keluasan
Hydrocele adalah pengumpulan cecair telus dalam skrotum, sebuah kantung anatomi di mana testis manusia berada.
Subjek yang paling berisiko terkena hydrocele adalah bayi baru lahir dan orang dewasa yang berumur 40 tahun.
Pada kanak-kanak, keadaan ini disebabkan oleh kegagalan menutup saluran peritoneum-vagina. Dalam subjek dewasa, ia mungkin bergantung kepada: pembukaan saluran peritoneum faraj, keradangan testis, kehadiran pengekalan air pada anggota bawah atau tumor testis.
Secara umumnya, hydrocele menyebabkan pembengkakan testis. Lebih jarang, ia boleh menyebabkan kesakitan dan kemerahan dalam skrotum, dan / atau rasa tekanan pada pangkal zakar.
Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan adalah penting untuk diagnosis yang betul.
Terapi berbeza-beza bergantung kepada keparahan gejala.
Kajian anatom ringkas mengenai alat kelamin lelaki
Unsur-unsur asas alat kelamin lelaki ialah:
- Uji atau dadu . Dikandung dalam skrotum, mereka adalah gonad lelaki . Tugas mereka adalah untuk menghasilkan sperma dan hormon testosteron penting.
- Prostat dan vesikel mani . Prostat adalah kelenjar yang menghasilkan cairan seminal. Cecair seminal, selain mengumpul spermatozoa (sperma), juga menyediakan untuk pemakanan mereka.
Dalam bilangan dua, vesikel mani menghasilkan cecair yang sama dengan bendalir mani.
- Epididimis dan vas deferens masing-masing testis . Epididimis dan vas deferens adalah saluran yang menyertai testis ke vesikel mani dan prostat, dan yang memperkenalkan spermatozoa tersebut.
- Uretra . Uretra adalah terusan kecil yang bermula di peringkat pundi kencing, berjalan di seluruh zakar dan digunakan untuk mengusir air kencing dan sperma.
- Zakar . Zakar adalah organ pembiakan lelaki dan bahagian terakhir saluran kencing. Terima kasih kepada struktur anatomi khususnya, ia membolehkan laluan spermatozoa dari lelaki ke wanita.
Apa itu hydrocele?
Hydrocele adalah pengumpulan yang tidak normal cecair telus dalam skrotum, di sekeliling testis atau buah zakar.
Ia mewakili salah satu sebab utama suatu keadaan, yang, dalam istilah umum, dipanggil testis bengkak .
Epidemiologi
Kebanyakan kes hidrosa direkodkan semasa kelahiran (dari 1 hingga 10 bayi yang baru lahir daripada 100 terkena) dan pada lelaki berusia lebih 40 tahun.
punca
Dalam bayi yang baru lahir, hidrocele adalah disebabkan oleh penutupan gagal saluran yang menyambung perut ke skrotum ( saluran peritoneum-vagina ) dan yang membolehkan testis turun ke dalam kantung skrotum. Patensi saluran peritoneum-vagina menyebabkan cecair peritoneal mengalir dengan bebas ke tapak di mana testis berada.
Pada lelaki dewasa, sebaliknya, hydrocele boleh mempunyai asal idiopatik atau akibat dari:
- Pembukaan semula saluran peritoneum-vagina;
- Keradangan buah zakar, sekunder untuk kecederaan atau jangkitan (contohnya tuberkulosis, sifilis atau epididymitis);
- Kehadiran pengekalan air, pada peringkat anggota bawah;
- Tumor testis (sangat jarang).
Makna idiopatik
istilah idiopatik, yang berkaitan dengan nama patologi, menunjukkan bahawa yang terakhir telah timbul untuk sebab-sebab yang tidak diketahui atau tidak dapat dikenal pasti.
Gejala, tanda dan komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Hydrocele
Secara amnya, hydrocele bertanggungjawab untuk bengkak testik, yang melibatkan satu atau kedua-duanya.
Tahap pembengkakan berbeza dari pesakit ke pesakit dan bergantung, di atas semua, atas sebab-sebab pencetus.
Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada bengkak testis, kehadiran hydrocele boleh menjadi sebab untuk: sakit di atau pada buah zakar, kemerahan pada tahap skrotum dan rasa tekanan pada pangkal zakar.
Sesetengah individu dengan hydrocele mempunyai gejala yang lebih sengit pada petang-petang daripada pagi.
komplikasi
Sekiranya penyebab utama hidrocele tidak mempunyai kaitan klinikal tertentu, keadaan yang terhasil tidak mempunyai bahaya tertentu dan tidak mengganggu fungsi seksual atau kesuburan.
Jika sebaliknya, sebab-sebab hidrocele secara klinikal sangat relevan (misalnya, kanser testis, jangkitan serius, dan lain-lain), keadaan yang terhasil mungkin mempunyai komplikasi yang tidak menyenangkan, termasuk fungsi seksual yang diubah dan / atau pengeluaran sperma yang berkurangan.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Mana-mana individu lelaki yang anda perasan bahawa anda mempunyai testikel bengkak (atau ibu bapa yang anda perhatikan bengkak buah zakar bayi anda) harus segera menghubungi doktor anda untuk membincangkan keadaan.
Ketepatan diagnosis adalah sangat penting; jika, pada hakikatnya, pembengkakan itu berkaitan dengan keadaan yang serius, diagnosis lewat mungkin menjadi punca akibat yang tidak menyenangkan.
- varicocele
- Sista epididim
- Hernia inguinal
- hematosil
- Epididymitis dan / atau orchitis
- Kilasan kilat
diagnosis
Biasanya, prosedur diagnostik untuk mengenal pasti hydrocele bermula dengan pemeriksaan fizikal yang teliti dan sejarah perubatan yang tepat. Kemudian dia pergi dengan ujian air kencing dan ujian darah untuk melihat jika jangkitan sedang berlaku atau tidak. Akhirnya, ia berakhir dengan ultrasound scrotal, yang sepadan dengan penilaian yang paling boleh dipercayai.
PEPERIKSAAN OBJEKTIF DAN ANAMNESIS
Peperiksaan fizikal adalah set manuver diagnostik, yang dilakukan oleh doktor, untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan, dalam pesakit, tanda-tanda yang menunjukkan keadaan tidak normal.
Anamnesis adalah kajian koleksi dan kritikal mengenai gejala dan fakta kepentingan perubatan, yang dilaporkan oleh pesakit atau ahli keluarganya (NB: ahli keluarga terlibat, di atas semua, apabila pesakit sangat kecil).
ECOGRAFI SCROTAL
Ultrasound Scrotal adalah ujian diagnostik pengimejan pengimejan yang sempurna dan sempurna.
Untuk kesedarannya, siasatan ultrabunyi diperlukan, yang, di atas skrotum pesakit lelaki, memperlihatkan organ dalaman dan tisu ke monitor.
Pada pemeriksaan ultrasound, hydrocele muncul sebagai pengumpulan cecair telus.
Jika keanehan lain muncul, seperti kluster kandungan pepejal, kemungkinan bahawa anomali testicular dijalankan lebih serius (misalnya, tumor testis).
terapi
KANAK-KANAK
Hidrocele dalam kanak-kanak yang sangat kecil cenderung hilang secara spontan, tanpa sebarang rawatan tertentu. Pada amnya, masa penyembuhan adalah sekitar 12 bulan, tidak lebih.
Jika hydrocele pada kanak-kanak yang sangat kecil tidak hilang secara spontan atau cenderung memburukkan dan bukannya bertambah baik, doktor mungkin merasa perlu untuk menjalani pembedahan. Pembedahan yang dimaksudkan adalah operasi saliran cecair yang ada sekarang.
DEWASA
Mengalih perhatian pada hydrocele pada lelaki dewasa, adalah penting untuk menentukan dengan segera bahawa rawatan keadaan bergantung kepada gejala.
Hydrocele pada orang dewasa dengan gejala yang tidak relevan tidak memerlukan penjagaan khusus, kerana ia cenderung untuk menyelesaikan secara spontan, dalam tempoh 6 bulan. Dalam keadaan ini, terdapat reabsorpsi spontan cecair di dalam skrotum.
Sebaliknya, hydrocele pada orang dewasa dengan gejala-gejala penting boleh menjadikannya perlu untuk mencetuskan cairan yang ada di skrotum melalui jarum atau, dalam kes yang lebih serius, amalan pembedahan, yang dikenali sebagai hydrocelectomy.
SEMBELIHAN PENGANGKUTAN LIQUID
Doktor memilih aspirasi bendalir apabila hydrocele bersaiz sederhana dan bertanggungjawab untuk simptomologi yang menjengkelkan.
Aspirasi adalah pilihan terapeutik dengan kelebihan dan kekurangannya.
Kelebihan utama dikurangkan ketidakhadiran; keburukan yang paling penting, sebaliknya, terdiri daripada kemungkinan tidak munculnya hidroel.
IDROCELECTOMIA
Hydrocelectomy adalah satu campur tangan yang dilakukan di hadapan kes-kes hidrocele yang besar dan sangat menyakitkan.
Operasi ini melibatkan anestesia umum atau tempatan, amalan pemotongan pada tahap skrotum atau pada perut bahagian bawah dan saliran, melalui insisi yang dinyatakan di atas, cecair tidak normal yang terdapat di skrotum.
Di penghujung saliran, pakar bedah menutup insisi dengan jahitan.
Sekiranya diamalkan di bawah anestesia am, hydrocelectomy membuat hospitalisasi pesakit yang diperlukan untuk sekurang-kurangnya satu hari.
Operasi hidroelektomi adalah berkesan; Walau bagaimanapun, ia tidak mengecualikan kemungkinan bahawa hydrocele boleh berulang pada masa akan datang.
