keluasan
Telinga catarrh adalah tanda klinikal yang disebabkan oleh peningkatan rembesan lendir di telinga.
Gangguan ini berlaku paling biasa pada kanak-kanak disebabkan oleh pengesahan anatomi sistem pendengaran, tetapi juga boleh mempengaruhi orang dewasa.
Apakah dahak?
Tidak seperti mukus yang dirembeskan di bawah keadaan fisiologi biasa, mempunyai fungsi pelinciran dinding dan memudahkan penghapusan agen luar, yang menembusi badan, kahak lebih banyak, padat dan lengket .
Kehadiran lendir "tidak normal" ini pada tahap rongga timpani telinga adalah berkaitan dengan pelbagai keadaan patologi. Dalam kebanyakan kes, pengumpulan kahak adalah satu bentuk kesesakan menengah kepada keradangan .
Penilaian perubatan menggunakan penglihatan langsung saluran auditori dan membran tympanic (otoskopi), dan pelaksanaan pemeriksaan instrumental (audiometry dan tympanometry) yang mengesahkan kehadiran kahak.
Anatomi telinga (pendek)
Untuk memahami sifat manifestasi ini, adalah perlu untuk mengingati beberapa idea tentang struktur organ auditori.
Telinga boleh dibahagikan secara anatom kepada tiga bahagian:
- EAR EXTERNAL: dibentuk oleh auricle, yang terdiri daripada kulit dan tulang rawan, dan saluran auditori luaran. Terima kasih kepada strukturnya, telinga luar menyampaikan gelombang bunyi ke arah luar membran timpani, yang memberikan permukaan berguna untuk pengumpulan bunyi dan bergetar sebagai tindak balas.
- MIDDLE EAR : ia adalah rongga kecil yang diletakkan di antara gendang telinga dan telinga dalam, yang mana ia menghantar tenaga getaran mekanikal bunyi melalui sistem tiga ossikel pendengaran (secara berturut-turut: tukul, anvil dan putar). Ini memindahkan gelombang bunyi dalam bentuk diubahsuai ke tingkap bujur, pembukaan di dinding tebal rongga telinga tengah. Pada tahap ini, terdapat saluran juga - tiub Eustachian (atau tiub pendengaran) - yang menghubungkan organ auditori dengan nasofaring (bahagian faring di belakang hidung).
Di telinga tengah, EUSTACHIO TRUMPET melakukan pelbagai fungsi:
- Memastikan terdapat perubahan udara yang terperangkap di telinga tengah;
- Ia membolehkan tekanan luaran dibandingkan dengan tekanan dalaman, untuk mengelakkan masalah sifat seperti pencetak pada membran timpani;
- Ia sesuai dengan saliran lendir yang biasanya dihasilkan pada tahap lapisan telinga.
- Telinga dalam : terdiri daripada siri struktur kompleks (alat vestibular dan koklea) yang terkandung dalam tulang tengkorak. Fungsi koklea adalah akustik dan terdiri daripada mengubah gelombang bunyi yang dipancarkan oleh telinga tengah menjadi impuls elektrik yang, melalui saraf akustik, dihantar ke otak. Sebaliknya, alat vestibular terlibat dalam menjaga keseimbangan.
apa
Catarrh di telinga adalah manifestasi yang dapat dijumpai apabila terdapat lumpuh pada tahap tiub Eustachian, tanpa kemungkinan saliran spontan yang sama melalui nasofaring.
Peningkatan lendir dalam organ auditori biasanya disebabkan oleh patologi radang.
punca
Catarrh di telinga adalah tanda klinikal yang mengiktiraf pelbagai sebab.
Otitis media
Kalsel tubal adalah manifestasi yang biasanya terdapat dalam media otitis effusive atau catarrhal. Dalam kes ini, rembesan cecair atau purulen yang mengumpul di telinga tengah mungkin bergantung kepada tindakan virus, bakteria atau patogen lain dari tapak jiran (seperti tekak dan saluran pernafasan atas).
Seringkali keradangan di telinga tengah disokong oleh faktor subjektif (umur, status imun, dan lain-lain) dan faktor tempatan (seperti hypertrophy adenoid, struktur tiub Eustachian atau kecacatan pada langit-langit).
Kesalahan kongenital
Kebiasaannya untuk pembentukan kahak boleh bergantung pada pengenalan tertentu telinga (struktur atau fungsi anomali). Ini termasuk kecenderungan yang agak ketara pada tiub Eustachian atau saiz (diameter atau panjang) yang lebih rendah daripada biasa. Malformasi kongenital yang boleh mempengaruhi predispositi lendir dalam organ auditori juga merupakan anomali dari lelangit dan disfungsi otot-otot tensor pada tudung yang terdalam.
Sebab-sebab lain
Catarrh di telinga boleh merujuk kepada penyakit lain, termasuk:
- Sejuk (keradangan saluran pernafasan);
- Sinusitis (keradangan sinus dan hidung paranasal).
Di antara keadaan yang mungkin berlaku pada saluran tuba dalam nasofaring termasuk:
- Refluks gastro-esophageal;
- Kanser saluran auditori;
- Tumor Nasopharyngeal.
Pengeluaran mukus boleh ditingkatkan walaupun di hadapan:
- Alahan (tindak balas berlebihan atau abnormal sistem imun ke arah bahan yang tidak berbahaya seperti habuk, tumbuh-tumbuhan, haiwan, makanan, dan lain-lain);
- Cholesteatoma.
Faktor risiko
Kalsel tubal adalah keadaan yang lebih kerap dalam kes berikut:
- Umur kanak-kanak : pengumpulan lendir pada paras tiub berlaku terutama untuk sebab-sebab anatomi . Pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, pada hakikatnya, tiub Eustachian lebih kurus dan lebih pendek daripada orang dewasa, selain mempunyai kecenderungan yang belum pasti; gabungan ciri-ciri ini menjadikan aliran lendir dari telinga tengah ke nasopharynx lebih sukar. Tambahan pula, semasa zaman kanak-kanak, sistem imun masih berkembang: ini menjadikan kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada jangkitan .
Konformasi anatomi telinga menyebabkan kecenderungan perkembangan proses keradangan juga disebabkan oleh kecenderungan yang menyerupai hipertropi adenoid (dikaitkan dengan jangkitan berulang), yang dapat memihak kepada penghalang titik keluar tiub Eustachian. Faktor risiko lain yang perlu dipertimbangkan adalah berkaitan dengan tensor otot tudung yang terperangkap, yang nampaknya kontrak kurang berkesan pada kanak-kanak itu; ini, seperti parameter lain, menjejaskan pembukaan tiub Eustachian.
- Kebiasaan merokok : pembentukan kahak di telinga perokok berkaitan dengan kesan berbahaya nikotin pada sel pendengaran. Bahan ini, sebenarnya, menguatkan dinding saluran darah yang membekalkan sistem pendengaran, memburukkan peredaran mikro tempatan dan mengurangkan bekalan oksigen. Ia juga harus dipertimbangkan bahawa merokok sendiri adalah faktor yang menjengkelkan dan berbahaya, kerana ia merangsang pengeluaran lendir yang lebih besar, menguatkan mekanisme saliran normal yang boleh dilaksanakan pada tahap ini.
- Variasi bermusim : pembentukan lendir tebal di telinga adalah lebih kerap pada musim sejuk, disebabkan pendedahan kepada sejuk dan risiko yang lebih besar untuk meniup udara. Tambahan pula, suhu yang lebih sejuk cenderung melemahkan pertahanan imun: virus dan bakteria lulus lebih mudah dari kerongkong ke telinga, melalui tiub Eustachian. Walau bagaimanapun, pada musim panas, telinga di telinga boleh menyebabkan lebih daripada sekadar untuk hubungan berulang dengan air laut (dips, telinga perennially lembab dan / atau basah dan lain-lain).
Gejala dan komplikasi
Kebiasaannya, telinga di telinga muncul dengan:
- Rumble of noise atau rasa gemuruh merasakan semasa bercakap (autofony);
- Sensasi kepekaan auricular (/ Gejala / Orecchie_tappateorecchie dihadkan atau tersumbat);
- Rembesan dari saluran auditori luar lendir tebal (dalam kes membran timpani pecah atau telap);
- Kemerahan telinga yang terjejas atau kenaikan suhunya.
Rasa ketidakselesaan pesakit disebabkan oleh pengeluaran kahak itu sendiri, serta dengan pengaktifan semua mekanisme yang termasuk dalam skop larian keradangan.
Bergantung kepada punca asas, lendir berlebihan dalam organ auditori mungkin disertai dengan pelbagai gejala lain, termasuk:
- Otalgia (sakit telinga);
- Kelenjar getah bening di belakang telinga atau di leher;
- Gatal tempatan;
- Mual, pening atau perubahan dalam persepsi baki (berkaitan dengan penyebaran keradangan juga pada peringkat telinga dalam);
- Tinnitus (persepsi bunyi yang sama dengan dengung);
- Kehilangan pendengaran;
- Otorrhagia (darah dari telinga);
- Demam (terutamanya dalam kes jangkitan atau fenomena tumor);
- Mengunyah sakit;
- Sakit kepala;
- Air mata yang aksen di mata;
- Batuk, sakit tekak dan hidung berair (gejala generik akibat selsema atau selesema);
- Persepsi denyutan jantung pada paras telinga.
Dalam kebanyakan kes, kahak di telinga tidak pernah teruk dan boleh rosak sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam sedikit peratusan kes, jika patologi kausal sangat serius, terdapat risiko penurunan pendengaran tetap.
diagnosis
Penilaian akumulasi di telinga boleh dilakukan pada mulanya oleh doktor penjagaan utama anda . Jika dia menganggapnya perlu, dia boleh memberi nasihat kepada pesakit untuk menjalani pemeriksaan otorhinolaryngologi, yang merangkumi sejarah perubatan pesakit dan pemeriksaan fizikal.
Pemeriksaan perubatan menggunakan penglihatan langsung telinga telinga ( otoskopi ) untuk mencari kemerahan membran gendang telinga, peningkatan suhu tempatan atau rembesan mukus yang mungkin; kawasan jiran boleh terasa untuk melihat kelembutan mereka.
Semasa lawatan itu, lebih-lebih lagi, ahli otolaryngologi mesti meneliti tanda-tanda dan gejala-gejala yang mencetuskan sebab-sebab yang mungkin, termasuk otalgia dan kemerahan otak (otitis), demam dan sakit muka (sinusitis), lacrimation, gatal-gatal kepada mata (alahan) dan sakit tekak, kelesuan umum, demam dan batuk (jangkitan virus saluran pernafasan atas).
Dalam kes-kes yang lebih rumit, ia mungkin ditunjukkan untuk melakukan siasatan lain, seperti ujian impedometrik, yang bertujuan untuk menilai keanjalan membran tympanic dan tahap pergerakan ossikel dalaman (tukul, anvil dan stirrup).
Akhirnya, apabila disyaki bahawa fungsi pendengaran dikompromi, adalah mungkin untuk menggunakan audiometri . Semasa siasatan ini, bunyi yang dipancarkan, yang dapat dilihat oleh pesakit melalui fon kepala dan bantuan dari persekitaran yang terpencil, dan dinilai sehingga intensitas apa yang terdengar.
Diagnosis pembezaan katarak di telinga mesti diletakkan pada keadaan yang menghasilkan simptom yang serupa, seperti:
- Topi lilin telinga;
- Barotrauma (kesan perubahan pesat antara tekanan luaran dan dalaman berbanding tekanan telinga tekanan);
- Residu tunas kapas atau penembusan badan asing yang lain;
- Sindrom Ménière (ditandakan dengan serangan berulang vertigo, tinnitus dan kehilangan pendengaran);
- Otosclerosis, penyakit degeneratif yang mengakibatkan kehilangan pendengaran progresif.
rawatan
Berkenaan dengan rawatan, campur tangan berbeza-beza bergantung kepada jenis gangguan yang bertanggungjawab terhadap penyakit di telinga.
Jika pencetus adalah jangkitan bakteria, sebagai contoh, doktor mungkin menunjukkan pengambilan antibiotik tertentu; Walau asalnya virus, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggunakan rawatan farmakologi yang bertujuan untuk mengurangkan gejala.
Sebaik sahaja masalah asas diurus, mungkin secara fizikal mengeluarkan kahak dari telinga. Untuk tujuan ini, pesakit boleh menjalani penyedutan wap untuk menipis lendir dan menjadikannya lebih mudah untuk mengusirnya.
Adalah mungkin untuk menggunakan decongestants hidung dan / atau telinga, terapi aerosol dengan mucolytics, NSAIDs atau kortikosteroid (anti-radang) untuk memudahkan saliran kahak dan membersihkan telinga tengah dan tiub Eustachian.
pembedahan
Dalam kes kegagalan semua pilihan perubatan, ia boleh dianggap sebagai pendekatan pembedahan. Pada orang dewasa, untuk membolehkan penghapusan kahak yang tidak stabil, microdrenage boleh digunakan pada rongga timpani. Pada kanak-kanak yang mengalami jangkitan berulang, adenotomi, yang kadang-kadang dikaitkan dengan tonsillectomy, boleh ditunjukkan dalam kes hipertrofi adenoid yang jelas.
Apa-apa nasihat
Dengan kehadiran telinga di telinga, beberapa langkah berjaga-jaga dapat berguna untuk memudahkan proses penyembuhan:
- Minum banyak air dan / atau teh herba, sup dan sup sayur-sayuran panas (tidak mendidih) pada siang hari mengekalkan penghidratan yang betul dan membantu membuat rembesan telinga kurang padat;
- Mengendalikan kitaran haba aerosol berdasarkan perairan sulfur untuk memudahkan pernafasan hidung dan pengudaraan telinga tengah.
- Elakkan perubahan secara tiba-tiba dalam suhu dan cuba untuk tidak mendedahkan diri anda ke draf;
- Tidur dengan kepala sedikit dinaikkan untuk membantu tumpahan kahak.
