yang terjejas (mereka terutamanya melakukan tindakan pengelupasan, memperbaharui lapisan dermis yang lebih dangkal);
  • Sabun antibakteria atau antibiotik topikal untuk mengurangkan bau dan ketidakselesaan .

Tiada rawatan ini direka khusus untuk rawatan nigrican acanthosis, tetapi semua boleh membantu mengurangkan tanda-tanda yang disebabkan oleh gangguan itu.

Rawatan kes-kes yang paling tahan terhadap Acanthosis nigricans boleh termasuk:

  • Minyak ikan, termasuk dalam diet dengan mengambil makanan tambahan;
  • Isotretinoin, ubat kuat biasanya digunakan dalam rawatan parut dan jerawat.

Sesetengah prosedur rawatan estetik bagi nigrican acanthosis termasuk:

  • Dermabrasion, proses pembedahan pembedahan mekanikal kulit, yang boleh membantu dalam mengurangkan konsistensi beberapa kawasan yang terjejas;
  • Terapi laser, untuk mengurangkan ketebalan kulit (memusnahkan lapisan paling cetek).

Tips

Petua untuk menguruskan acanthosis nigricans

Mengekalkan gaya hidup yang sihat boleh menghalang permulaan nigrican acanthosis dalam individu yang terdedah, serta mengurangkan risiko untuk pelbagai jenis penyakit lain. Kehilangan berat badan, mengawal pemakanan dan menggantikan dadah yang menyumbang kepada keadaan adalah semua langkah penting. Ahli dermatologi kemudian boleh menasihati pesakit mereka dengan nigricans acanthosis:

  • Mengamalkan diet yang terkawal dan sihat. Obesiti adalah penyebab nigrican acanthosis yang paling biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kajian menunjukkan bahawa apabila subjek obes kehilangan sejumlah besar berat badan, penambahbaikan secara spontan lesi boleh direkodkan.
  • Sebelum menggunakan krim cerah, produk penjagaan kulit yang exfoliant atau lain, tanya pakar dermatologi untuk mendapatkan nasihat. Sesetengah produk, di samping tidak menghasilkan kesan positif pada tempat hyperpigmented dan menebal dari nigrican acanthosis, boleh membantu merengsakan kulit, memburukkan keadaan.

Artikel Yang Menarik