definisi
Istilah " myelopathy " digunakan untuk merujuk secara umum kepada semua penyakit yang boleh menjejaskan kord rahim atau sumsum tulang hematopoietik.
Penyakit tulang belakang boleh diperolehi daripada proses neoplastik, tekanan, jangkitan (meningitis), masalah vaskular (pendarahan atau iskemia disebabkan penyemburan kecacatan), kekurangan vitamin B12 dan penyakit degeneratif (multiple sclerosis).
Myelopathies boleh dibezakan dalam:
- Bentuk akut (contohnya hematoma epidural, myelitis, hematomyelia, mampatan neoplastik dan infark kord tulang belakang);
- Bentuk kronik (contohnya sclerosis lateral utama, myelopati spondylitic, tabung dorsal dan syringomyelia).
Setakat tisu myelopoietik, myelopathies merujuk kepada aktiviti hematopoietik yang merosakkan sumsum tulang (contoh agranulositosis, thrombocytopenia, dan sebagainya).
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Alus perubahan
- Atrofi otot dan lumpuh
- pening
- Disfungsi erektil
- Disfungsi pundi kencing
- Kesakitan leher
- Kesakitan kaki
- Kesakitan tangan dan pergelangan tangan
- Kesakitan lengan
- Sakit belakang
- Sakit sendi
- Sakit otot
- Pengumpulan otot
- Tingling di tangan
- Tingling di kaki
- Sakit kaki
- Fenal inkontinensia
- Hypoaesthesia
- kelemahan
- Sakit belakang
- Sakit kepala
- paraplegia
- paresthesia
- Kehilangan penyelarasan pergerakan
- Kekakuan bersama
- Kekukuhan pada otot belakang dan leher
- Pengekalan kencing
- sciatica
- Tanda Lhermitte
- Kekejangan otot
- Keletihan dengan spasme (spasmophilia)
- sembelit
Tanda-tanda lanjut
Gambaran gejala berbeza-beza mengikut sebab pencetus, tetapi rasa sakit adalah manifestasi umum dari semua bentuk myelopathy. Lokasi sensasi ini berhubungan erat dengan tapak proses patologi: apabila akar saraf sciatic rosak, sebagai contoh, sakit menyebar dari belakang ke kaki hingga ke kaki.
Myelopathies boleh menyebabkan kesukaran berjalan, kelemahan otot pada kaki bawah dan pengurangan kekuatan pada bahagian atas badan. Di samping itu, gangguan sphincter seperti pengekalan kencing dan sembelit boleh berlaku. Myelopathies juga boleh dikaitkan dengan paresthesia dan sensitiviti yang diubah (hypoesthesia).
Umumnya, mielopati didiagnosis berdasarkan pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi berkomputer (CT) dan ujian kimia darah (ujian darah). Teknik pengimejan membenarkan, terutamanya, untuk mengetengahkan mana-mana bidang penderitaan sumsum tulang dan berguna untuk mengenal pasti kehadiran pemampatan.
Untuk merawat myelopathy, perlu untuk campur tangan pada patologi kausal: dalam beberapa kes, terapi farmakologi adalah mencukupi, pada masa lain perlu untuk campur tangan pembedahan.
