Artikel berkaitan: Sindrom outlet Thoracic
definisi
Sindrom saluran Thoracic adalah satu set manifestasi klinikal yang disatukan oleh fenomena kerengsaan, daya tarikan dan mampatan struktur vaskular dan saraf yang berjalan dari rantau serviks ke axilla.
Kebarangkalian kepada perselisihan bundle vasculostatic boleh menjadi perlembagaan, postural atau traumatik. Sebagai contoh fizikal tertentu, boleh menyebabkan peregangan bundelan saraf selat toraks, serta perkembangan berlebihan massa otot anggota atas dapat mengurangkan ruang pada tingkat dada. Tambahan pula, aktiviti kerja yang memerlukan penggunaan tangan yang berlanjutan dengan penggantungan anggota atas bertanggungjawab untuk fenomena mampatan berulang-ulang yang berselang-seli. Antara faktor yang mencetuskan sindrom saluran thoracic terdapat seringkali gangguan trauma serviks sebelumnya (whiplash), yang bertanggungjawab terhadap fenomena contracture dan pembaikan fibrosis.
Sindrom saluran toraks juga boleh disebabkan oleh kemasukan anomalus otot scalene, dengan kehadiran tulang rusuk supernumerary dari tulang belakang serviks atau oleh patah tulang yang dikimpal yang teruk. Gangguan ini lebih kerap berlaku di kalangan wanita dan umumnya muncul di antara 35 hingga 55 tahun.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Lengan bengkak
- sianosis
- Kesakitan leher
- Kesakitan tangan dan pergelangan tangan
- Kesakitan bahu
- Kesakitan lengan
- Tingling di lengan kanan
- Tingling di Lengan Kiri
- Tingling di sebelah kanan
- Tingling di tangan
- Intoleransi haba
- Hypoaesthesia
- microcephaly
- paresthesia
- Kekukuhan pada otot belakang dan leher
Tanda-tanda lanjut
Gejala sindrom saluran darah thoracic terutamanya memberi kesan pada bahagian atas badan. Khususnya, kesakitan dan kesemutan muncul di peringkat tangan, leher, bahu atau lengan. Mungkin juga terdapat kelemahan dan keletihan yang mudah, terutama jika postur termasuk anggota atas di ketinggian dan jauh dari batang. Kurang kerap, terdapat tanda-tanda vaskular seperti pembengkakan, sianosis dan penonjolan peredaran vena yang cetek.
Sindrom saluran Thoracic boleh melibatkan hypotrophy otot, perubahan kepekaan sederhana dan, jarang, komplikasi vaskular (Sindrom Raynaud, kehilangan denyut arteri, anggota badan sejuk dan gangren distal).
Diagnosis disyorkan oleh pengedaran simptom. Pengendali echocolordoppler atas kapal anggota atas dapat mengesahkan kehadiran penyempitan struktur vaskular yang ada di outlet thoracic.
Radiografi dada dan angiografi beban boleh menyokong diagnosis.
Terapi ini biasanya termasuk latihan pemulihan (saliran limfa manual, kinesitherapy dan pendidikan semula postural yang beransur-ansur) dan pentadbiran analgesik tricyclic dan antidepresan pada dos yang rendah.
Dalam kes-kes yang paling serius, yang tidak bertindak balas kepada pendekatan konservatif dan menunjukkan defisit neuro-vaskular yang signifikan atau progresif, rawatan pembedahan boleh ditunjukkan, pembolehubah berkaitan dengan jenis faktor anatomi yang dipersoalkan.
