Oleh Dr Davide Sganzerla
Obesiti kanak-kanak mempunyai genetik multifactorial; Oleh itu, ia adalah hasil dari sebab yang berbeza, lebih atau kurang jelas, yang berinteraksi antara satu sama lain. Pertama, ia adalah disebabkan oleh diet yang berlebihan dan miskin, dikaitkan atau tidak kepada aktiviti fizikal yang dikurangkan dan kepada faktor keluarga genetik. Kes-kes obesiti yang dikaitkan dengan perubahan hormon seperti hypothyroidism atau disfungsi adrenal jarang berlaku. (Confalone, 2002).
POWER
Sekiranya diet tidak mencukupi dapat menyebabkan pelbagai jenis kekurangan (protein, kalsium, zat besi, vitamin dan nutrien penting lain untuk pertumbuhan), sebaliknya, pengambilan kalori yang berlebihan terlebih dahulu menentukan berat badan berlebihan kanak-kanak, maka, dalam kebanyakan kes, obesiti yang nyata.
Berlebihan dalam dua tahun pertama kehidupan, di samping menyebabkan peningkatan dalam jumlah sel lemak (hipertropi), juga membawa kepada peningkatan jumlah mereka (hiperplasia); Oleh itu, sebagai orang dewasa, akan ada kecenderungan yang lebih besar untuk obesiti dan kesukaran untuk menurunkan berat badan atau menyimpannya dalam batas-batas, kerana ia mungkin dapat mengurangkan saiz sel, tetapi tidak mungkin untuk menghilangkannya. Oleh itu, intervensi semasa usia perkembangan adalah penting, kerana ia memberikan jaminan hasil yang lebih baik dan tahan lama. (Confalone, 2002).
sedentari
Di samping pemakanan yang tidak betul dan tidak seimbang, aktiviti fizikal yang dikurangkan atau gaya hidup yang tidak aktif, akibat gaya hidup yang salah, namun maklum balas yang selalu lebih kerap, tidak boleh dipandang ringan sebagai faktor risiko.
Anak-anak kecil, sesungguhnya, sering diiringi oleh ibu bapa mereka dengan kereta (walaupun sekolah atau gim hanya beberapa meter dari rumah), mereka mengambil lif untuk hanya satu tingkat, mereka menghabiskan berjam-jam dan jam di depan komputer dan di televisyen (dengan contoh negatif yang menonjolkan tabiat makan yang buruk), keluar kurang dan sebagainya.
Dalam laporan "Obesiti pada kanak-kanak dan orang muda: Krisis dalam kesihatan awam" yang ditulis oleh sekumpulan pakar antarabangsa (IOTF) yang diketuai oleh WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), dan dengan kerjasama IASO (Persatuan Antarabangsa untuk Kajian 'Obesiti', trend sosial utama yang menyumbang kepada peningkatan obesiti kanak-kanak telah dikenalpasti:
- peningkatan penggunaan pengangkutan bermotor (contohnya pergi ke sekolah);
- menurunkan aktiviti fizikal semasa masa lapang dan peningkatan dalam kehidupan sedentari;
- peningkatan masa yang dihabiskan di hadapan TV;
- peningkatan kuantiti dan pelbagai makanan lemak dan tenaga serta peningkatan relatif dalam pengiklanan mereka;
- peningkatan penggunaan restoran dan restoran makanan segera untuk makan tengahari dan makan malam, yang menawarkan sebahagian besar pada harga yang rendah;
- peningkatan jumlah makanan pada siang hari;
- peningkatan penggunaan minuman ringan lembut dan berkarbonat sebagai pengganti air.
Latihan adalah penting bagi kanak-kanak yang semakin meningkat, sebagai tambahan kepada kehilangan berat badan, ia menjadikannya lebih aktif, membantu untuk mengagihkan semula proporsi antara massa leher (tisu otot) dan massa lemak (tisu lemak). (Confalone, 2002).
Menurut Schoeller et al. (1997), untuk mengelakkan kenaikan berat badan, mungkin untuk hipotesiskan "tahap ambang" senaman bersamaan dengan kira-kira 80 minit aktiviti fizikal sederhana atau 35 minit aktiviti sengit setiap hari. (Giampietro, 1998 - halaman 7).
Oleh itu, adalah cukup untuk mengamalkan aktiviti aerobik ringan secara konsisten, tanpa terlalu banyak ketegangan pada badan (seperti berbasikal atau berjalan); subjek ini otot untuk usaha yang sederhana tetapi berterusan, menyebabkan mereka menarik bahan api terutamanya dari tangki lemak. (Confalone, 2002).
FAMILIAR
Faktor keluarga tidak kurang penting daripada yang sebelumnya. Obesiti, dalam beberapa aspek, boleh dianggap sebagai masalah sifat keturunan dan, di bawah yang lain, akibat dari faktor persekitaran.
Satu tinjauan pelbagai guna yang dijalankan oleh ISTAT pada tahun 2000 menunjukkan bahawa kira-kira 25% kanak-kanak dan remaja yang berlebihan berat badan mempunyai ibu atau obesiti gemuk atau berat badan, sementara peratusan kanak-kanak meningkat kepada kira-kira 34% ketika kedua ibu bapa gemuk atau berlebihan .
Contoh keluarga adalah asas: kita tidak boleh bercakap tentang pendidikan pemakanan jika ibu bapa tidak mula terlebih dahulu mengikut diet seimbang.
Mengenai sifat keturunan obesiti, perubahan beberapa gen telah ditunjukkan memainkan peranan dalam pengeluaran sel-sel lemak, tetapi kajian masih berterusan. (Confalone, 2002).
