keluasan
Sindrom Capgras adalah penyakit psikiatrik yang dicirikan oleh kepercayaan firm bahawa satu atau lebih orang biasa telah digantikan oleh orang yang tidak dikenali sama dengan mereka.
Tuntutan yang terjejas bahawa mereka yang rapat dengan mereka - seperti pasangan, kawan, adik-beradik, anak-anak atau ibu bapa mereka - telah digantikan oleh doppelgangers, penyamar atau bahkan orang asing. Dalam sesetengah kes, sindrom Capgras juga boleh diperluaskan kepada haiwan peliharaan atau tempat biasa.
Sebab yang tepat belum diketahui sepenuhnya. Walau bagaimanapun, Sindrom Capgras telah terbukti berkaitan dengan kecederaan otak, demensia atau gangguan otak organik yang lain.
Pengiktirafan sindrom ini melalui laluan diagnostik yang mencukupi adalah kepentingan utama. Sindrom Capgras boleh ditangani dengan terapi berdasarkan ubat-ubatan (neuroleptic atau lain-lain) yang berkaitan dengan kursus psikoterapi.
apa
Sindrom Capgras adalah penyakit psikiatri, di mana subjek yakin dengan yakin bahawa rakan, pasangan dan ahli keluarga lain telah digantikan oleh penyamar atau peniru . Dalam praktiknya, "salinan" akan memperuntukkan identiti orang-orang yang dekat dengan mereka, menggantikannya.
Dalam sindrom Capgras, kepercayaan yang tidak senonoh ini tetap dan dikekalkan walaupun bukti yang berlawanan; hasilnya adalah perasaan aneh terhadap individu lain.
Salah satu ciri patologi ini adalah bahawa keyakinan orang yang menderita sindrom Capgras tidak berdasarkan maklumat palsu atau tidak lengkap kerana beberapa kesilapan dalam persepsi deria atau ilusi (tidak seperti yang terjadi, sebaliknya, dalam gangguan lain psikiatri).
Sinonim dan sesetengah rasa ingin tahu
- Sindrom ini juga dikenali sebagai " Capgras delirium ".
- Nama sindrom adalah disebabkan oleh doktor Perancis, Joseph Capgras, yang pertama kali menyifatkannya pada tahun 1923, mengambil contoh "Madame M.", seorang pesakit yang mendakwa bahawa suaminya dan orang lain yang diketahui olehnya telah digantikan dengan dua kali ganda. Psikiatri mendefinisikan bentuk patologis ini sebagai " illusion des sosies ", walaupun ia bukan ilusi yang benar, kerana persepsi deria utuh . Pada asalnya, Capgras berhujah bahawa kecelaruan adalah akibat dari perasaan aneh yang dialami oleh pesakit terhadap orang-orang dekat secara emosi (dalam praktik, bukannya menghadapi konflik yang mungkin, subjek mengembangkan gejala yang berkaitan dengan patologi).
- Pada masa lalu, sindrom Capgras dikaitkan dengan histeria, jadi ia dianggap sebagai gangguan psikiatri murni wanita . Pada tahun 1980, penyiasatan sebab-sebab yang mungkin di asalnya patologi dibenarkan untuk menentukan bahawa patologi itu berasal dari luka otak organik atau degeneratif . Hari ini, oleh itu, sindrom Capgras difahami sebagai gangguan neurologi yang boleh bersamaan dengan gangguan psikiatri lain, seperti skizofrenia .
Punca dan Faktor Risiko
Apakah punca sindrom Capgras?
Penyebab Sindrom Capgras masih belum difahami sepenuhnya, namun banyak hipotesis telah dirumuskan. Khususnya, korelasi yang dekat antara manifestasi ini dan kerosakan otak telah ditunjukkan, terutamanya terhadap lobus temporal dan frontal hemisfera kanan .
Sindrom Capgras telah dikenalpasti, khususnya, akibat trauma kepala, gangguan serebrovaskular, patologi neurodegeneratif (seperti Alzheimer) dan pelbagai bentuk demensia .
Lebih-lebih lagi, pesakit yang mengalami masalah ini mengalami gangguan psikiatri lain atau gangguan otak organik seperti misalnya skizofrenia, gangguan mood, epilepsi, alkoholisme, ensefalitis dan banyak lagi.
Hipotesis neurobiologi
Pada pesakit yang terjejas oleh sindrom Capgras, rasa kebiasaan yang mengiringi persepsi wajah hilang, yang memberikan keyakinan bahawa orang yang dekat dengan mereka, seperti pasangan atau anak mereka, telah digantikan dengan individu lain .
Sindrom Capgras adalah sebahagian daripada " sindrom pengiktirafan palsu " (dalam " sindrom misidentification "). Kategori ini juga termasuk sindrom Fregoli, yang dicirikan oleh gambar klinikal yang bertentangan dengan patologi yang dipersoalkan: pesakit mengiktiraf ahli keluarga dan rakan-rakan dalam orang yang tidak dikenali.
Dengan modaliti yang masih dalam kajian, nampaknya, dalam sindrom Capgras, dalam mekanisme disfungsional pengenalan muka dikaitkan dengan sistem limbik, yang bertanggungjawab terhadap emosi: sesiapa yang terkesan mengakui ciri-ciri dan wajah orang yang disayangi, tetapi saya hilang pengaktifan afektif terhadap mereka ( model pemotongan ).
Satu lagi teori, sebaliknya, berpendapat bahawa kerosakan utama adalah pada lobus kanan dan, khususnya, integrasi disfungsional antara maklumat persepsi dan perasaan kebiasaan yang biasanya dikaitkan dengan mereka ( model lateralization ) akan diwujudkan.
Ringkasnya, di antara pelbagai hipotesis yang dicadangkan untuk menjelaskan etiologi sindrom Capgras adalah:
- Perubahan fungsi Anatomo dari lobus temporal dan frontal hemisfera kanan ;
- Lesi segmen dorsal ;
- Perpecahan antara sistem limbik dan korteks serebrum .
Kajian saintifik lain, sebaliknya, berpendapat bahawa sebab Sindrom Capgras adalah disebabkan oleh disfungsi amigdala .
Sindrom Capgras: faktor risiko
- Sindrom Capgras lebih biasa pada wanita, tetapi juga dijumpai di kalangan lelaki (menurut data epidemiologi yang ada, nisbahnya adalah 3: 2 ).
- Simptomatik Sindrom Capgras boleh muncul bersama-sama dengan tempoh tekanan atau terjadi bersamaan dengan beberapa patologi organik .
- Sindrom Capgras mungkin mewakili manifestasi "cagaran" beberapa gangguan psikiatri (contohnya skizofrenia paranoid, kemurungan psikosis, gangguan mood, dan sebagainya).
Gejala dan Komplikasi
Sindrom Capgras membawa kepada pendirian kewujudan "pendua" orang yang penting dalam kehidupan pesakit: walaupun mereka kelihatan sama di mata mereka, mereka sama sekali berbeza. Kesahan ini tetap berterusan sepanjang masa, walaupun cubaan dibuat untuk membuktikan sebaliknya dengan menunjukkan bukti: fenomena ini terdiri daripada " bentuk pengenalan yang rumit ". Jika subjek ditanya bagaimana penipu yang dikatakan berbeza dari yang asal, ia sering menunjukkan aspek yang berhubungan dengan penampilan atau tingkah laku fizikal. Pada hakikatnya, perbezaan ini tidak wujud dan butiran yang membenarkan kepercayaannya kebanyakannya kecil. Sebagai contoh, mereka yang menderita sindrom Capras boleh menuntut bahawa rakan kongsi telah diganti, kerana dia kurang menyayangi, mempunyai cara bercakap yang berbeza daripada yang sebenar, atau mengikat kasutnya dengan cara yang lain, dan lain-lain.
Gangguan ini juga boleh diperluaskan kepada haiwan peliharaan dan tempat-tempat yang biasa ; Dalam kes-kes yang jarang berlaku, maka ia adalah pesakit sendiri yang merasa diganti.
Di samping tingkah laku yang biasa ini, pesakit mungkin mengalami episod kemurungan, kegelisahan, kemurungan dan agresif terhadap orang lain.
Cara permulaan dan kursus
Apabila sindrom Capgras berpunca daripada gangguan psikotik, ia akan timbul pada usia awal; jika patologi hasil daripada punca organik, sebaliknya, ia muncul tiba-tiba dan tiba-tiba bertepatan dengan kerosakan yang dialami.
Ia harus ditekankan bahawa sindrom Capgras boleh berlaku secara berselang, sementara atau kronik.
Sindrom Capgras: bagaimana ia berlaku
Gejala ciri Sindrom Capgras adalah khayalan bahawa orang lain, yang emosional penting untuk pesakit (seperti ibu bapa, rakan kongsi, anak-anak atau adik-beradik), tidak lagi ahli keluarga sebenar, tetapi telah digantikan dengan penyamar ganda, identik, makhluk asing . Oleh itu, "melucutkan" orang yang dikenali itu ditentukan.
Sikap pesakit terhadap subjek ini boleh berbeza-beza:
- Dalam sesetengah kes, orang rapat dilihat secara positif ;
- Pada masa-masa lain, sikap terhadap penipu yang dikatakan negatif, maka ia boleh diragui daripada kecurigaan mudah kepada tingkah laku paranoid yang sebenar, yang dalam beberapa kes boleh membawa kepada ancaman, permusuhan, khianat yang menganiaya atau pencerobohan fizikal ke arah pengganti.
diagnosis
Apabila simptom pertama sindrom Capgras muncul, adalah penting untuk berunding dengan doktor, biasanya ahli psikiatri atau pakar neurologi, untuk menentukan diagnosis.
Untuk memahami tahap penyakit dan menetapkan pelan rawatan yang sesuai, doktor menganjurkan temu bual dengan pesakit dan / atau ahli keluarga, untuk mengumpulkan maklumat mengenai gambar syndromik dan tahap kompromi umum. Penilaian ini juga bertujuan untuk mencari hubungan antara ketidakselesaan yang dialami oleh pesakit dan faktor-faktor yang mencetuskan atau menyumbang untuk mengekalkan gangguan itu.
Proses diagnosis Sindrom Capgras mestilah termasuk pemeriksaan neurologi, yang disatukan dengan kajian neuroimaging (seperti MRI).
rawatan
Rawatan Sindrom Capgras bergantung kepada punca - punca yang memicu dan berbeza-beza, oleh itu, dari kes ke kes.
Biasanya, pengurusan keadaan melibatkan penggunaan ubat antipsikotik dan antidepresan, yang berkaitan dengan sesi psikoterapi . Dalam rawatan, keluarga cenderung untuk terlibat, kerana pesakit mungkin tidak mengiktiraf negaranya dengan autonomi sepenuhnya, selain tidak menyedari faktor apa pun yang bertanggung jawab untuk pembangunan dan penyelenggaraan gangguan itu.
dadah
Ubat-ubatan yang biasanya dirawat untuk rawatan sindrom Capgras mungkin termasuk:
- Antipsikotik (juga dikenali sebagai neuroleptics) : ubat-ubatan yang berguna untuk rawatan gejala psikotik, seperti khayalan dan halusinasi;
- Penstabil mood ;
- Antidepresan : membantu menguruskan perasaan sedih dan putus asa.
psikoterapi
Campur tangan psikoterapeutikal merupakan pelengkap penting bagi pengobatan farmakologi terhadap sindrom Capgras, kerana mereka menyumbang untuk meningkatkan prognosis gangguan, dengan mempertimbangkan kerumitan patologi dan kepribadian spesifik subjek.
