Definisi erysipelas
"Erysipelas" adalah istilah yang diekstrak daripada bahasa perubatan yang mengenal pasti jangkitan akut kulit, dengan keterlibatan dermis yang jelas, lapisan dangkal hypodermis dan saluran limfa: erysipelas dihasilkan oleh penyusupan bakteria yang bertanggungjawab untuk proses progresif dari kulit, sebaliknya disukai oleh luka-mikro dalam kulit.
kejadian
punca
Banyak kajian telah dijalankan untuk mengetahui punca utama: streptococci beta-hemolytic sepertinya bertanggungjawab terhadap erysipelas, tetapi strain bakteria yang lain yang terlibat dalam penyakit itu juga telah terasing. Malah, seolah-olah Streptococcus piogene, staphylococci, staphylococci kumpulan B, C dan G, dan lain-lain bakteria gram-negatif menyumbang kepada pembentukan gelembung berjangkit, kadang-kadang bersifat haemorrhagic. [diambil dari Dermatologi berdasarkan bukti keberkesanan, oleh Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Erysipelas
Erysipelas cenderung menyebar di beberapa kawasan yang unik: muka, kaki dan lengan adalah lokus jangkitan yang paling biasa. Sesetengah teks menentukan permulaan penyakit "dramatik", dicirikan dengan perubahan suhu badan (demam gred rendah atau demam tinggi), sensasi sejuk dan menggigil, sakit kepala dan persepsi pembakaran tempatan, diikuti dengan manifestasi klinikal sebenar penyakit ini.
Pesakit dengan erysipelas mempunyai bintik merah berkilat (tompok erythematous) pada kulit, sedikit dinaikkan, sedikit hangat ke sentuhan; kawasan yang terjejas kelihatan bengkak, kadang-kadang menyakitkan di bawah tekanan. Sering kali, erysipelas merosakkan membentuk pustules, lepuh, lepuh dan gatal-gatal. Yang paling bertanggungjawab adalah streptococci yang pernah ditembusi melalui luka-luka kecil kulit, sampai ke saluran limfa yang menyebabkan penyumbatan dan keradangan, juga mempengaruhi kelenjar limfa sekitar (contohnya kelenjar limfa inguinal adalah sasaran berpotensi erysipelas, terutamanya apabila jangkitan menjejaskan anggota badan yang lebih rendah). Sesetengah subjek yang menderita erysipelas mempunyai nekrosis kulit di kawasan yang terjejas oleh jangkitan, serta lepuh berair dan gatal.
Secara umumnya, pada tahap muka, erysipelas menjangkiti hidung, pipi dan kelopak mata, menyebabkan edema palpebral, lepuh berair dan gatal, dan kemungkinan rembesan konjungtiva. [diambil dari penyakit berjangkit oleh Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].
Faktor risiko
Adalah dipercayai bahawa permulaan erysipelas dan degenerasi seterusnya disukai oleh beberapa faktor risiko: obesiti, diabetes mellitus, kekurangan vena dalam, lymphedema pada tahap kaki, tinea pedis, mikrolesi, luka, gigitan serangga, bertanggungjawab - yang terakhir - dari penyembuhan kulit, laluan akses yang mungkin untuk penjajahan bakteria.
Komplikasi erysipelas
Mujurlah, komplikasi jarang berlaku, walaupun mungkin: dianggarkan hanya 1% daripada pesakit yang menderita erysipelas, penyakit tersebut merosot ke endokarditis pada tahap injap aorta.
Dalam kes lain, erysipelas boleh bertukar menjadi abses, glomerulo-nefritis (renal phlogosis) atau pneumonia sekunder (kejadian yang sangat jarang berlaku). Kami telah menyebutkan bahawa erysipelas itu boleh melibatkan kapal limfa, oleh itu kemungkinan kemerosotan penyakit boleh menyebabkan, pesakit yang teruk, elephantiasis.
Selain itu, parut umbi pada bayi yang baru lahir boleh bertindak sebagai pintu masuk untuk percambahan staphylococci: akibatnya, parut yang dijangkiti boleh menyebabkan jangkitan serius kepada bayi yang baru lahir, yang kelihatan sianotik, penderitaan dan penyakit kuning.
Apabila bakteria memasuki aliran darah, mereka boleh menghasilkan sepsis yang teruk (septisemia), kerana kolonisasi streptokokus dalam darah dan percambahan racun.
Sudah pasti, komplikasi yang paling serius dari erysipelas adalah necrotizing fasciitis (phlogosis bakteria jarang lapisan kulit dan subkutaneus dalam).
Komplikasi lain erysipelas termasuk: osteitis, arthritis, tendinitis, trombosis sinus sinus. [diambil dari Dermatologi berdasarkan bukti keberkesanan Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
diagnosis
Pada umumnya, untuk mendiagnosis erysipelas, doktor menggunakan pemeriksaan fizikal yang mudah (diagnosis klinikal); untuk pengesahan diagnostik lanjut, beberapa petunjuk keradangan bakteria (misalnya procalcitonin) berguna, walaupun pengasingan bakteria patogenik kadang-kadang tidak begitu mudah.
Dalam beberapa kes, diagnosis mungkin tidak betul: untuk mengatasi masalah ini, biopsi boleh menjadi ujian diagnostik yang sah, berguna untuk membezakan erysipelas daripada penyakit tidak berjangkit lain, tetapi bersifat radang (misalnya karsinoma erysipeloid). Apabila diagnosis itu tidak betul, karsinoma radang payudara boleh dikelirukan untuk erysipelas "sederhana".
Manifestasi klinikal yang disebabkan oleh erysipelas tidak boleh dikelirukan dengan yang dihasilkan oleh herpes zoster atau dermatitis kontak.
Penyembuhan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk rawatan Errisipela
Terapi kejutan yang berguna untuk melawan jangkitan bakteria adalah berdasarkan pentadbiran antibiotik: apabila terikan bakteria yang bertanggungjawab diasingkan, pesakit diberikan antibiotik khusus, termasuk benzatin benzyl penicillin (atau clindamycin, jika pesakit alergi terhadap penisilin), makrolida (contohnya erythromycin) dan cephalosporins secara amnya.
Penggunaan NSAIDs (Ubat Anti-Radang Bukan Steroid) adalah benar-benar dilarang sekiranya erysipelas, kerana ia berpotensi memihak kepada perkembangan jangkitan pada bentuk yang lebih rumit.
Secara amnya, penambahbaikan hampir segera: bakteria yang bertanggungjawab dibasmi, jadi pesakit pulih dari erysipelas dalam masa beberapa hari.
Kembalinya erysipelas adalah mungkin: dalam keadaan sedemikian adalah dinasihatkan untuk mengekalkan kawalan pesakit, yang pada umumnya ditetapkan kepakaran farmaseutikal khusus untuk profilaksis pengulangan (contohnya erysipelas mycotic).
Ringkasan
Untuk membetulkan konsep ...
penyakit | api luka |
Keterangan penyakit ini | Jangkitan kutaneus akut, dengan keterlibatan dermis, hypodermis dan limfa |
kejadian | Penyakit pada zaman kanak-kanak dan senescence Tidak tersebar luas di Itali Biasa di Perancis (10-100 kes setiap 100, 000 mata pelajaran sihat) |
Penyelidikan etiologi |
|
Kawasan anatomi yang paling terjejas |
|
Manifestasi klinikal | Onset: dramatik dengan demam, sejuk, menggigil, pembakaran tempatan Evolusi: patch bengkak dan erythematous pada kulit, pustula, lepuh, lepuh dan gatal-gatal Pada tahap pembuluh limfatik: eksudasi dan keradangan Kemerosotan penyakit: nekrosis kulit dari kawasan yang terjejas oleh jangkitan, serta lepuh yang berair dan gatal, edema palpebral, rembesan konjunktiviti yang mungkin |
Faktor risiko | Obesiti, kencing manis, kekurangan vena, kaki lymphedema, tinea pedis, mikrolesi, luka, gigitan serangga |
komplikasi | Jarang tetapi mungkin: endokarditis pada tahap injap aortik, abses, glomerulo-nefritis (renal phlogosis), pneumonia sekunder, elephantiasis, jangkitan teruk pada bayi yang baru lahir, septisemia akibat kolonisasi kolostoksik dalam darah, fasciitis nekritik, osteitis, arthritis, tendinitis, trombosis payudara vena |
diagnosis |
|
Rawatan terhadap erysipelas | Mengasingkan ketegangan bakteria yang bertanggungjawab, antibiotik khusus yang ditetapkan kepada pesakit:
|
