keluasan
Shigella adalah sejenis bakteria seperti rod, non-motil, gram-negatif, asporigenik, bakteria aerobik-opsyen dengan daya tahan yang rendah terhadap tekanan haba dan alam sekitar.
Seperti salmonella dan escherichie, shigellas tergolong dalam keluarga enterobacteriaceae; jadi tidak menghairankan bahawa mikroorganisma ini mempunyai habitat ideal mereka di dalam usus manusia dan di primata.
Gejala jangkitan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Shigellosis
Sekali dalam usus, beberapa sel Shigella (10-100) boleh menyebabkan patologi usus yang dikenali sebagai shigellosis atau disentri bacillary, yang dicirikan oleh cirit-birit, kekejangan perut, dehidrasi kuat dan tenesmus anorektal.
Kadang-kadang muntah dan demam yang tinggi dijumpai, terutamanya pada kanak-kanak yang berumur di bawah 10 tahun, di antaranya terdapat risiko kejang yang lebih besar (di mana memerlukan campur tangan perubatan yang pesat).
Pencerobohan dinding usus menyebabkan lesi tisu dan perubahan dalam pengangkutan elektrolitik. Nekrosis dangkal, yang boleh menghasilkan ulserasi yang luas, menentukan pelepasan kotoran bercampur dengan lendir dan darah. Dalam bentuk ringan, lesi epitelium usus menjalani penyembuhan lengkap, manakala pada yang lebih parah, mukosa boleh ditandai dengan parut fibrotik dengan stenosis dan pembentukan pelbagai polip. Dehidrasi, sangat berbahaya pada kanak-kanak, boleh diakui dengan ketiadaan air mata di dalam tangisan, oleh kekeringan bibir dan kulit, dan dengan tanda-tanda lain seperti pening, mata tenggelam dan lampin kering.
Masa inkubasi boleh berubah dari kira-kira sepuluh jam hingga seminggu, tetapi biasanya berlangsung beberapa hari.
Dalam individu imunosupresi, shigellosis boleh membawa maut; walaupun ini kadar kematian di negara perindustrian masih sangat rendah. Pengambilan bahkan sejumlah bakteria agak mencukupi untuk menyebabkan penyakit itu, terutama pada kanak-kanak berumur dua dan empat tahun (lebih mudah terdedah daripada orang dewasa). Oleh kerana pematuhan terhadap piawaian kebersihan yang kurang baik dan peningkatan risiko pembawa sihat jangka panjang, kanak-kanak juga merupakan sumber jangkitan penting.
penularan
Transmisi interleum shigella berlaku terutamanya melalui pencemaran tahi makanan dan air. Sebagai contoh, hubungan langsung dengan najis semasa perubahan lampin - tidak diikuti dengan mencuci tangan yang cermat - menggalakkan penghantaran penyakit dari kanak-kanak itu ke orang dewasa. Secara teorinya, shigellosis juga boleh dikontrak dengan berenang di sumber air yang tercemar oleh cecair kumbahan dan cecair. Kegagalan untuk membersihkan tangan selepas pergi ke tandas mempromosikan penyebaran penyakit dalam komuniti, terutamanya apabila ia diikuti dengan pengendalian makanan. Sebagai langkah pencegahan, makanan juga harus dilindungi dari habuk dan lalat (kemungkinan jangkitan kenderaan) dan disimpan di dalam peti sejuk untuk mencegah pendaraban bakteria. Masalah epidemiologi yang signifikan diwakili oleh pemulihan dan pembawa yang sihat, oleh itu sebahagian penduduk yang walaupun telah sembuh dari penyakit itu terus menghilangkan bacilli selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Walaupun penyakit ini biasanya merupakan penyakit alergi, shigellosis juga termasuk dalam kategori penyakit kelamin. Terutamanya dalam kumpulan dengan keadaan sosioekonomi yang lemah dan di kalangan lelaki homoseksual, ia sebenarnya dapat menentukan vaginitis dan proctitis yang disebarkan secara seksual.
Diagnosis klinikal mesti disahkan oleh pengasingan shigella dalam najis. Sekiranya seseorang berada dalam kesihatan yang baik, jangkitan kecil boleh sembuh secara spontan tanpa menyebabkan terlalu banyak masalah, terutamanya jika disebabkan oleh Shigella sonnei . Simptomologi yang disokong oleh spesies ini sebenarnya secara sederhana dan kurang teruk daripada yang ditentukan oleh penentang Shigella . Yang terakhir ini menyebabkan gambaran klinikal yang agak teruk walaupun pada orang dewasa muda dan sangat berbahaya, dan kadang-kadang membawa maut, kepada kanak-kanak dan orang tua.
Penjagaan dan rawatan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk rawatan shighellosis
Terapi shigellosis didasarkan pada pemulihan semula cairan yang cair melalui cirit-birit; pada kanak-kanak ia menunjukkan penggunaan penyelesaian khusus diperkaya dengan elektrolit seperti natrium, kalium dan kalsium, yang terdapat di farmasi. Dalam kemustahilan, terapi rehidrasi juga boleh dilakukan secara intravena dalam keadaan hospital. Penggunaan ubat antidiarrheal, yang boleh memburukkan lagi gambaran klinikal, adalah kontraindikasi.
Dalam kes-kes yang paling serius, mungkin perlu mengambil rawatan antibiotik khusus, yang dinyatakan di atas semua dalam kategori dengan risiko komplikasi yang lebih besar. Kemunculan ketegangan shigella yang tahan antibiotik telah menyebabkan ramai pakar perubatan untuk menyediakan terapi antibiotik semata-mata untuk rawatan bentuk yang paling teruk.
