Artikel berkaitan: Sindrom De Quervain
definisi
Sindrom De Quervain adalah penyakit keradangan kronik yang melibatkan tendon otot penculik yang panjang dan ekstensif ibu jari, selain membran sinovia yang merangkumi mereka. Bentuk tenosynovitis ini melibatkan penyempitan progresif sarung tendon, pada titik di mana ia melepasi penonjolan tulang yang disebut radium styloid. Oleh itu, peningkatan jumlah, membran sinovia menyumbang kepada kerengsaan tendon, kerana ia menyebabkan geseran yang menyakitkan semasa aliran tendon.
Sebab-sebab yang menentukan permulaan sindrom De Quervain boleh berganda dan termasuk beban kerja secara tiba-tiba dan berulang-ulang yang melibatkan perpanjangan jari ibu jari (jahit, memainkan alat muzik, menggunakan tetikus atau papan kekunci komputer dan sebagainya). Kecenderungan individu dan beberapa penyakit reumatik juga boleh memihak kepada permulaan gangguan ini.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Jari tukul
- Kesakitan tangan dan pergelangan tangan
- Sakit sendi
- Tingling di sebelah kanan
- Tingling di tangan
- Pembengkakan bersama
- Hypoaesthesia
- paresthesia
- Kekakuan bersama
Tanda-tanda lanjut
Gejala utama sindrom De Quervain adalah sakit pada aspek sisi pergelangan tangan dan di pangkal ibu jari. Manifestasi ini dapat memancar ke lengan bawah dan semakin menonjol, khususnya ketika mengambil gerakan dengan jempol dan kecenderungan pergelangan tangan.
Dalam banyak kes, bengkak muncul sepanjang perjalanan tendon; kawasan bengkak kelihatan padat dan sangat menyakitkan terhadap tekanan. Edema juga boleh memampatkan cawangan deria saraf radial, yang mengalir tepat di atas sarung, menyebabkan kesemutan atau kehilangan sensasi di ibu jari. Sekiranya penyakit itu berterusan, proses keradangan membawa kepada fibrosis.
Ini boleh menyebabkan fenomena snap atau blok dengan sambungan penculikan atau ibu jari.
Jika sindrom De Quervain diabaikan dan tidak dirawat dengan betul, ia boleh menjadi rhizoarthritis (arthrosis ibu jari).
Diagnosis sindrom De Quervain adalah klinikal. Ujian Finkelstein mencatatkan tahap kesakitan yang dirasakan oleh pesakit: manuver terdiri daripada menutup tangan dalam penumbuk, mengetatkan jari di sekitar ibu jari dan melenturkan pergelangan tangan ke arah jari kecil. Malah, dalam subjek yang menderita sindrom De Quervain, pergerakan ibu jari sukar disebabkan oleh kesakitan yang sengit, yang lebih sengit apabila pergelangan tangan disenget. Pemeriksaan ultrabunyi di kawasan itu membolehkan tepat menyerlahkan perubahan keradangan tendon dan hubungan mereka dengan dinding sarung sinovial.
Pada peringkat awal, rehat berfungsi dan mengambil ubat anti-radang boleh menyelesaikan simptomologi. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang paling penting, pentadbiran topikal kortikosteroid oleh penyusupan boleh digunakan. Apabila gejala tidak bertambah baik dengan terapi konvensional, adalah perlu untuk menjalani rawatan pembedahan untuk memihak kepada geseran tendon yang betul di dalam sarungnya.
