Pengenalan
Urin boleh ditakrifkan sebagai perbuatan kencing .
Walau bagaimanapun, penerangan yang lebih terperinci mendefinisikan kencing sebagai set semua proses fisiologi yang menyebabkan ekskresi air kencing.
Oleh itu, kencing adalah tindakan fisiologi yang sangat penting bagi organisme, kerana ia membolehkan untuk menghapuskan bahan buangan yang ditapis oleh buah pinggang.
rasa ingin tahu
Walaupun pada lelaki kencing dijalankan untuk tujuan tunggal mengusir bahan buangan, pelbagai haiwan mengeksploitasikan tindakan ini untuk menandakan wilayah dengan bau mereka sendiri (contohnya, kucing, anjing, dll.).
Pada individu yang sihat, kencing adalah proses yang dikendalikan secara sukarela, sebenarnya, walaupun keinginan untuk membuang air kencing dilihat, mungkin untuk membuat keputusan secara serius sama ada atau tidak untuk mengosongkan pundi kencing. Sebaliknya, pada bayi baru lahir, pada kanak-kanak di bawah umur 2 atau 3 tahun, di kalangan individu tua dan di kalangan pesakit yang mengalami luka neurologi, kawalan sukarela hilang dan kencing berlaku sebagai mekanisme refleks .
Dalam perjalanan artikel ini, mekanisme dan ciri-ciri proses fisiologi yang membawa kepada perkumuhan air kencing akan dijelaskan secara ringkas, serta perubahan utama yang dapat terjadi, penyebabnya, gangguan dan patologi yang berkaitan dengannya akan diterangkan secara sintetik.
Apa itu?
Apa pengudaraan?
Dalam istilah umum, kencing boleh ditakrifkan sebagai tindakan mengusir air kencing, dan oleh itu perbuatan kencing.
Akan tetapi, dengan lebih terperinci, ada kemungkinan untuk menerangkan pembuangan air sebagai satu set proses fisiologi - secara sukarela dan secara sukarela - yang membawa kepada pengosongan kandungan pundi kencing, kemudian menghilangkan air kencing melalui uretra .
Bagaimana ia berlaku?
Bagaimana Urinin Berlaku?
Seperti yang disebutkan, kencing boleh dianggap sebagai satu set siri tindakan sukarela dan sukarela yang berpunca daripada pengosongan pundi kencing dan pengusiran air kencing dari badan melalui uretra.
Lebih tepat lagi, perbuatan menolak mendorong melihat penglibatan kedua-dua sistem saraf dan otot-otot saluran kencing . Ini berikutan itu, agar kencing berlaku, sistem saraf (sama ada secara sukarela - atau somatik, apa sahaja yang anda mahukan - atau autonomi), serta otot yang lancar dan tegak yang ada pada tahap saluran kencing, mesti berfungsi dengan sempurna.
Oleh itu, langkah utama yang membawa kepada kemunculan kencing dan mekanisme yang membolehkan pengosongan pundi kencing akan diterangkan secara ringkas di bawah.
Langkah Mengubati Sebelum
Dalam usaha untuk membuang air kecil, fasa berikut "awal" mesti berlaku:
- Pengisian secara beransur-ansur pundi kencing : air kencing, dari buah pinggang, disampaikan ke dalam melalui ureter. Oleh kerana pundi kencing mengisi, terdapat peningkatan progresif dalam ketegangan dinding sehingga nilai kritikal dicapai - berubah dari individu ke individu - yang membawa kepada pengaktifan fasa yang diterangkan di bawah.
- Pengaktifan refleks kencing : ia adalah refleks saraf yang diaktifkan apabila jumlah air kencing dikumpulkan di dalam pundi kencing seperti:
- Regangkan dinding pundi kencing ;
- Merangsang reseptor regangan di atasnya;
- Mengambil bahagian belakang uretra posterior .
- Persepsi tentang keperluan untuk mengosongkan pundi kencing : persepsi ini diperoleh dengan merangsang reseptor peregangan yang disebutkan di atas yang menghantar impuls - melalui saraf tulang belakang S2, S3 dan S4 - ke saraf tunjang dan ke korteks sensorik di mana keperluan untuk mengosongkan dirasakan.
rasa ingin tahu
Pada lelaki, keinginan untuk buang air kecil dapat dirasakan di kedua-dua peringkat pundi kencing dan di dasar zakar. Walau bagaimanapun, pada wanita, rangsangan ini biasanya dilihat pada tahap bahagian bawah perut.
Mengosongkan pundi kencing dan buang air kecil
Pengosongan pundi kencing, oleh itu kencing, bergantung kepada penguncupan otot detrusor ( otot licin pundi kencing) dan terhalang oleh nada sfingter dalaman uretra posterior (terdiri daripada otot lancar sukarela ) dan oleh penguncupan spinkter luar uretra yang, sebaliknya, terdiri daripada tisu otot striated yang membolehkan kawalan sukarela kebocoran air kencing.
Apabila individu melihat keperluan untuk buang air kecil - jika dalam keadaan kesihatan biasa - dia boleh membuat keputusan secara sukarela sama ada untuk meneruskan pengosongan pundi kencing atau sama ada untuk menunggu lebih jauh.
Adakah anda tahu bahawa ...
Kekerapan pengosongan pundi kencing pada siang hari berbeza dari individu ke individu. Secara terperinci, pada orang yang sihat, bilangan kencing berbeza-beza antara empat hingga tujuh kali sehari. Biasanya, tetapi tidak semestinya, wanita perlu cat lebih kerap daripada lelaki.
Sekiranya anda membuat keputusan untuk tidak menekan, sfinkter luaran tetap terkontrak dan pundi kencing terus mengisi sehingga refleks kencing meningkat.
Jika, sebaliknya, anda memutuskan untuk meneruskan kencing, isyarat sukarela dihantar dari korteks motor ke pusat pontin kencing . Yang terakhir akan menyelaraskan isyarat untuk:
- Kelonggaran otot licin dari sfinkter dalaman (melalui serat saraf alpha-sympatetik);
- Penguncupan serentak otot detrusor pundi kencing (melalui gentian nerve cholinergic parasympathetic);
- Kelonggaran otot striated sphincter luaran .
Di samping itu, otot perut dan pelvis juga akan bermain apabila kencing. Lebih terperinci, penguncupan otot perut, otot diafragma, levator ani dan melintang dalam perineum (penurunan lantai panggul) berlaku.
Sila ambil perhatian
Ketegangan dan pengosongan pundi kencing - sebagai tambahan kepada koordinasi antara sistem saraf dan otot-otot alat genitourinary - semestinya memerlukan individu mempunyai fungsi kognitif, pergerakan dan akses ke tandas biasa, atau dalam mana-mana keadaan ke tempat yang tenang di mana untuk memenuhi keperluan mereka.
Gangguan dan Patologi
Perubahan dalam Urinin dan Patologi Berkaitan
Seperti yang telah kita lihat, proses kencing membabitkan penglibatan pelbagai elemen, saraf dan otot. Mana-mana disfungsi dan / atau kecederaan dari satu atau lebih komponen yang terlibat dalam mengendurkan pundi kencing boleh menimbulkan keabnormalan ketagihan, seperti inkontinensia atau pengekalan kencing .
Di bawah ini, beberapa kelainan gatal-gatal yang paling meluas akan dilaporkan dengan merujuk kepada disfungsi, gangguan atau keadaan patologi yang boleh menyebabkan, memihak atau meningkatkannya.
Pengekalan kencing
Pengekalan urin ditakrifkan sebagai ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya . Ia adalah gangguan kencing yang dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk akut, atau dalam bentuk kronik . Sebab utama adalah:
- Mengurangkan kontraksi kencing;
- Halangan aliran air kencing;
- Kehilangan koordinasi di antara penguncupan pundi kencing dan relaksasi otot sphincter.
Terdapat banyak gangguan dan keadaan patologi yang boleh membawa kepada kemunculan pengekalan kencing. Dalam banyak kes, gangguan kencing ini menunjukkan komplikasi patologi yang mempengaruhi sistem urogenital (contohnya hypertrophy prostat, batu pundi kencing, prolaps faraj, kanser, dll.), Tetapi mungkin juga disebabkan oleh:
- Mengambil beberapa jenis ubat (sebagai contoh, antihipertensif, NSAID, antikolinergik, dan lain-lain);
- Stasis kotoran yang teruk;
- Pundi kencing neurologi pada pesakit dengan penyakit Parkinson, diabetes, sklerosis berganda atau yang telah menjalani pembedahan pelvis dengan pengawetan pundi kencing.
Kemaluan kencing
Inkensin kencing adalah gangguan kencing yang dicirikan oleh kehilangan air kencing secara sukarela . Ia adalah perkara biasa di kalangan orang tua dan wanita, tetapi boleh berlaku di mana-mana umur.
Antara keadaan dan patologi yang boleh menyebabkan, menggalakkan atau meningkatkan gangguan kencing ini, kita ingat:
- Kehamilan dan melahirkan anak (boleh menyebabkan kelemahan otot panggul dan hypermobility urethral);
- menopaus;
- Urethritis atropik;
- urethritis;
- Hiperplasia prostatic benign;
- Kanser prostat;
- Mengambil beberapa jenis ubat (contohnya, diuretik, antikolinergik, antagonis reseptor alpha-adrenergik, penyekat saluran kalsium, dan lain-lain);
- Prolaps uterus;
- Jangkitan saluran kencing;
- Campur tangan pembedahan;
- Gangguan sistem saraf;
- Pundi kencing neurologi;
- Kecederaan saraf tulang belakang atau disfungsi;
- Luka neuron motor yang lebih rendah.
Gangguan Pengeringan Lain
Sebagai tambahan kepada pengekalan dan pengecutan kencing, gangguan gangguan juga dianggap:
- Anuria : adalah penggantungan lengkap pengeluaran air kencing dengan diuresis kurang dari 100 ml lebih dari 24 jam. Khususnya, postur renal anuria, yang biasanya disebabkan oleh halangan saluran kencing, boleh dianggap sebagai gangguan kencing.
- Oliguria : merepresentasikan perkumuhan air kencing yang berkurang . Biasanya, kita bercakap tentang oliguria apabila diuresis kurang daripada 400 ml lebih daripada 24 jam.
- Poliuria : dicirikan oleh pengeluaran dan perkumuhan air kencing yang sangat tinggi dan sangat ringan.
- Pollakiuria : istilah yang digunakan dalam bidang perubatan untuk menunjukkan peningkatan dalam kekerapan buang air kecil selama 24 jam sehari.
- The stranguria : ia adalah gangguan yang dicirikan oleh kencing yang perlahan, sukar dan umumnya menyakitkan .
- Nocturia : istilah ini mentakrifkan keperluan untuk membuang air kecil yang berlaku pada waktu malam .
Gangguan kencing yang diterangkan di atas biasanya mewakili akibat atau gejala keadaan fisiologi, paraphysiological atau patologi tertentu; Oleh itu, mereka tidak dianggap sebagai penyakit sebenar. Bagaimanapun, ini tidak bermakna mereka harus dipandang rendah; Malah, kadang-kadang mereka boleh menjadi petunjuk kehadiran patologi yang sangat serius. Oleh itu, jika sebarang jenis gangguan kencing atau gangguan berlaku, anda dinasihatkan supaya segera menghubungi doktor anda.
