Tendinosis: Apa itu? Punca, Gejala, Diagnosis, Terapi dan Pencegahan A.Griguolo

keluasan

Tendinosis adalah penderitaan kronik tendon, yang disebabkan oleh kemerosotan struktur tendon biasa.

Tidak seperti tendinitis, tendinosis kebanyakannya disebabkan penggunaan berlebihan tendon penderitaan, yang menjadikannya contoh beban beban yang terlalu banyak berfungsi.

Lebih kerap dalam sukan, terlibat dalam pekerjaan yang berat dan tua, tendinosis terutamanya memberi kesan kepada tendon yang terletak berhampiran sendi besar (misalnya: siku, lutut, pergelangan kaki, dan lain-lain) dan menyebabkan gejala seperti sakit, bengkak dan kesukaran dalam pergerakan.

Untuk diagnosis tendinosis, maklumat yang diberikan oleh pesakit adalah penting: akaun pesakit gejala, pemeriksaan fizikal, ujian anamnesis dan pengimejan seperti ultrasound atau MRI.

Secara umum, rawatan tendinosis melibatkan terapi konservatif berdasarkan rehat, fisioterapi dan mampatan kawasan yang menyakitkan; Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin melibatkan penggunaan rawatan lain, termasuk pembedahan.

Kajian pendek mengenai apa yang terjadi pada tendon

Tudung adalah tali tisu penghubung berserabut, dengan kelenturan tertentu dan kandungan kolagen yang tinggi, yang menyatukan otot rangka ke tulang.

Apakah itu Tendinosis?

Tendinosis adalah penderitaan kronik tendon, yang dicirikan oleh kemerosotan struktur tendon biasa.

Tendinosis adalah contoh tendinopati, iaitu contoh penyakit atau kecederaan pada kerosakan satu atau lebih tendon sistem muskuloskeletal manusia.

Tendinosis tidak boleh dikelirukan dengan tendonitis ; sebenarnya, walaupun kedua-duanya mempunyai tendon tubuh manusia sebagai objek, kedua-dua keadaan ini menunjukkan beberapa perbezaan besar:

Walaupun tendinosis adalah penderitaan kronik, tendinitis adalah penderitaan akut ;
Walaupun tendinitis dicirikan oleh proses keradangan pada satu atau lebih tendon (mengikut definisi, tendinitis adalah keradangan tendon), tendinosis dicirikan oleh degenerasi struktur, tanpa pengaktifan tindak balas keradangan, tendon atau yang terlibat;
Walaupun tendinosis berkaitan dengan microtraumas berulang yang menjejaskan tendon yang terkena, tendonitis adalah hasil dari satu trauma kepada kerosakan tendon yang terkena;
Manakala mereka yang menderita tendinitis mendapat manfaat daripada terapi berdasarkan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), mereka yang menderita tendinosis cenderung tidak mendapat manfaat daripada penggunaan NSAIDs (sesungguhnya, dalam sesetengah kes, NSAIDs melambatkan proses penyembuhan).

ciri-ciri

Tendinosis adalah penderitaan kronik: ini bermakna ia adalah keadaan tempoh yang lama dan untuk penyembuhan yang memerlukan beberapa bulan terapi.
Tendinosis dicirikan oleh degenerasi struktur tendon biasa: ini bermakna bahawa tendon penderitaan adalah mangsa perubahan pada tahap tisu, yang menyebabkan kecederaan, penebalan, pengerasan dengan kehilangan keanjalan dan / atau parut .

Tendinosis yang paling biasa

Mana-mana tendon di dalam tubuh manusia boleh menjadi mangsa tendinosis; Walau bagaimanapun, statistik di tangan, tendon yang paling menderita dari tendinopati kronik ini adalah mereka yang mempunyai hubungan dengan sendi penting, seperti siku, bahu, lutut, buku lali dan pinggul, dan tendon Achilles yang disebut.

Tendinosis lebih kerap di antara tendon yang terletak berhampiran sendi penting, seperti siku, bahu, lutut, buku lali, pinggul, dan tendon Achilles.

punca

Penyebab utama tendinosis adalah penggunaan tendon yang berlebihan yang mengidap sakit.

Penyebab utama tendinosis adalah trauma fizikal yang menghasilkan kecederaan tendon.

Bagaimanakah penggunaan tendonosis terlalu kerap digunakan?

Ungkapan "penggunaan berlebihan tendon" merujuk kepada keadaan di mana terdapat rangsangan motor berterusan tendon yang dipersoalkan, untuk tujuan pergerakan tubuh yang tepat.

Penggunaan tendon yang berlebihan dikaitkan dengan tendinosis, kerana ia bertanggungjawab untuk microtraumas bersiri yang, dalam jangka masa panjang, menghasilkan degenerasi struktur tendon.

Oleh itu, tendinosis yang berlebihan adalah hasil daripada tekanan kecil yang berulang pada tendon, yang, dalam jangka masa panjang, akhirnya meruntuhkan integriti struktur tendon.

Satu contoh tendinopati yang berlebihan berfungsi, tendinosis berlebihan yang paling kerap memberi kesan kepada tendon yang terletak berhampiran sendi besar (misalnya: siku), kerana mereka adalah yang paling terlibat dalam pergerakan badan.

Faktor Risiko: Siapakah yang paling menderita dari Tendinosis?

Kebanyakan mengalami tendinosis adalah:

Orang yang mengamalkan sukan setiap hari dan atlet .
Mengapa? Mempraktikkan sukan melibatkan gerakan otot dengan tendon mereka dan mengeksploitasi pergerakan sendi; dengan jelas, lebih sengit amalan sukan adalah, lebih cenderung untuk menimbulkan kecederaan daripada berlebihan otot, tendon dan / atau sendi.
Untuk meminimumkan risiko kecederaan, mereka yang melatih sentiasa harus: menetapkan tempoh rehat untuk dihormati; jangan keterlaluan aktiviti fizikal harian anda dengan harapan mendapat hasil yang lebih baik; meningkatkan intensiti latihan secara beransur-ansur; untuk bergantung atau sekurang-kurangnya mendapatkan nasihat daripada seseorang yang khusus dalam sukan minat; memimpin gaya hidup yang sihat.
Individu yang mengamalkan pekerjaan atau hobi yang sangat keras pada badan .
Mengapa? Kerja-kerja manual yang dipanggil, serta hobi yang memerlukan beberapa tekanan fizikal, kadang-kadang melibatkan penggunaan otot yang berlebihan dengan tendon dan sendi mereka.
Orang tua .
Mengapa? Penuaan melibatkan pengurangan fleksibiliti otot dan tendon yang dilampirkan, dan kehilangan mobiliti pada bahagian sendi; kurang fleksibel otot dan tendon, dan kurang sendi bergerak memihak kepada permulaan penyakit muskuloskeletal, termasuk tendinosis.
Orang yang mempunyai beberapa bentuk arthritis .
Mengapa? Statistik menunjukkan bahawa mereka yang menderita arthritis cenderung untuk mengembangkan tendinosis lebih kerap.

Jenis tendinosis yang paling penting

Di antara tendon yang paling penting dan kerap, berikut adalah perlu disebut: epicondylitis lateral (juga dikenali sebagai siku tenis ), tendinosis dalam tendon patellar (juga dikenali sebagai lutut pelompat ) dan tendinosis dalam tendon Achilles (juga dikenali sebagai tendinosis yarrow ).

EPICONDYLITIS LATERAL (ATAU TENNIS ELBOW)

Siku tenis adalah tendinosis tendon yang menyambungkan otot-otot lengan bawah ke luar siku (tepat, ke epicondyle lateral humerus).

Untuk menderita paling banyak dari siku tenis ialah:

Pengamal sukan yang menggunakan raket (misalnya: tenis, badminton atau skuasy);
Pengamal melemparkan sukan (misalnya: melemparkan lembing atau cakera);
Pengamal sukan seperti golf dan pagar;
Orang yang mengamalkan profesion yang melibatkan pergerakan berulang dari kompleks tangan-siku (misalnya: tukang batu, tukang paip, tukang kayu, tukang daging, tukang masak atau tukang kayu);
Individu yang memainkan alat muzik yang diperlukan untuk menggunakan anggota badan yang lebih rendah (contohnya pemain biola).

TENDINOSI ROTULEO TENDINOSIS (SALTATOR'S KNEE)

Lutut pelompat adalah tendinosis tendon patellar, yang merupakan tendon yang menghubungkan patella lutut ke tuberosity tibial tibia (salah satu dari dua tulang kaki).

Tendinosis dalam tendon patellar memberi kesan kepada olahragawan di atas semua, khususnya mereka yang mengamalkan sukan di mana lompatan sering dilakukan (mis. Bola tampar, olahraga, bola keranjang atau bola sepak).

TENDINOSIS DENGAN TENDON ACHILLE (ATAU TENDINOSI ACHILLEA)

Tendinosis Achilles adalah tendinosis pada tendon Achilles, iaitu, tendon yang menyambungkan otot betis ke tulang belakang kaki yang dikenali sebagai calcaneus.

Tendinosis dalam tendon Achilles terutamanya memberi kesan:

Siapa yang mengamalkan sukan;
Siapa yang mempunyai tabiat memakai kasut yang tidak mencukupi untuk anatomi dan fisiologi kaki;
Orang dengan arthritis rheumatoid.

Gejala dan Komplikasi

Gejala tendinosis biasa ialah:

Membakar kesakitan dan pembengkakan yang terletak di sekitar mangsa tendon degenerasi;
Sakit pada tendon yang terkena yang menjadi lebih buruk semasa dan selepas aktiviti fizikal (dengan jelas, ini merujuk kepada aktiviti fizikal yang melibatkan tendon yang disebutkan di atas dan otot yang mana ia berada);
Perasaan ketegaran yang menjejaskan sendi yang disambungkan kepada subjek tendon degenerasi (pembaca diingatkan bahawa tendinosis terutamanya memberi kesan pada tendon yang terletak berhampiran sendi penting badan manusia);
Kesukaran bergerak otot di mana tendon penderitaan tergolong.

tempoh

Simptomologi tendinosis mempunyai tempoh yang panjang ; Lagipun, tendinosis adalah keadaan kronik.

komplikasi

Kerana sifat kronik mereka dan hakikat bahawa mereka mengehadkan kemahiran motor, tendinosis dapat mendorong perasaan humor yang rendah pada orang yang terjejas, akibat kesukaran pergerakan dan ketidakmungkinan melakukan kegiatan yang pernah menjadi urutan hari itu.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Tendinosis adalah syarat yang terbaik untuk menghubungi doktor dengan pengalaman dalam bidang secepat mungkin.

Untuk mengetahui bila menghubungi doktor, adalah penting untuk menilai kesakitan, yang, dalam hal tendinosis, adalah berterusan dan berterusan walaupun selebihnya dari sebarang aktiviti yang berpotensi membahayakan tendon penderitaan.

diagnosis

Untuk diagnosis tendinosis, berikut adalah penting:

Akaun simptom pesakit ;
Pemeriksaan fizikal. Ia adalah penyiasatan di mana doktor secara sendiri menilai symptomatology, melalui palpasi kawasan penderitaan dan pelaksanaan beberapa gerakan (misalnya: ia mungkin memerlukan pesakit untuk melakukan pergerakan tertentu dengan bahagian badan yang sakit);
The anamnesis . Ia adalah penilaian diagnostik yang memungkinkan untuk mewujudkan sebab atau set faktor yang menghasilkan penderitaan yang sedang berjalan;
Ultrasonik tendon otot atau resonans magnetik ke kawasan yang menyakitkan. Ini adalah peperiksaan untuk pengesahan diagnostik; sebenarnya, mereka memberikan imej tendon penderitaan, menunjukkan kawasan dan jenis perubahan yang hadir.

terapi

Secara umumnya, merawat tendinosis melibatkan rawatan konservatif berdasarkan:

Rehat dari sebarang aktiviti yang membahayakan tendon yang rosak. Meninggalkan tendon penderitaan pada rehat nikmat pembaikan kedua;

Latihan fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan fleksibiliti tendon penderitaan dan menguatkan otot yang mana tendon tersebut disebutkan. Pakar telah mengamati bahawa meningkatkan keanjalan tendon tendon tendon dan menguatkan otot yang disambungkan mempromosikan proses penyembuhan;
Mampatan kawasan yang menyakitkan. Kajian tentang mampatan tendon tendon telah menunjukkan bahawa rawatan ini menggalakkan pembaikan tisu tendon yang rosak.

Adakah anda tahu bahawa ...

Menurut beberapa kajian, curcumin dan vitamin C akan memberi kesan yang baik terhadap tendinosis, kerana mereka akan mempromosikan pengeluaran kolagen, dengan itu mempercepat proses penyembuhan struktur tendon.

Apa yang perlu dilakukan jika Rawatan Konservatif ternyata Tidak Berkesan?

Jika terapi tendinosis konservatif tidak berkesan, doktor boleh membuat rawatan yang lebih invasif atau kurang konvensional, seperti:

Pembedahan untuk membaiki tendon yang rosak. Pembedahan sangat membantu dengan adanya tendinosis yang teruk. Daripada terapi yang dicadangkan di sini, sebagai alternatif kepada rawatan konservatif, ia pastinya adalah yang paling sah dan berkesan ;
Suntikan kortikosteroid pada satu titik bersebelahan dengan tendon yang rosak. Ini adalah pilihan terapeutik yang membangkitkan perbincangan yang kuat di kalangan profesional dan semakin tidak disengajakan, seperti dalam sesetengah keadaan ia lebih berbahaya daripada berfaedah (nampaknya memperlahankan pengeluaran kolagen, protein asas tendon);
Suntikan plasma kaya platelet di kawasan bersebelahan dengan tendon yang rosak. Menurut beberapa kajian, ubat ini akan menggalakkan pembaikan dan penyembuhan tisu tendon yang rosak.

Tendinosis tidak mendapat manfaat daripada rawatan anti-keradangan (contohnya NSAID atau pek ais), kerana, tidak seperti tendonitis, ia tidak disokong oleh proses keradangan.

pencegahan

Benar-benar menghapuskan risiko tendinosis adalah mustahil; Walau bagaimanapun, mungkin untuk mengurangkannya lebih tinggi, dengan berhati-hati untuk mengambil rehat dari semua aktiviti motor yang menjejaskan kesihatan tendon tubuh manusia.

Bagi seorang atlet, pencegahan tendinosis adalah berdasarkan: rehat yang dijadualkan, dos beban kerja dan variasi latihan.