TAC Dengan Kontras: Apa itu? Petunjuk, Prosedur, Risiko dan Keputusan A.Griguolo

keluasan

CT sebaliknya adalah tomografi paksi berkomputer yang menggunakan medium kontras untuk membuat imej terperinci berkaitan dengan saluran darah, nodus limfa dan parenchyma.

Terima kasih kepada kontras CT, doktor boleh mendiagnosis bukan sahaja keadaan, seperti embolisme pulmonari, trombosis urat dalam, pankreatitis atau apendisitis akut, tetapi juga untuk mengenal pasti tahap neoplasma, malformasi bergantung pembuluh darah dan perubahan parenchyma (fibrosis dan sirosis).

Dengan jumlah keseluruhan kira-kira 35 minit, kontras CT menyediakan untuk persediaan tertentu dan, untuk pelaksanaan yang betul, mengenakan immobility maksimum pada pesakit.

Risiko CT dengan kontras disambungkan kepada dos radiasi pengion, yang mana pesakit didedahkan semasa pemeriksaan, dan kepada medium kontras, yang mana dalam beberapa individu menyebabkan reaksi alergi.

Contraindicated dalam kes kehamilan, obesiti, kekurangan buah pinggang dan diabetes, CT dengan kontras memberikan imej yang berkualiti tinggi, yang membolehkan untuk membuat diagnosis yang sangat tepat.

Apakah TAC Dengan Kontras?

CT sebaliknya adalah tomografi paksi berkomputer yang menggunakan medium kontras untuk menyerlahkan saluran darah, nodus limfa dan parenchyma dengan lebih terperinci.

Seperti jenis CT scan yang lain, kontras CT adalah prosedur radiologi ; ini menunjukkan bahawa pelaksanaannya dan tafsiran hasil yang diperoleh daripadanya adalah ahli radiologi (atau hanya ahli radiologi ).

CT sebaliknya juga dikenali sebagai TAC dengan medium kontras .

Untuk memahami: apa yang parenchyma?

Dalam perubatan, istilah " parenchyma " mengenal pasti tisu fungsi tertentu organ dengan struktur padat, seperti hati, buah pinggang, otak, paru-paru, pankreas atau tiroid.

Dalam konteks ini, kontras CT membolehkan untuk menyerlahkan dan mengkaji ciri-ciri organ yang dicirikan oleh parenchyma.

Kajian pendek tentang apa yang TAC itu

Pemeriksaan CT, atau tomografi paksi terkomputerisasi, adalah prosedur diagnostik radiologi, yang menggunakan radiasi pengionan ( X-ray ), untuk menghasilkan imej tiga dimensi yang sangat terperinci bagi kawasan anatomi tertentu badan (otak, tulang, saluran darah, organ perut, organ saluran toraks, pernafasan, dan lain-lain).

Peralatan TAC termasuk:

Unit imbasan berbentuk donat yang besar, dipanggil gantri . Ia adalah sumber radioaktif;
Penjana;
Sokongan untuk meletakkan pesakit. Secara umumnya, ia adalah katil gelongsor;
Pemproses elektronik;
Konsol arahan untuk memaparkan imej tiga dimensi;
Sistem untuk merekodkan data yang diperolehi.

Walaupun peperiksaan biasanya tidak menyakitkan (hanya dalam varian sebaliknya ia menjengkelkan, kerana pentadbiran medium kontras), TAC adalah antara prosedur diagnostik yang minimum invasif, kerana dos sinaran mengion, yang mana pesakit didedahkan, ia cukup besar.

Perbezaan antara CT konvensional dan CT berasaskan kontras

CT yang berbeza berbanding dengan CT konvensional (iaitu, CT tanpa medium kontras ) dari beberapa sudut pandangan: pertama, ia menangkap butiran bahawa TAC konvensional tidak dapat dipaparkan; Kedua, ia memerlukan persiapan yang berlainan; Akhirnya, ia termasuk langkah prosedur tambahan: pentadbiran agen kontras di pesakit.

tanda-tanda

Doktor menggunakan CT dengan kontras apabila mereka ingin menganalisis secara terperinci arteri, urat dan kelenjar getah bening, dan ketika mereka ingin mengumpulkan imej yang kaya dengan detail mengenai organ parenchymal, seperti misalnya hati, buah pinggang, paru-paru atau otak.

Adakah anda tahu bahawa ...

AngioTAC adalah varian tertentu CT dengan kontras, yang membolehkan untuk mengkaji peredaran darah di berbagai daerah badan - termasuk leher, anggota atas dan anggota bawah - dan dalam pelbagai organ - termasuk encephalon, paru-paru, hati, jantung, buah pinggang, usus pelvik, pundi kencing dll.

Bilakah ia berguna?

CT sebaliknya berguna untuk diagnosis:

Embolisme pulmonari;
Trombosis vena yang mendalam;

Aneurisme aorta (aneurisma aorta tisak dan aneurisma aorta abdomen);
pankreatitis;
Pseudocyst pankreas;
Kanser pankreas (atau kanser pankreas);
diverticulitis;
Apendisitis akut;
Infarct of the omentum;
Karsinoma sel renal.

Imbasan CT kontras juga menyokong pengenalpastian keabnormalan kongenital atau keabnormalan saluran darah, paparan fenomena perubahan parenkim yang dikenali sebagai fibrosis dan sirosis, dan definisi tahap neoplasma .

penyediaan

Kesesuaian pesakit untuk CT Scan With Contrast: apa yang perlu diketahui oleh doktor?

Sebelum dapat menetapkan kontras CT, doktor perlu mengetahui secara langsung dari pesakit jika:

Dia mengalami alahan . Terutamanya penting ialah alahan iodin, kerana yang terakhir adalah unsur kimia di asas kebanyakan cara kontras yang digunakan untuk ujian yang dipersoalkan;
Dia mengambil dadah pada masa itu;
Dia mengalami gangguan tertentu dalam tempoh yang terakhir;

Anda mengalami penyakit jantung, diabetes, asma atau penyakit buah pinggang atau penyakit tiroid ;
Dia menderita dari sesak kekejangan ;
Jika anda seorang wanita, anda sama ada disyaki hamil .

Semua maklumat ini penting untuk menentukan kesesuaian pesakit untuk peperiksaan sebagai imbasan CT kontras.

Persediaan untuk CT Scan dengan Sebaliknya dalam kes kelayakan untuk peperiksaan

Sekiranya kesesuaian untuk TAC sebaliknya, sebagai persediaan untuk yang terakhir, pesakit mesti:

Hadirkan diri untuk pemeriksaan tanpa barang kemas atau pakaian dengan bahagian logam, kerana ini boleh mengganggu fungsi diagnostik yang betul.
Sekiranya pesakit tidak mematuhi peraturan ini, dia akan diminta berbuat demikian sebelum prosedur bermula.
Pergi ke peperiksaan puasa penuh sekurang-kurangnya 6-8 jam. Ini bermakna bahawa, jika kontras TAC dijadualkan pada waktu pagi hari tertentu, makan terakhir mestilah makan malam malam sebelumnya.
Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini akan menyebabkan pemeriksaan diagnostik ditangguhkan ke tarikh yang lain.

Pengawasan sekiranya Alergi terhadap Kontras Media?

Bagi orang yang mengalami alergi yang terbukti kepada agen kontras yang digunakan dalam peperiksaan, penyelesaian untuk masalah ini adalah untuk mengambil ubat steroid yang sesuai dengan kesan antiallergik, kira-kira 12 jam selepas imbasan CT kontras.

Pengambilan ubat-ubatan ini adalah sebab untuk menangguhkan pemeriksaan diagnostik pada tarikh yang lain.

prosedur

Fasa Pendahuluan

Sebelum pemeriksaan CT kontras bermula, ahli kakitangan perubatan akan menjemput pesakit untuk:

Menjawab satu soal selidik yang berkaitan dengan sejarah perubatan anda,
Pakai kot khusus bukan pakaian anda dan
Sekiranya anda tidak melakukannya di rumah, cabut diri anda dari semua perhiasan (contohnya anting-anting) dan objek logam yang serupa (misalnya tindikan) sehingga akhir peperiksaan.

Oleh itu, pada akhir ini, ia akan membuat ia pengukuran tekanan dan suhu yang cepat, dan memaklumkan tentang kepentingannya, semasa kontras TAC, ketidakmobilitasnya di dalam instrumen.

Nota penting mengenai immobility

Semasa imbasan CT dengan kontras (seperti dalam semua variasi imbasan CT), jemputan untuk melengkapkan imobilitas juga termasuk pengekalan nafas, kerana walaupun pergerakan yang sedikit, yang dihasilkan dari tindakan pernafasan, dapat memutarbelitkan keputusan peperiksaan .

Fasa penginapan pesakit

Pada akhir fasa awal, beberapa anggota kakitangan perubatan akan membantu pesakit untuk meletakkan dirinya sendiri, dengan tangannya dilanjutkan di belakang kepalanya, di atas katil gelongsor, yang kemudian akan digunakan untuk memperkenalkannya dan meletakkannya di dalam gantry yang dipanggil.

Untuk memastikan keselesaan pesakit maksimum, kakitangan perubatan akan menyediakan bantal untuk kepala, selimut dan sepasang telinga telinga (penggunaan yang dibenarkan oleh bunyi sengit yang dipancarkan oleh instrumen, apabila ia sedang beroperasi).

Pentadbiran Medium Contrast

Sebaik sahaja dia santai dan selesa di atas katil gelongsor, pesakit akan bersedia untuk pentadbiran medium kontras ; untuk mengamalkan pentadbiran akan, dengan kerjasama jururawat profesional, ahli radiologi yang akan menjalankan peperiksaan dan akan mentafsirkan hasilnya.

Sebaik sahaja diberikan, medium kontras akan mengambil beberapa minit untuk diedarkan di pelbagai daerah anatomi badan manusia.

CONTRICT MEDIUM: APA YANG BERHUBUNG?

Seperti yang diumumkan sebelum ini, medium kontras yang digunakan untuk kontras CT biasanya berasaskan iodin ( medium kontras iodinated ).

Adakah anda tahu bahawa ...

Semasa pemeriksaan radiologi, media kontras adalah bahan yang digunakan untuk mengubahsuai penyerapan X-ray, untuk menjadikan kawasan anatomi di mana mereka menjadi lebih tajam, berkenaan dengan apa yang ada di sekelilingnya.

RUTU PENTADBIRAN

Semasa pemeriksaan CT sebaliknya, pentadbiran medium kontras boleh dilakukan dengan mulut (oleh itu pengingesan), melalui suntikan (dengan picagari atau pam automatik) atau oleh enema (enema).

Fasa penciptaan imej

Selepas masa yang diperlukan untuk medium kontras untuk menyebarkan di mana ia diperlukan, berikut akan mengikuti:

Pengenalan pesakit ke gantry,
Pemindahan seluruh kakitangan perubatan ke bilik seterusnya, yang menempatkan konsol kawalan keseluruhan peralatan, e
Lampu gantry . Dengan langkah terakhir ini, penciptaan imej yang berkaitan dengan bahagian anatomi kepentingan dan pemerolehan mereka di konsol akan bermula.

Adalah penting untuk menunjukkan bahawa pesakit akan dapat berkomunikasi dengan kakitangan perubatan pada bila-bila masa semasa prosedur diagnostik, kerana terdapat pembesar suara dalam bilik ; sistem komunikasi ini direka untuk memberikan pesakit kemungkinan untuk melaporkan sebarang masalah mendadak kepada kakitangan perubatan, yang dibangunkan semasa imbasan CT dengan kontras.

Fasa terakhir

Sebaik sahaja imej-imej berguna untuk penilaian diagnostik telah dikumpulkan, ahli radiologi akan menghentikan imbasan dan memerintahkan kakitangannya untuk mengeluarkan pesakit dari gantry .

Apabila pesakit telah bangkit dari tempat tidur gelongsor dan ditutup, dia sudah dapat pulang ke rumah dan ke kegiatan sehari-harinya, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh ahli radiologi.

Apa perasaan yang dirasakan oleh pesakit semasa CT dengan kontras?

Jika pentadbiran medium kontras adalah melalui laluan oral, pesakit akan mengalami rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, sebaik sahaja bahan yang diperlukan untuk pemeriksaan itu telah dicerna.
Sekiranya pentadbiran medium kontras dilakukan dengan suntikan, pesakit akan merasa sedikit rasa tidak selesa, apabila doktor memperkenalkan jarum jarum suntikan atau pam automatik, dan kemungkinan besar rasa logam yang aneh di dalam mulut .
Jika pentadbiran medium kontras akan berlaku melalui enema (enema), pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan rasa bengkak .

Harus diingat bahawa pesakit dengan kesukaran tinggal tetap akan dapat membangun, setelah prosedur telah dimulai, rasa tidak nyaman yang mengganggu .

Berbanding dengan imbasan CAT konvensional - yang tidak menyakitkan - imbasan CT kontras sedikit menjengkelkan kerana pentadbiran medium kontras.

Berapa lama imbasan CT berbeza?

Jika kita menganggap keseluruhan prosedur (oleh itu, dari masa pesakit berubah apabila ahli radiologi mengisytiharkan pemindaian selesai), pemeriksaan CT kontras berlangsung selama kira - kira 35 minit .

Jika, bagaimanapun, hanya sebahagian prosedur yang ditujukan untuk penciptaan imej yang dipertimbangkan, CT dengan kontras berlangsung beberapa minit .

Adakah anda tahu bahawa ...

Terima kasih kepada kemajuan dalam teknologi perubatan, hari ini, instrumen-instrumen yang membuat variasi imbasan CT mungkin (kontras CT, angioTAC, CT tanpa kontras, dan lain-lain) lebih cepat daripada yang beberapa dekad lalu.

Pada masa apa saja pesakit TIDAK pulang ke rumah dengan serta-merta?

Sebab-sebab mengapa pesakit mungkin menangguhkan pulang ke rumah selepas imbasan CT dengan kontras pada dasarnya dua:

Kerana peperiksaan menyediakan imej yang tidak jelas . Dalam keadaan ini, keadaan wujud untuk mengulangi keseluruhan prosedur.
Kerana pesakit merasa sedikit keliru selepas peperiksaan . Keadaan ini agak melulu dalam beberapa minit.

Bagaimana untuk menggalakkan penghapusan medium kontras

Untuk membantu menghilangkan medium kontras yang digunakan semasa imbasan CT dengan kontras, ahli radiologi mencadangkan minum banyak air .

Pematuhan dengan petunjuk ini akan membolehkan pesakit menghilangkan agen kontras yang diberikan dalam masa 24 jam.

risiko

TAC sebaliknya dilaporkan untuk pelbagai risiko, termasuk:

Pendedahan yang tidak dapat diabaikan kepada sinaran mengion . Ia adalah fakta bahawa radiasi mengion adalah faktor yang memihak kepada perkembangan keganasan, baik yang malignan dan tidak bermaya.
Kesan risiko: dos radiasi pengionan yang dipancarkan oleh CT scan dengan kontras adalah bersamaan dengan 2-4 tahun radioaktif semulajadi, bergantung kepada daerah anatomi di bawah peperiksaan. Membandingkan dengan radiografi dada mudah (RX-thorax), yang mendedahkan pesakit kepada dos radiasi pengionan sama dengan 10 hari radioaktif semulajadi.
Dengan ini, kami tidak mahu menjejaskan imbasan CT dengan sebaliknya, tetapi kami hanya ingin menekankan bahawa pengulangannya tidak disyorkan.
Tindak balas alergi terhadap medium kontras . Ia adalah keadaan yang jarang berlaku, yang hanya memberi kesan kepada pesakit yang terdahulu. Hampir selalunya sederhana dan dikawal dengan ubat-ubatan tertentu, gejala-gejala alahan yang paling biasa kepada medium kontras adalah: flushes panas, loya, gatal-gatal yang aneh, gatal-gatal dan sakit yang berpanjangan di mana terdapat suntikan.

kontra

Mereka mewakili kontra ke CT scan dengan sebaliknya:

Keadaan kehamilan ;
Sejarah tindak balas alahan yang teruk kepada agen kontras yang terhidrasi;
Obesiti (imbasan CT dengan sebaliknya boleh menyokong orang yang beratnya tidak melebihi 150 kilogram);
Kekurangan buah pinggang (keadaan ini menghalang penghapusan agen yang tepat);
Diabetes .

Dalam sesetengah keadaan, ia boleh menjadi kontraindikasi kepada imbasan CT dengan sesetengah keperibadian .

Adakah menyusukan kontraindikasi terhadap penggunaan medium kontras?

Penyusuan susu ibu bukanlah kontraindikasi kepada CT sebaliknya; Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor dan mereka yang menghasilkan media berbeza percaya bahawa menyusu adalah amalan yang harus dielakkan dalam 24-48 jam pertama berikutan pemeriksaan diagnostik.

keputusan

Hasil pemeriksaan CT dengan sebaliknya akan tersedia kepada pesakit hanya selepas ahli radiologi menganalisis imej yang dihasilkan semasa peperiksaan.

Sebagai peraturan, menunggu keputusan TAC sebaliknya adalah beberapa hari .

Setelah pesakit memiliki hasil, dia harus membentangkannya kepada doktor yang merawatnya, supaya dia boleh merujuk mereka dan membuat semua keputusan yang diperlukan.

Bilakah Keputusan boleh didapati dengan serta-merta?

Sekiranya imbasan CT sebaliknya mewakili peperiksaan yang akan dijalankan dengan segera (contohnya, kerana pesakit berada dalam keadaan kesihatan yang serius) radiologi akan menganalisis imej-imej yang dihasilkan oleh instrumentasi pada masa itu.

Kelebihan TAC Dengan Sebaliknya

Penciptaan imej yang kaya dengan butiran dan kualiti yang sangat baik, yang membolehkan untuk menentukan diagnosis yang sangat tepat;
Kesakitan yang minimum dan invasiveness minimal;
Terima kasih kepada kapasiti pengesanan yang tinggi, ia boleh membuat penggunaan pembedahan penjelajahan atau biopsi berlebihan;
Imej-imej yang begitu kaya dengan butiran yang diberikannya adalah sangat membantu semasa operasi pembedahan berikutnya;
Tempoh pendek;
Kemungkinan mengenal pasti keadaan perubatan yang berlainan;
Ia kurang sensitif terhadap pergerakan pesakit daripada resonans magnetik nuklear;
Tidak seperti resonans magnetik nuklear, ia boleh dilakukan walaupun pesakit mempunyai prosthesis logam;
Ia menyediakan imej dalam masa nyata, jadi pakar bedah dapat memanfaatkannya sebelum pembedahan kecemasan.

Mereka yang disenaraikan adalah kelebihan utama CT dengan kontras.