keluasan
Kami bercakap mengenai plasenta previa apabila plasenta tumbuh di bahagian bawah rahim, di serviks. Tidak semua plasenta sebelumnya dibentangkan dengan cara yang sama: dalam beberapa kes, pembukaan antara rahim dan vagina dilindungi (kemungkinan yang lebih serius); Dalam kes lain, plasenta diletakkan, hanya, di sebelah pembukaan.
Rajah: perbandingan antara plasenta biasa dan plasenta previa. Dari laman web ini: riversideonline.com
Lebih daripada sebab yang tepat, faktor risiko telah diiktiraf. Gejala utama, yang juga asas untuk diagnosis, adalah kehilangan darah dari faraj.
Terapi terdiri daripada mengambil langkah-langkah yang paling sesuai untuk menyelamatkan nyawa ibu dan janin.
Dalam pengertian ini, diagnosis awal dan campur tangan yang tepat pada masanya adalah asas untuk prognosis positif.
Rujukan anatom ringkas: plasenta dan uterus
Untuk lebih memahami apa yang berlaku di plasenta previa, perlu membuat ulasan anatom ringkas mengenai plasenta dan uterus.
THE PLACENTA
Plasenta terbentuk di dalam rahim, semasa kehamilan, untuk menyuburkan, melindungi dan menyokong pertumbuhan janin. Oleh itu, ia adalah organ sementara atau ranting.
Plasenta mempunyai asal dua: ibu dan janin. Komponen ibu berasal dari endometrium rahim ; Komponen janin sepadan dengan villi chorionic .
The villi chorionic adalah sambungan bercabang plasenta, yang tenggelam ke rahim (di dalam "lacunae"), untuk menarik balik nutrien dan oksigen dari pembuluh darah ibu. Pada ketika ini, makanan dan oksigen menyampaikan ke arah tali pinggang dan, dari sini, sampai ke janin.
POSISI DAN DIMENSI PLACENTA
Plasenta boleh tumbuh di mana-mana kedudukan dalam rahim.
Pada akhir kehamilan, plasenta mempunyai ciri-ciri berikut:
- Ia berwarna biru-merah dan discoid dalam bentuk
- Ukuran garis pusat antara 15 dan 22 sentimeter
- Ketebalannya bervariasi antara 2 dan 4 sentimeter
- Ia berat 500-600 gram (15% daripada berat bayi yang baru lahir)
FUNGSI UTAMA PLACENTA
Plasenta adalah penting untuk kelangsungan hidup dan pertumbuhan janin. Malah, ia adalah organ pelbagai fungsi: ia bertindak sebagai paru-paru, ginjal, sistem penghadaman, sistem imun dan halangan pelindung.
rahim
Rahim adalah organ kelamin wanita, yang mengalu-alukan janin semasa kehamilan. Ia dijumpai dalam pelvis kecil, tepat di antara pundi kencing (anterior), usus rektum (posteriorly), gelung usus (superior) dan vagina (inferiorly).
Dalam rahim dua kawasan boleh diiktiraf: badan rahim dan uterus serviks (atau serviks ).
Tubuh adalah bahagian atas rahim.
Leher rahim, sebaliknya, adalah bahagian yang lebih rendah, yang menyambung kepada vagina. Ia berbentuk silinder dan disediakan dengan pembukaan (orifice), antara rahim dan vagina, yang membolehkan laluan spermatozoa, aliran haid dan janin (semasa kelahiran).
Apa itu plasenta previa
Placenta previa bermaksud keadaan di mana plasenta tumbuh di bahagian bawah rahim, dalam korespondensi serviks .
Placenta previa, bersama detasmen plasenta, adalah salah satu punca utama pendarahan antepartum, yang seterusnya adalah salah satu sebab utama kematian ibu dan janin.
NB: pendarahan antepartum dianggap sebagai pendarahan vagina yang berlaku dari kehamilan minggu ke-24.
IJAZAH SARJANA PLACENTA PREVIA
Berdasarkan kedudukan yang diambil oleh plasenta dalam serviks rahim, terdapat empat jenis plasenta previa yang mungkin:
Gred I
Ciri-ciri: plasenta tumbuh di bahagian bawah rahim, tetapi jauh dari pembukaan serviks, yang menghubungkan rahim dan vagina.
Gred II
Ciri-ciri: plasenta terletak pada margin pembukaan utero-vagina serviks.
Gred III
Ciri-ciri: plasenta merangkumi sebahagian daripada pembukaan uterus-vagina serviks.
Gred IV
Ciri-ciri: plasenta merangkumi pembukaan seluruh rahim-vagina serviks.
Keterukan plasenta previa meningkat dengan peningkatan tahap. Oleh itu, gred I episod adalah kurang berbahaya untuk kelangsungan hidup ibu dan janin, berbanding dengan episod gred II, yang seterusnya kurang berbahaya daripada episod gred III atau IV.
Epidemiologi
Plasenta previa, dalam semua manifestasi, berlaku dengan kejadian yang sama dengan satu kes bagi setiap 200 kehamilan. Bentuk gred IV, yang paling berbahaya, jauh lebih jarang dan menjejaskan satu wanita hamil setiap 1000.
Kira-kira 1/3 pendarahan antepartum disebabkan oleh plasenta previa, yang juga menyebabkan kira-kira 2-3% kematian perinatal .
NB: tempoh perinatal adalah yang berlangsung dari minggu ke-27 kehamilan pada 28 hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir.
Punca plasenta previa
Penyebab tepat plasenta previa tidak diketahui. Walau bagaimanapun, didapati bahawa keadaan tertentu, mengenai ibu, memihak kepada kejadiannya. Tetapi apakah situasi yang menggembirakan ini?
FAKTOR RISIKO
Faktor risiko adalah berbeza dan, selalunya, untuk menjadi penentu, mereka mesti saling bersamaan. Dalam erti kata lain, peristiwa tunggal mungkin tidak mencukupi, tetapi keadaan bertindih yang lebih baik mungkin diperlukan.
Dalam senarai faktor risiko, muncul:
- Episod sebelum plasenta previa .
- Umur lanjutan ibu .
Lebih 35-40 tahun
- Pembedahan rahim sebelum ini .
Mereka adalah pembedahan caesar dan pembedahan fibroid rahim.
- Bentuk rahim yang tidak normal .
Anatomi luar biasa rahim boleh memihak kepada kedudukan plasenta yang salah
- Penyalahgunaan dadah dan dadah .
Merokok semasa hamil atau menggunakan ubat-ubatan, seperti kokain, menonjolkan wanita kepada pembentukan plasenta yang tidak normal.
- Kehamilan berganda .
Dalam kes ini, plasenta boleh meluas dan akibatnya menyerang leher rahim.
- Pengguguran spontan atau pengguguran sebelumnya .
CONTINUE: Placenta Previa - Gejala, Diagnosis dan Terapi »
