keluasan
Transaminase adalah enzim yang campur tangan dalam transaminasi, iaitu dalam transformasi satu asid amino ke yang lain; Oleh itu, mereka turut mengambil bahagian dalam transformasi asid amino menjadi tenaga, terutama jika kita berhadapan dengan usaha fizikal yang panjang dan menuntut.
Transaminase, lebih tepatnya, memangkinkan tindak balas pemindahan kumpulan amino (-NH 2 ) dari asid amino penderma (biasanya glutamat) kepada penerima asid α-keto. Mereka juga mengandungi vitamin coenzyme, pyridoxal fosfat (Vit B6) (PLP), yang semasa reaksi menerima kumpulan amino dari glutamat dan menjadi pyridoxamine phosphate (PMP).
Apabila sel-sel hepatik ( hepatosit ) atau otot-otot ( myosit ) rosak dan pecah, transaminase melarikan diri dan mengalir ke dalam darah, meningkatkan kepekatannya.
Secara terperinci, transaminases adalah:
- asid glutamic-oxaloacetic ( GOT atau AST, aspartate-aminotransferase, hadir dalam otot dan miokardium);
- asid glutamik-piruvat ( GPT atau ALT, alanine-aminotransferase, hadir dalam sel hati);
Walau bagaimanapun, enzim lain yang serupa dengan transaminase juga wujud dan semua indeks nekrosis hepatoselular teruk, serta organ-organ lain. Ini adalah:
- dehidrogenase laktik ( LDH );
- gamma-glutamyl transpeptidase ( Gamma-Gt );
- alkali fosfatase ( FA );
- ornithyl carbamyl transferase ( OCT );
- aldolase.
Terima kasih kepada transaminase, doktor mempunyai sekumpulan ujian khusus yang tersedia untuk menilai status fungsi dan, walaupun dalam had tertentu, anatomi hepatosit. Ujian ini menyatakan keadaan kebolehtelapan membran sel: jika hepatosit menderita, membran sel-sel ini tidak lagi dapat melaksanakan fungsi halangan normal, jadi ia lebih telap daripada biasanya. Sudah tentu, kebolehtelapan yang tidak normal ini sangat relevan dengan kehadiran nekrosis (kematian) hepatosit, apabila sel-sel ini melepaskan semua kandungannya di luar.
Ujian ini sangat sensitif dan menyerlahkan walaupun perubahan fungsional yang kecil dari hepatosit di mana terdapat keadaan penderitaan membran sel; jika mereka diubah dengan cara yang tinggi, mereka menunjukkan, sebaliknya, kewujudan proses nekrotik.
apa
Transaminase (juga dikenali sebagai aminotransferase) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino dan sintesis glukosa (neoglucogenesis).
Ia adalah kumpulan molekul yang agak besar, tetapi jenis tindak balas yang terlibat adalah selalu sama: pemindahan bahagian amino (yang mengandungi nitrogen) dari asid amino ke molekul asid (dipanggil asam alpha-keto) untuk mengubahnya menjadi lain asid amino.
Dari sudut pandangan klinikal, dua transaminase paling penting adalah transaminase aspartate (AST atau GOT) dan alanine transaminase (ALT atau GPT).
Memperdalam: Apakah enzimnya
Enzim adalah kelas molekul protein terbesar dan paling khusus. Mereka memangkinkan (iaitu, ia mempercepat) kelajuan ribuan reaksi kimia yang bersama-sama membentuk metabolisme sel-sel. Malah, hampir semua reaksi kimia yang berlaku di dalam badan, tanpa kehadiran enzim, akan berlaku terlalu perlahan untuk mempunyai nilai biologi.
Oleh itu, dalam erti kata lain, enzim adalah biokatalis, iaitu, mereka mempunyai sifat mempercepatkan kelajuan tindak balas kimia tanpa muncul di antara produk tindak balas, iaitu, akhirnya mereka didapati dalam keadaan yang sama dan dalam kuantiti yang sama pada permulaan tindak balas.
Enzim bertindak dalam kuantiti yang sangat kecil, tidak berkadar dengan entiti tindak balas yang mereka catalyze. Tambahan pula, pada akhir tindak balas, mereka boleh digunakan sekali lagi, iaitu mereka tidak dimakan.
Enzim bertindak hanya pada kelajuan tindak balas. Tambahan pula, mereka sangat spesifik, supaya terdapat enzim yang berbeza untuk setiap tindak balas biologi. Aspek ini ditentukan oleh fakta bahawa aktiviti enzim boleh dijalankan hanya jika ia mengikat substratnya (bahan yang bertindak balas oleh tindakan enzim); pada waktu mengikat, substrat dalam keadaan pengaktifan dan bertindak balas dengan mudah.
Kerana mereka mengukur diri mereka
Penentuan tahap transaminase dalam darah berguna untuk menilai fungsi hati yang betul, tetapi juga keadaan kesihatan jantung dan sistem muskuloskeletal.
Dosis transaminases digunakan sebagai langkah pencegahan (pemantauan umum), dan apabila doktor mengesyaki kerosakan atau kecederaan organ-organ ini.
Nilai normal
Transaminase, seperti semua enzim, dinyatakan dalam Unit Antarabangsa, yang bermaksud jumlah enzim yang mengubah satu mikromolek substrat dalam satu minit.
Dengan adanya penyakit hati akut atau kronik, peningkatan kepekatan enzim yang berbeza dapat dikesan dalam darah, khususnya:
- GOT atau AST : nilai normal (vn) 0-29 milliunits (mU) pada mililiter (ml)
- GPT atau ALT : vn 0-30 mU / ml
- LDH : vn 80-300 mU / ml
- Gt pelbagai : vn 5-36 mU / ml pada manusia; 4-23 mU / ml pada wanita
- FA : vn 20-28 mU / ml
- OCT : vn 8-20 mU / ml
- Aldolase : vn 0.9-6.5 mU / ml
Parameter-parameter ini adalah yang paling banyak digunakan dan yang paling sensitif, walaupun, pada hakikatnya, nilai-nilai ini tidak sama dengan standard dalam semua makmal, kerana berkaitan dengan kaedah yang berlainan yang mungkin terdapat perbezaan kecil.
Perubahan nilai transaminase dalam darah sentiasa menunjukkan kewujudan pengubahsuaian kebolehtelapan normal membran hepatosit: dalam hal lesi hepatosit dan, fortiori, di hadapan nekrosis, membran sel-sel ini tidak dapat memenuhi fungsi halangan normalnya, dengan itu membenarkan pembebasan enzim intraselular, yang kepekatannya dalam darah akan lebih tinggi daripada paras normal.
Malah, enzim-enzim kecil ini selalu ada dalam sirkulasi, walaupun dalam keadaan fisiologi, jadi peningkatan mereka tidak mewakili fenomena "semua atau tidak", tetapi merupakan fenomena kuantitatif, iaitu, berkadar dengan derajat lesi yang ada pada tahap daripada membran sel hepatokyte.
Transaminase Tinggi - Punca
Nilai transaminase yang lebih tinggi daripada yang dianggap normal boleh ditentukan oleh pelbagai syarat, termasuk:
- hepatitis;
- Penyakit jaundice;
- Cirrhosis dan steatosis (hati berlemak);
- Kerosakan hati daripada dadah dan bahan kimia;
- Tumor hati dan metastasis;
- Gangguan kololatik;
- Infarksi jantung;
- myositis;
- Dystrophies otot;
- Dekompensasi peredaran;
- Trauma muskuloskeletal;
- alkohol;
- obesiti;
- Penyakit usus kronik;
- pankreatitis;
- penyakit seliak;
- Alahan makanan;
- Pemusnahan sel darah merah (hemolisis);
- Mononucleosis.
Tahap transaminase juga boleh meningkatkan suntikan intramuskular berikut ubat atau selepas senaman otot yang berterusan.
Transaminase rendah - Punca
Transaminasi mungkin telah mengurangkan nilai sekiranya:
- Kekurangan vitamin B6;
- uremia;
- Senaman otot yang biasa.
Bagaimana untuk mengukurnya
Pemeriksaan dilakukan dengan pengumpulan darah periferal yang normal dari urat lengan.
penyediaan
Analisis transaminase mesti dilakukan berpuasa sekurang-kurangnya 8-10 jam, supaya makanan tidak mengubah hasilnya. Dalam tempoh ini, hanya ada kemungkinan untuk mengambil sedikit air. Selain itu, sebelum menjalani pensampelan darah, anda mesti berada dalam kedudukan tegak selama sekurang-kurangnya 30 minit.
Banyak ubat mengganggu hasilnya, jadi selalu dinasihatkan supaya memberitahu doktor jika anda mengikuti apa-apa rawatan. Oleh itu, disyorkan untuk menjauhi penggunaan alkohol sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian.
Tafsiran Keputusan
Secara amnya, transaminase yang tinggi adalah isyarat dari kasih sayang yang mungkin menjejaskan hati atau saluran empedu, tetapi ia juga boleh menunjukkan kehadiran kerosakan otot atau jantung.
Untuk mendapatkan lebih banyak petunjuk tentang punca-punca yang menghasilkan kenaikan luar biasa transaminase tunggal, maka perlu untuk menilai, pada masa yang sama, tahap enzim hati yang lain. Sebagai tambahan kepada transaminase, dos bilirubin, masa prothrombin dan protein plasma, serta ujian diagnostik yang penting, seperti ultrasound atau pencitraan resonans magnetik abdomen, biopsi hati dan cholangiopancreatography juga berguna untuk pembingkaian diagnostik.
