keluasan
Aspirasi jarum payudara adalah peperiksaan yang bertujuan untuk mengambil contoh tisu payudara, untuk mengkajinya di bawah mikroskop.
Secara umum, pemeriksaan ini dilakukan untuk menganalisis sel-sel yang membentuk satu benjolan atau kawasan tisu payudara yang disyaki didiagnosis oleh radiologi (ultrasound dan mamografi) dan diagnosis klinikal (pemeriksaan payudara).
Teknik ini adalah invasif yang minima dan melibatkan pengumpulan sampel sel atau cairan untuk dikenakan pemeriksaan sitologi . Pensampelan dilakukan di bawah panduan ultrasound, memperkenalkan jarum yang sangat nipis ke dalam payudara, sehingga mencapai pembentukan yang mencurigakan, dari mana bahagian kandungan dikumpulkan untuk dikenakan analisis selanjutnya di makmal.
Apakah jarum payudara?
Aspirasi jarum payudara adalah prosedur integrasi untuk diagnosis radiologi dan klinikal patologi kelenjar susu, yang membolehkan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan kelainan selular .
Berdasarkan hasil pemeriksaan sitologi, doktor pakar akan memutuskan sama ada meneruskan penyiasatan lanjut dan / atau menetapkan jalan terapeutik yang paling sesuai untuk kes itu.
Kaedah ini dilakukan dengan jarum nipis (sama dengan suntikan biasa) dan terdiri daripada mengambil sampel sel atau cecair dari kawasan atau dari nodul yang mencurigakan. Selepas itu, bahan yang dikumpul dihantar kepada ahli patologi perubatan untuk kajian sitologi (iaitu sel) di makmal.
Prosedur ini saling melengkapi dengan pemeriksaan ultrasound payudara dan mamografi: dalam hal pembentukan neoplastik yang disyaki, penskologi sitologi membolehkan untuk menentukan sifat dan ciri-cirinya, tidak termasuk atau mengesahkan diagnosis kanser payudara ganas .
Oleh itu aspirasi jarum mamalia membolehkan rangka kerja diagnostik yang lebih mendalam: pemeriksaan sitologi menilai semua aspek patologi yang mungkin dari sel-sel tunggal yang ada dalam sampel yang dikumpulkan.
Dalam kebanyakan kes, persampelan sitologi dijalankan di bawah bimbingan ultrasound (iaitu dengan penggunaan ultrasound) atau radiografi (dalam kes mamografi), untuk mencari lebih baik lesi yang disyaki dan mencapai sasaran dengan tepat.
Apa yang anda boleh ketahui?
Aspirasi jarum membolehkan mendiskriminasi perubahan payudara yang tidak baik (seperti halnya sista dan fibroadenomas) dari lesi mamalia yang bersifat ganas (karsinoma atau tumor lain).
Biasanya, persampelan sitologi dilakukan selepas ultrasound mamalia dan / atau mamografi, sekiranya penyiasatan ini menunjukkan lesi yang mencurigakan dan rangka kerja diagnostik yang lebih mendalam diperlukan.
Bagaimana anda melakukannya?
Susut jarum-jarum terdiri daripada mengambil sampel tisu payudara dengan jarum berongga, bersaiz yang sama dengan jarum suntik biasa.
Semasa peperiksaan, jarum dimasukkan ke dalam payudara melalui kulit sehingga ia mencapai perubahan nodular atau kawasan yang mencurigakan untuk diperiksa.
Aspirasi jarum boleh dilakukan dengan sokongan petunjuk ultrasound atau, jika nodul payudara terasa, tanpa bantuan alat pengimejan.
Pengeluaran mengambil masa beberapa minit. Pesakit dibuat untuk berbaring di atas katil di atas katil, dengan lengannya bertukar ke atas dan payudaranya terdedah, dalam keadaan santai dan mudah bagi doktor untuk menjalankan prosedur. Pemeriksaan ultrabunyi mengesan lesi dan titik masuk jarum dipilih.
Kulit dibasmi kuman dan kutipan bermula: apabila kawasan tercapai, sedutan bermula, yang membolehkan sebahagian kecil sel dikumpulkan. Semasa manuver ini, jarum berulang kali berpindah ke lesi (bolak-balik, di pelbagai arah) untuk mencuba kawasan yang paling disyaki.
Bahan selular yang dikumpulkan itu diletakkan pada dua atau lebih slaid, yang kemudiannya akan dirawat dan dipelajari di bawah mikroskop oleh pakar anatomi patologi, yang akan menentukan sifat lesi tersebut.
Hasilnya biasanya terdapat dalam beberapa hari.
Bilakah ia ditunjukkan?
- Dalam kes nodul, sista, jisim atau kawasan tisu payudara yang disyaki dan tidak ditentukan, jarum-aspirasi dapat ditunjukkan untuk mengkaji sel-sel yang membuatnya dan memahami sifatnya lebih baik. Oleh itu, prosedur pesakit luar menggabungkan pemeriksaan payudara, ultrasound mammary dan / atau mamografi, untuk mengecualikan apa-apa keraguan diagnostik dan mempunyai tindak balas yang paling tepat.
- Aspirasi jarum juga dilakukan pada tumor yang diketahui, untuk memantau kesan rawatan atau mendapatkan sampel yang akan dikenakan penyiasatan diagnostik.
- Kaedah ini juga boleh digunakan untuk aspirasi nodus limfa yang disyaki kedua-dua lapisan bawah dan di lokasi lain.
- Aspirasi jarum payudara juga boleh digunakan untuk tujuan terapeutik, contohnya untuk mengubati abses atau mengosongkan cecair yang terkandung dalam sista payudara, apabila menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit.
- Prosedur ini juga boleh digunakan untuk melakukan pensyarah praoperasi . Ini melibatkan pengenalan jarum nipis, di mana suatu dawai logam boleh diletakkan (yang kemudiannya akan dikeluarkan semasa pembedahan) atau beberapa titik pelacak radioaktif yang disuntik, untuk menandakan tapak luka yang mesti dialih keluar oleh pakar bedah.
Perbezaan antara aspirasi jarum halus dan biopsi jarum
Biopsi jarum dan jarum aspirasi payudara adalah prosedur yang mempunyai tujuan yang sama: untuk mengambil sampel kecil tisu atau sel untuk melakukan pemeriksaan mikroskopik dan menilai sifat mereka.
Pilihan teknik yang akan digunakan dijalankan oleh doktor pakar berdasarkan pelbagai faktor, seperti ciri-ciri, saiz atau lokasi latihan untuk dianalisis.
Biopsi payudara membolehkan sebahagian kecil tisu diambil dari kawasan yang disyaki. Berbanding dengan jarum yang dicetuskan jarum, teknik ini menggunakan jarum yang lebih berkaliber untuk menghilangkan jumlah bahan yang lebih tinggi dari nodul (dipanggil frustolum) dan biasanya dijalankan di bawah anestesia tempatan .
Oleh itu, perbezaan yang ketara antara kedua teknik ini adalah penyerbukan biopsi jarum yang lebih besar, yang bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan adalah perlu untuk mendapatkan kebolehpercayaan diagnostik yang lebih besar.
Tafsiran hasil
C1 = Tidak mencukupi / Tidak mewakili
Keterangan menunjukkan aspirasi jarum yang tidak optimum (tidak mencukupi) secara teknis atau terdiri daripada sejumlah sel epitelium yang terlalu kecil (tidak mewakili) untuk rumusan diagnosis sitologi.
C2 = Penemuan Benigno
Sampel yang disedut adalah mencukupi dan ada sel-sel yang pasti jinak. Kadang-kala, juga mungkin untuk merumuskan diagnosis khusus lesi seperti, contohnya, dalam keadaan sista, fibroadenoma, ectasia duktal dan mastitis.
C3 = Atypia dalam lesi mungkin jinak
Analisa sitologi mengenai bahan yang disedut telah menemui ciri-ciri lesi jinak, tetapi terdapat beberapa aksara atipikal. Dalam kes ini, hasilnya harus dibandingkan dengan ujian lain yang dilakukan (ujian payudara, ultrasound atau mamografi) untuk membuat keputusan. Doktor kemudian boleh menunjukkan penyiasatan lanjut untuk definisi keadaan patologi yang betul.
C4 = Disyaki keganasan
Aspirasi jarum payudara menunjukkan sampel dengan ciri-ciri yang menunjukkan kehadiran kemungkinan karsinoma. Walau bagaimanapun, dalam hal ini, diagnosis keganasan tidak muktamad dan, selalunya, siasatan lanjut diperlukan.
C5 = Bukti jahat
Analisa sittologi bahan aspirasi menunjukkan kehadiran karsinoma atau tumor malignan yang lain. Ini bermakna bahawa mereka didapati dalam sampel sel dengan watak-watak malignancy yang tegas.
Adakah penyediaan diperlukan?
Tiada penyediaan khas diperlukan sebelum aspirasi sinus. Malah penggunaan anestesia tempatan tidak semestinya diperlukan, kerana rasa sakit yang dirasakan semasa prosedur itu sederhana.
Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?
Aspirasi payu dara adalah teknik yang mudah, selamat dan umumnya diterima.
Pensampelan adalah sangat pesat, sedikit invasif dan dibimbing dengan cara yang tepat oleh instrumen ultrasound (atau radiografi, dalam kes mamografi).
Aspirasi jarum payudara tidak memerlukan anestesia (kecuali dalam kes-kes khusus) atau kemasukan ke hospital (orang itu boleh kembali segera selepas itu ke rumah atau perniagaannya tanpa perlu ditemani).
Jarang sekali, merasakan sedikit rasa tidak selesa kerana penampilan hematoma mungkin (iaitu koleksi darah di tempat pengumpulan), yang dibebaskan dengan penggunaan pek ais sederhana dan, biasanya, diserap kembali dalam beberapa hari.
risiko
Risiko yang berkaitan dengan aspirasi payudara payudara adalah sama seperti suntikan intramuskular biasa, iaitu jangkitan (sangat jarang, kerana semua peraturan untuk beroperasi dalam keadaan steril dihormati) dan pendarahan (lebih kerap di kawasan di mana payudara ia lebih kaya dengan plexus vena yang dangkal).
Kadang-kadang, kelembutan sederhana dilaporkan di laman persampelan selama beberapa jam.
Acara jarang tetapi diterangkan adalah tusukan tidak disengajakan dengan jarum pleural daripada paru-paru ( pneumothorax ); dalam kes ini, rawatan perubatan yang mencukupi diperlukan.
Semasa aspirasi jarum halus, ia telah menunjukkan bahawa tidak ada risiko penyebaran sel-sel neoplastik jauh.
