Uji air kencing - Analisis air kencing

keluasan

Ujian kencing, atau urinalisis, adalah ujian diagnostik yang membolehkan kita menilai ciri-ciri kimia, fizikal dan mikroskopik air kencing .

Doktor menggunakan analisis air kencing pesakit dalam keadaan yang berbeza: misalnya, apabila mereka mengesyaki jangkitan atau penyakit saluran kencing; apabila mereka mahu menganalisis keberkesanan rawatan diabetes, batu ginjal dan lain-lain; apabila mereka ingin memahami asal-usul gejala yang tidak dapat dijelaskan; semasa peperiksaan perubatan rutin; dan lain-lain

Antara ciri-ciri yang dianalisis semasa ujian air kencing adalah: warna, bau, berat badan tertentu, pH, protein, glukosa, keton, dan sebagainya.

Uji air kencing adalah ujian tanpa rasa sakit dan bebas risiko.

Semakan pendek buah pinggang

Dua dalam jumlahnya, buah pinggang adalah organ utama kencing (atau ekskresi).

Alat perkumuhan adalah set organ dan struktur anatomi yang bertanggungjawab untuk penghasilan dan penghapusan air kencing .

Kembali ke buah pinggang, ini berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama; mereka adalah simetri dan mempunyai bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.

Fungsi-fungsi ginjal yang paling penting ialah:

Penapis bahan-bahan buangan, bahan-bahan berbahaya dan bahan-bahan asing yang terdapat dalam darah dan mengubahnya menjadi air kencing;
Laraskan keseimbangan hidro-saline darah;
Laraskan keseimbangan asid-asas darah;
Menghasilkan erythropoietin hormon.

Apakah ujian air kencing?

Ujian kencing, juga dikenali sebagai urinalisis, adalah ujian diagnostik, yang dilakukan di makmal untuk menganalisis ciri kimia, fizikal dan mikroskopik air kencing seseorang.

Ujian air kencing termasuk satu siri penilaian yang berfungsi untuk mengesan dan mengukur pelbagai sebatian yang ada dalam sampel air kencing.

kegunaan

Doktor menetapkan ujian air kencing:

Untuk menilai kehadiran penyakit atau jangkitan dalam saluran kencing.
Perlu diingati simptom-simptom khas kencing kencing: kencing berwarna tidak normal, kencing yang tidak berbau, sakit semasa kencing, kesakitan kencing, sakit di sebelah kanan atau sakit di sebelah kiri, darah dalam air kencing (hematuria) dan demam.
Untuk menilai kecekapan rawatan untuk keadaan seperti: kencing manis, batu ginjal, jangkitan saluran kencing, hipertensi, penyakit buah pinggang atau penyakit hati.
Untuk melengkapkan penilaian perubatan yang tepat. Dalam keadaan ini, ujian air kencing adalah ujian rutin dan memberikan maklumat berguna tentang kesihatan umum individu.
Sebelum pembedahan. Dalam keadaan sedemikian, ujian air kencing adalah sebahagian daripada ujian pra-operasi, seperti ujian darah, elektrokardiogram, pengukuran tekanan darah, dan lain-lain.
Untuk memahami punca simptom, seperti: sakit perut yang berterusan, sakit belakang yang berterusan, darah dalam air kencing dan sakit ketika kencing.

Parameter dianalisis

Ujian air kencing termasuk analisis ciri-ciri fizikal, kimia dan mikroskopik sampel air kencing.

KARAKTERISTIK FISIK

Apabila mereka bercakap tentang ciri-ciri fizikal sampel air kencing, doktor merujuk kepada pelbagai parameter cecair di bawah peperiksaan, termasuk:

Warna Warna adalah parameter yang boleh diubah disebabkan oleh pemakanan, penyakit tertentu, pengambilan farmakologi tertentu, dan sebagainya;
Kejelasan / kekeruhan . Kejelasan dan kekeruhan sampel air kencing bergantung kepada kehadiran bakteria, sel darah merah, spermatozoa (pada manusia), bahan dalam bentuk kristal, lendir, dan sebagainya;
Bau . Bau air kencing adalah ciri yang boleh berubah di hadapan penyakit tertentu, termasuk jangkitan bakteria dan kencing manis;
Berat tertentu . Ia merujuk kepada ketumpatan sampel air kencing. Ia adalah indeks hubungan antara jumlah air yang ada dalam sampel air kencing dan jumlah larut terlarut.

KARAKTERISTIK KIMIA

Analisis kimia sampel air kencing memberi maklumat mengenai:

PH .
Ia adalah penunjuk tahap keasidan dan tahap asas;
Kepekatan protein .
Dalam air kencing individu yang sihat, protein biasanya tidak ada bahan;
Kepekatan glukosa .
Glukosa adalah gula yang terdapat di dalam darah. Dalam air kencing seseorang yang sihat, glukosa dalam kepekatan yang minimum atau hilang sama sekali;
Kepekatan nitrit .
Kehadiran nitrit dalam air kencing bermakna, kemungkinan besar, jangkitan bakteria sedang berjalan;
Jumlah esterase leukosit .
Esterase leukosit adalah enzim yang dihasilkan oleh leukosit dan yang, sebagai peraturan, tidak hadir dalam air kencing.
Kepekatan keton .
Keton terdapat di dalam air kencing apabila badan manusia menggunakan lemak sebagai sumber tenaga yang hampir eksklusif. Sebilangan besar keton dalam air kencing adalah keadaan yang biasa seperti ketoacidosis diabetes, muntah yang teruk atau kelaparan.
Kehadiran bilirubin .
Bilirubin adalah pigmen kuning, yang terdapat dalam hempedu; hempedu adalah cecair pencernaan yang dihasilkan oleh hati.
Dalam air kencing seorang lelaki yang sihat, bilirubin tidak hadir.

KARAKTERISTIK MICROSCOPIC

Analisis mikroskopik sampel air kencing menyediakan maklumat yang berkaitan dengan:

Kehadiran kristal .
Dalam air kencing subjek yang sihat, kuantitas kristal kecil; Sebilangan besar, sebaliknya, dapat menunjukkan penyakit saluran kencing.
Kehadiran bakteria, parasit dan / atau ragi .
Dalam air kencing seorang individu yang sihat, tidak terdapat bakteria, parasit, atau ragi;
Kehadiran apa yang dipanggil " pelakon ".
"Krep" adalah kelompok kecil sel darah merah, sel darah putih, bahan lemak dan / atau protein. Penemuan kemungkinan mereka boleh menyebabkan penyakit buah pinggang sedang berjalan;
Kehadiran sel darah merah dan / atau sel darah putih .
Dalam air kencing orang yang sihat, sel darah merah dan sel darah putih tidak hadir. Tuntutan akhirnya mereka menunjukkan keadaan yang berbeza;
Kehadiran sel skuamosa .
Penemuan sel skuamosa mungkin bermakna sampel air kencing yang dikumpul tidak tulen. Kehadiran sel skuamosa adalah sebab yang sah untuk mengulangi ujian air kencing.

penyediaan

Sebagai persediaan untuk ujian air kencing, seorang individu mesti:

Elakkan makan makanan yang boleh mengubah warna air kencing anda. Antara makanan utama yang tidak disyorkan adalah beri hitam, bit dan rumpun;
Hentikan sebarang rawatan farmakologi berdasarkan vitamin B (khususnya B2), diuretik, rifampin, phenytoin, phenazopyridine, chloroquine, levodopa, nitrofurantoin, triamterene atau phenotiazian;
Hadirkan diri sebaik-baiknya pada perut kosong;
Elakkan mengamalkan senaman berat sebelum ujian;
Minum banyak air untuk menyediakan contoh yang jumlah air kencingnya mencukupi.

Untuk mengetahui secara terperinci semua keadaan, makanan dan kelakuan yang boleh mengubah keputusan ujian air kencing, adalah baik untuk menghubungi doktor anda dan bertanya kepadanya mengenai soalan yang kurang jelas.

prosedur

Ujian air kencing dibahagikan kepada dua bahagian: bahagian yang dikhususkan untuk mengumpul sampel air kencing dan bahagian yang didedikasikan untuk analisis sampel yang diambil .

Bahagian yang didedikasikan untuk pengumpulan sampel boleh berlaku di rumah atau di pusat perubatan-hospital di mana penilaian makmal masa depan akan diadakan. Bagi pengumpulan (dan penyimpanan) air kencing, pesakit mesti menggunakan bekas plastik khas, dengan menggunakan topi kedap udara yang menghalang air kencing dari melarikan diri.

Dari penerangan ini, adalah jelas bahawa bahagian pertama adalah bagi mereka yang mesti menjalani urinalisis.

Bahagian yang didedikasikan untuk analisis sampel yang diambil, sebaliknya, berlaku hanya dan secara eksklusif di pusat perubatan-hospital yang mana pesakit bergantung kepada peperiksaan.

Tidak seperti bahagian sebelumnya, fasa kedua ini adalah sepenuhnya kepada juruteknik makmal dan doktor yang mempunyai tugas menganalisis dan menilai sampel air kencing.

KAEDAH UTAMA KOLEKSI URINE

Pengukuran beberapa parameter memerlukan pengumpulan sampel air kencing untuk dilakukan dengan cara tertentu.

Oleh itu, cara-cara di mana urin dikumpulkan bergantung terutamanya kepada tujuan analisis.

Tiga koleksi utama yang paling penting ialah:

Koleksi klasik, untuk ujian kencing klasik ;
Pengumpulan makanan perantaraan, untuk budaya air kencing ;
Pengumpulan air kencing 24 jam, untuk ujian air kencing 24 jam .

PEPERIKSAAN URUS KLASIK

Ujian kencing klasik adalah yang berlaku semasa pemeriksaan rutin atau sebelum pembedahan.

Ia tidak memerlukan langkah berjaga-jaga yang khusus, kecuali cadangan yang ditunjukkan dalam bab penyediaan.

Secara umum, pesakit harus mengambil sampel pada waktu pagi, tidak lama selepas bangun, kerana ini adalah masa apabila cadangan puasa itu dihormati.

URINOKULTUR ATAU INTERMEDIATE MITTO

Budaya air kencing adalah ujian air kencing yang, sebagai tujuan utamanya, mencari bakteria, virus dan agen berjangkit lain dalam air kencing.

Pengumpulan sampel memerlukan penggunaan bekas steril dan pembersihan yang teliti - tentu saja oleh pesakit - tangan dan alat kelamin .

Untuk melaksanakan peperiksaan yang betul, itu adalah asas:

elakkan mengumpul bahagian pertama kencing (buangan hama awal),
susun untuk pengumpulan di dalam bekas steril bahagian seterusnya (pemuliharaan mitto pertengahan)
menyimpulkan kencing di dalam tandas (membuang hama akhir).

Dalam erti kata lain, hanya bahagian tengah air kencing untuk budaya air kencing mesti disimpan. Ini menjelaskan mengapa kita juga bercakap tentang pengumpulan makanan perantaraan.

Apakah penggunaan moto awal?

Pembuangan dari bahagian pertama mitto berfungsi untuk membersihkan uretra dari kencing sebelumnya.

Mengabaikan cadangan ini dapat mengubah keputusan peperiksaan.

24-JAM PEPERIKSAAN URINE

Uji kencing 24 jam adalah amalan yang telah, sebagai matlamat akhir, pemerhatian bagaimana parameter kencing tertentu berubah sepanjang hari.

Jelas, mereka yang menjalani ujian ini mesti menyediakan untuk mengumpul produk setiap pembiakan.

Untuk melaksanakan peperiksaan yang betul, itu adalah asas:

Bawa sebuah bekas kecil, yang digunakan untuk mengumpul setiap kencing, dan bekas yang besar (4 liter kapasiti), yang berfungsi untuk menyimpan semua kencing 24 jam;
Elakkan mengumpul kencing harian yang pertama;
Tandakan masa kencing pertama pada hari itu. Perhatian ini akan dapat mengetahui kapan berhenti mengumpul air kencing pada hari berikutnya;
Mula mengumpul air kencing dari kencing kedua;
Tuangkan setiap kencing tunggal ke dalam bekas yang besar dan simpan di dalam peti sejuk, sehingga sebelum pergi ke pusat perubatan-hospital di mana analisis akan diadakan;
Menjalankan kencing terakhir lebih kurang pada masa yang sama seperti ketika pertama dilakukan, jelas selepas satu hari.

Untuk tidak mengubah hasil peperiksaan, disarankan untuk tidak menyentuh bahagian dalaman bekas dan tidak mencemarkan air kencing dengan rambut kemaluan, najis, kertas tandas, darah haid dan bahan asing yang lain.

Risiko dan komplikasi

Uji kencing adalah ujian diagnostik yang tidak menyakitkan yang bebas daripada risiko dan komplikasi.

keputusan

Keputusan ujian air kencing boleh didapati selepas beberapa hari.

Jadual di bawah menunjukkan perbandingan antara parameter ujian kencing biasa dan parameter ujian kencing yang tidak normal.

parameter	normal	tidak normal
warna	Antara kuning pucat dan kuning gelap	Sekiranya air kencing anda tidak berwarna, ia mungkin bermakna anda mempunyai penyakit buah pinggang atau diabetes yang tidak dirawat. Jika air kencing berwarna kuning, ia mungkin bermaksud bahawa pesakit yang dianalisis berada dalam keadaan dehidrasi. Sekiranya air kencing berwarna merah / coklat, ia mungkin mengandungi kesan darah (hematuria). Hematuria menunjukkan banyak keadaan, termasuk: batu ginjal, kanser pundi kencing, kegagalan buah pinggang, nefritis, kanser buah pinggang, uretritis, cystitis, cystinuria, kanser prostat, dan sebagainya.
Kejelasan / kekeruhan	Limpide	Air kencing yang keruh adalah anomali yang mungkin disebabkan adanya nanah, sel darah putih, sel darah merah, spermatozoa, bakteria, ragi, kristal, lendir, parasit dll.
bau	Ingat bau hazelnuts	Sesetengah makanan (contohnya, asparagus), beberapa vitamin dan antibiotik (contohnya penisilin) mengubah bau air kencing secara berbeza. Sekiranya air kencing menunjukkan bau yang manis, ia mungkin bermakna pesakit menderita diabetes. Kehadiran jangkitan saluran kencing menyebabkan air kencing menjadi bau.
Berat tertentu	Antara 1.005 dan 1.030	Jika graviti spesifik lebih tinggi daripada biasa, itu bermakna bahawa air kencing sangat tertumpu. Keadaan ini mencirikan keadaan seperti muntah berlebihan, berpeluh berlebihan, cirit-birit atau kehadiran glukosa dan protein yang luar biasa dalam air kencing. Sekiranya graviti spesifik lebih rendah daripada biasa, itu bermakna air kencing sangat dicairkan. Keadaan ini mencirikan keadaan seperti pengambilan cecair yang berlebihan, penggunaan diuretik dan penyakit buah pinggang yang teruk.
pH	Antara 4.6 dan 8.0	Terdapat makanan (contohnya buah sitrus dan produk tenusu) dan ubat-ubatan (misalnya, antacids) yang mengubah pH kencing. Urine dengan pH terutamanya alkali (oleh itu lebih tinggi daripada 8) adalah ciri-ciri: muntah berlebihan, penyakit buah pinggang, jangkitan saluran kencing atau asma. Urine dengan pH terutamanya asid (oleh itu kurang daripada 4.6) adalah keadaan yang biasa, seperti: penyakit paru-paru yang teruk (contohnya emfisema pulmonari), diabetes, overdosis aspirin, episod cirit-birit yang teruk, keadaan dehidrasi, kelaparan alkohol atau penyalahgunaan.
Kepekatan protein	tidak hadir	Kehadiran protein dalam air kencing mungkin bermaksud: kerosakan buah pinggang, kehadiran jangkitan, kanser, hipertensi, kencing manis, lupus erythematosus sistemik, glomerulonephritis, kegagalan jantung (atau kegagalan jantung), leukemia, keracunan (contoh: keracunan merkuri) preeklampsia (dalam kes wanita hamil).
Kepekatan glukosa	1.15 miligram setiap desiliter (mg / dL) atau 60-830 mikromol per liter (mcmol / L) dalam ujian yang dipanggil air kencing 24 jam.	Kepekatan glukosa yang banyak dalam air kencing adalah tipikal: kencing manis, masalah kelenjar adrenal, kerosakan hati, trauma otak, beberapa jenis keracunan dan beberapa penyakit buah pinggang. Wanita hamil mungkin mempunyai glukosa dalam air kencing mereka, tetapi dalam keadaan ini agak normal.
Kepekatan Ketone	tidak hadir	Kehadiran keton adalah anomali yang mencirikan keadaan seperti: kencing manis yang tidak dirawat, diet rendah karbohidrat, kelaparan, gangguan makan (misalnya anoreksia nervosa atau bulimia), alkohol dan keracunan oleh minyak berasaskan tumbuhan. Kehadiran keton juga terdapat pada orang yang tidak makan selama 18 jam atau lebih. Jumlah keton yang kecil terdapat dalam air kencing wanita hamil.
bilirubin	tidak hadir	Kehadiran bilirubin mencirikan penyakit saluran bilier, sirosis, batu empedu, hepatitis, penyakit hati secara umum dan tumor kandung hati dan hempedu.
Analisis mikroskopik	Ketidakhadiran atau kehadiran rendahnya sel darah merah, sel darah putih dan "pelakon". Tiada bakteria, ragi, parasit dan sel squamous. Jumlah kristal yang kecil dibenarkan	Kehadiran sel darah merah dalam air kencing boleh menunjukkan: lesi ke ginjal atau pundi kencing, batu ginjal, jangkitan saluran kencing, glomerulonephritis, kanser buah pinggang, kanser pundi kencing dan sistemik lupus erythematosus. Kehadiran sel darah putih dalam air kencing mungkin bermaksud: jangkitan pada saluran kencing, kanser pundi kencing, glomerulonephritis, sistemik lupus erythematosus, keradangan vagina (pada wanita) dan keradangan persediaan penis (dalam lelaki). Kehadiran "penuangan" dalam air kencing adalah ciri khas: keradangan atau kerosakan pada tubulus buah pinggang, bekalan darah yang berkurangan ke buah pinggang, keracunan merkuri, kegagalan jantung dan jangkitan bakteria. Kehadiran kristal dalam air kencing mungkin bermaksud: batu ginjal, kerosakan ginjal atau masalah metabolisme. Sesetengah jenis kristal adalah disebabkan oleh jangkitan saluran kencing tertentu atau mengambil ubat. Kehadiran bakteria dalam air kencing bermakna bahawa jangkitan bakteria saluran kencing sedang berjalan. Kehadiran ragi dalam air kencing bermakna bahawa jangkitan yis saluran kencing sedang berjalan. Kehadiran parasit dalam air kencing bermakna bahawa jangkitan parasit saluran kencing sedang berjalan. Kehadiran sel skuamosa dalam air kencing bermakna sampel itu tidak tulen dan ujian mesti diulang.

APAKAH BAGAIMANA MENGUBAH KEPUTUSAN PEPERIKSAAN?

Keadaan yang boleh mengubah keputusan ujian air kencing termasuk:

Haid. Atas alasan yang jelas, keadaan ini hanya melibatkan wanita;
Terapi farmakologi melibatkan penggunaan diuretik, eritromisin, trimetoprim atau dos tinggi vitamin C yang berkaitan dengan antibiotik (contohnya: tetracycline);
Tidak mempunyai sampel air kencing secukupnya atau dihantar ke makmal dengan penangguhan yang melampau;
Ujian diagnostik sinar-x dengan medium kontras, dilakukan dalam satu daripada 3 hari sebelum ujian air kencing.