Artikel berkaitan: Chagas disease
definisi
Penyakit Chagas, juga dikenali sebagai trypanosomiasis Amerika, adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh cranzo Tripanosoma protozoan. Parasit ini dihantar kepada manusia oleh pepijat katil Triatominae, serangga yang menghisap darah yang hidup terutamanya di beberapa kawasan luar bandar di Mexico, Amerika Selatan dan Amerika Tengah.
Tangkai bedbugs yang terinfeksi yang mengandungi T. cruzi pada saat tusukan kulit. Subjek, menggaru, sengaja memihak masuk masuk parasit ke dalam organisme melalui luka yang disebabkan oleh tusukan serangga vektor, konjunktiva, membran mukus atau sebarang luka lain pada kulit (dipotong atau gores).
Penyakit Chagas juga boleh dikontrak oleh pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti, pemindahan organ atau, lebih kerap, dengan pengambilan makanan mentah atau minuman tercemar. Tambahan pula, penghantaran transplacental juga mungkin. Kolam takungan manusia termasuk anjing, kucing, opossum, tikus dan banyak haiwan lain. Masa inkubasi adalah kira-kira 1-2 minggu.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Pengguguran spontan
- anemia
- tiada selera makan
- aritmia
- ascites
- asthenia
- Meningkatkan ESR
- cachexia
- Cardiomegaly
- konjunktivitis
- demensia
- dysphagia
- nafas yg sulit
- Kesakitan abdomen
- Kesakitan dada
- Sakit otot
- edema
- hepatomegali
- erythema
- demam
- Pembengkakan perut
- Bengkak kelopak mata
- Janin hidrops
- Hypertonia
- Jaundis
- lymphadenitis
- Nodus limfa bengkak
- Sakit kepala
- meningitis
- loya
- pucat
- Berat badan
- thrombocytopenia
- splenomegaly
- sembelit
Tanda-tanda lanjut
Penyakit Chagas mempunyai fasa akut yang berlangsung selama beberapa minggu atau bulan selepas jangkitan, dengan demam dan pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening. Tempoh laten (tidak pasti) berikut yang boleh kekal tanpa gejala atau kemajuan ke arah fasa kronik.
Semasa fasa awal penyakit Chagas, gejala mungkin termasuk sakit kepala, pucat, sakit otot, kesukaran bernafas, ruam erythematous, bengkak dan sakit perut atau toraks. Di peringkat tapak masuk parasit, nodul radang merah-violet, edematous dan keras (chagoma) muncul. Apabila titik inokulasi adalah konjunktiva, sebaliknya ciri khas Romaina boleh berkembang: edema periokular dan palpebral monolateral dengan konjungtivitis dan limfadenopati preaurikular.
Gejala-gejala yang timbul semasa fasa akut biasanya merosot secara spontan. Dalam hanya sebilangan kecil pesakit, penyakit Chagas akut adalah membawa maut; kematian disebabkan oleh miokarditis akut dengan kegagalan jantung atau meningoencephalitis.
Transplantasi kongenital menghasilkan pengguguran, kelahiran pramatang atau penyakit neonatal kronik dengan kematian yang tinggi.
Sekiranya jangkitan tidak dirawat, T. cruzi berkembang dalam tisu sasaran, terutamanya di dalam serat otot, menyebabkan kerosakan pada jantung, esofagus, sebahagian usus dan sistem saraf pusat dan autonomi. Oleh itu, beberapa tahun atau dekad kemudian, fasa kronik penyakit Chagas dapat mengambil alih, yang berulang dengan bentuk klinikal yang mungkin berbeza. Sesetengah pesakit mengalami komplikasi jantung (gangguan pengaliran, arrhythmia, thromboembolism, kegagalan jantung dan kardiomiopati kronik dengan pembesaran otot jantung), yang lain mengalami perubahan saraf dan gangguan penghadaman (biasanya pembesaran esofagus atau kolon). Kadang-kadang, gejala-gejala fasa kronik tidak pernah berlaku (bentuk tak tentu).
Penyakit chagas pencernaan boleh menyebabkan kesukaran menelan, kehilangan berat badan yang teruk, kekurangan zat makanan, sakit perut dan sembelit (disebabkan oleh megacolon). Chagas mega esophagus ditunjukkan oleh disfagia dan boleh membawa kepada jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh aspirasi.
Penglibatan sistem saraf, sebaliknya, boleh menyebabkan terjadinya defisit neurit, demensia, deria dan motor.
Diagnosis penyakit Chagas adalah berdasarkan pengenalan mikroskopik trypanosomes yang beredar dalam darah periferal atau aspirat organ-organ yang terjejas (seperti kelenjar getah bening). Dalam fasa kronik, ujian untuk antibodi mungkin berguna.
Rawatan penyakit Chagas memberi tumpuan kepada penghapusan atau pengurangan parasit semasa jangkitan akut dan pengurusan tanda-tanda dan gejala di peringkat kemudian. Terapi ini melibatkan penggunaan nifurtimox atau benznidazole dan langkah-langkah sokongan.
Di kawasan endemik, untuk mengelakkan jangkitan, adalah perlu bagi semua untuk mengelakkan tidur di rumah dengan persekitaran yang tidak bersih, di mana bedbugs Triatominae boleh sarang.
