keluasan
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menentukan konsep anemia sebagai nilai hemoglobin kurang dari 14 g / dl pada manusia, 12 g / dl pada wanita dan 11 g / dl pada wanita hamil.
Di antara banyak punca anemia, kekurangan zat besi adalah yang paling biasa. Tidak menghairankan, kekurangan zat besi mungkin mewakili perubahan pemakanan yang paling meluas di dunia. Walaupun kejadian anemia kekurangan zat besi lebih tinggi di negara-negara membangun, bentuk anemia ini juga biasa berlaku di kalangan industri, terutamanya di kalangan kanak-kanak, remaja dan wanita zaman reproduksi.
Epidemiologi
Di negara-negara yang paling maju, insiden kekurangan zat besi adalah 3% di kalangan lelaki dewasa, 20% di kalangan wanita dan 50% di kalangan wanita hamil. Peratusan, ini ditakdirkan untuk meningkat apabila beberapa negara di Afrika atau Asia diperiksa, di mana diet yang dikurangkan dan kehilangan besi yang berlebihan disebabkan oleh parasit usus menyebabkan anemia kekurangan zat besi mempengaruhi lebih daripada 50% daripada penduduk.
Antara orang dewasa adalah terutamanya seks wanita yang terjejas, terutamanya semasa usia melahirkan anak.
Trend pada lelaki adalah berbeza, di mana dua puncak insiden diiktiraf: semasa remaja dan selepas 30 tahun.
Walau bagaimanapun, insiden maksimum anemia berlaku di antara 6 dan 20 bulan kehidupan (lelaki dan perempuan yang tidak peduli) dan khususnya pada bayi pramatang. Akhirnya, kekurangan zat besi lebih kerap di kelas yang lebih rendah daripada kelas menengah atas (61% berbanding 39%).
Punca-punca anemia
Keadaan kekurangan bela diri besi boleh ditentukan oleh:- sumbangan yang tidak mencukupi;
- penyerapan tidak mencukupi;
- keperluan meningkat;
- kehilangan besi yang berlarutan.
Pengambilan besi yang tidak mencukupi
Kekurangan makanan adalah punca anemia yang jarang terjadi di negara-negara perindustrian yang mempunyai banyak sumber bekalan (termasuk daging), jadi kira-kira dua pertiga daripada besi dalam diet adalah dalam bentuk kelompok haem yang mudah diserap. Oleh itu sumbangan yang berkurang tanpa ada masalah penyerapan atau permintaan adalah peristiwa yang jarang berlaku.
Keadaan di negara-negara membangun agak berbeza, di mana makanan kurang banyak dan diet, terutama vegetarian, mengandungi zat anorganik (tidak dikaitkan dengan heme), yang tidak dapat diserap.
Walau bagaimanapun, walaupun terdapatnya zat besi, diet sering kali membuktikan tidak mencukupi dalam masyarakat istimewa ketika kita berada dalam keadaan berikut:
- orang tua sering mengikuti diet yang sangat terhad, mengandungi sedikit daging untuk sebab-sebab ekonomi atau disebabkan oleh keadaan gigi yang diubah.
- Dewasa pada diet vegetarian ketat kerana, walaupun buah-buahan dan sayur-sayuran mengandungi peratusan yang baik dalam zat besi, sama-sama ada nitrat, fosfat dan serat yang cenderung mengetuk (mengikat) besi dan mengurangkan penyerapannya.
- Individu yang termiskin, sering dipunyai oleh minoriti, paling berisiko.
- Umur bayi juga berisiko tinggi anemia, kerana diet yang terdiri daripada susu, mengandungi jumlah zat besi yang sangat kecil.
- Alkohol, kerana mereka cenderung mempunyai makanan yang berkualiti rendah.
- Kanak-kanak, terutamanya semasa tahun-tahun pertama kehidupan, mempunyai keperluan kritikal besi diet untuk menyokong pertumbuhan jisim otot dan untuk meluaskan jumlah darah, dan kuantiti ini sering tidak diberi pampasan oleh pengambilan makanan.
Penyerapan Besi tidak mencukupi
Penyerapan zat besi yang dikurangkan diperhatikan dalam keadaan steatorrhea usus (kehadiran lemak yang tidak diserap dalam najis), dalam cirit-birit kronik, pada pesakit yang telah menjalani operasi pembedahan dengan resection besar jejunum atau ileum (akibat pengurangan permukaan penyerap) dan dalam mereka yang mengalami rembesan asid yang lemah dalam perut (hypochloridria).
Tambahan pula, reseksi bahagian perut (gastrectomy) mengubah penyerapan besi dengan mengurangkan rembesan asid hidroklorik dan memendekkan masa transit makanan dari perut itu sendiri ke duodenum. Akhirnya, beberapa makanan yang ada dalam diet yang disebut sebelum ini mengubah penyerapan.
Peningkatan Keperluan Besi
Peningkatan permintaan adalah penyebab utama anemia kekurangan zat besi. Tumbuh kanak-kanak, remaja dan wanita semasa kitaran haid dan semasa hamil mempunyai keperluan yang lebih besar untuk besi daripada individu dewasa. Wanita yang mempunyai kehamilan berganda dan kerap sangat berisiko.
Rugi Besi Dipanjangkan
Kehilangan darah kronik adalah penyebab utama kekurangan zat besi di dunia Barat.
Pendarahan di dalam tisu atau di rongga badan boleh diikuti dengan pemulihan lengkap dengan penggunaan semula besi, manakala pendarahan luaran ekzos rizabnya. Kerugian ini boleh berlaku pada wanita usia kanak-kanak (aliran menstruasi dan kehamilan), di saluran gastrointestinal atau di lokasi lain.
Pendarahan gastrousus menyebabkan anemia ferropriva terutama pada pesakit tua dan wanita selepas menopaus. Antaranya, luka yang paling kerap adalah buasir, gastritis hemorrhagic, ulser gastrik atau duodenal, hernia hiatal, diverticula, terutamanya kolon dan mekel (divertikulum kongenital usus kecil), kanser kolon dan perut, penyakit usus radang (kolitis ulseratif dan penyakit Crohn), cacing cacing dan cacing pinang dan penyalahgunaan dadah anti-radang seperti aspirin.
Sumber-sumber lain pendarahan tidak gastrousus boleh didapati di paru-paru, dalam kes radang paru-paru atau bronkopneumonia dengan hemoptisis (meludah darah) atau dalam hemosiderosis pulmonari idiomatik, dalam buah pinggang, dalam keradangan ginjal kronik, tumor buah pinggang, uretra atau pundi kencing, yang semuanya membawa kepada hematuria (kehadiran darah di dalam air kencing) makroskopik atau mikroskopik, pada tahap kemaluan wanita, dalam hal kanser rahim atau menorrhagia (pendarahan haid yang berlimpah), dalam keadaan hemolisis kronik (pecahnya sel-sel darah merah) disebabkan adanya injap jantung prostetik, penderma darah, dan akhirnya pada mereka yang menderita hemoglobinuria pada malam yang tidak normal (anemia hemolitik).
