heparin

apa

Heparin adalah bahan aktif antikoagulan, mampu - seperti melambatkan atau mengganggu proses pembekuan darah; ia sebaliknya tidak dapat mempromosikan pembubaran bekuan yang sudah terbentuk, yang sebaliknya disukai oleh produk dari kategori farmaseutikal yang lain, iaitu fibrinolitik .

Apa gunanya

Hadir pada tahap yang rendah dalam darah dan tisu, di mana ia dihasilkan oleh basofil dan sel mast, heparin digunakan secara meluas sebagai "pemidang" darah . Sebenarnya, terdapat beberapa kategori pesakit yang, sama ada disebabkan oleh pembekuan darah yang lebih besar atau disebabkan adanya penyakit tertentu atau faktor risiko, adalah penting untuk mencegah pembentukan darah beku yang tidak normal (yang disebut thrombi).

Aplikasi terapeutik heparin klasik oleh itu diwakili oleh fibrillation atrium, trombosis urat dalam dan sindrom koronari akut (serangan penyakit jantung iskemik ); Penggunaannya juga ditunjukkan pada pesakit yang menjalani pembedahan utama dan pesakit dialisis (dialisis adalah teknik yang digunakan untuk membersihkan darah apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik).

Sebagai khususnya penggunaan heparin dalam trombosis vena yang mendalam, penggunaan produk perubatan pada dasarnya adalah tujuan pencegahan dan bertujuan untuk mencegah pembentukan trombus dalam peredaran vena. Komplikasi yang paling ditakuti dari peristiwa ini adalah embolisme pulmonari yang dipanggil, disebabkan oleh halangan arteri paru-paru oleh serpihan trombus terpisah dari gumpalan, dan kemudian didorong oleh darah ke jantung yang betul dan dari sana ke peredaran pulmonari.

Jenis Heparin dan Cara Penggunaan

Dalam terapi tidak ada heparin tunggal, tetapi banyak jenis dikelaskan mengikut "saiz" molekul yang membentuknya. Oleh itu, kita mempunyai heparin berat molekul yang rendah (molekul yang lebih kecil) dan heparin piawai atau tak terbakar; Perbezaan utama antara kedua-dua kategori berkenaan dengan kaedah pentadbiran.

Dengan mengandaikan bahawa heparin tidak boleh diberikan secara lisan (ia akan dicerna, kemudian tidak aktif) dan oleh sebab itu ia mestilah disuntik, heparin berat molekul rendah boleh diberikan subcutaneously, pada satu hari sekali kali dua) dan juga di persekitaran rumah. Heparin piawai, sebaliknya, ditadbir secara intravena, dengan penyerapan atau beberapa kali sehari, dan kegunaan mereka umumnya dikhaskan untuk pengaturan hospital.

Kedua-dua jenis heparin mempunyai tapak yang mengikat dengan antitrombin III, glikoprotein plasma dengan tindakan antikoagulan bebas vitamin K. Molekul ini dipertingkatkan dalam tindakannya sehingga 2000 kali dengan mengikat heparin - dapat menghalang faktor pembekuan yang berbeza, khususnya thrombin dan faktor Xa. Walaupun heparin yang tidak terbakar mempunyai aktiviti penghambatan kedua-duanya terhadap faktor Xa dan ke arah trombin, heparin berat molekul yang rendah lebih disukai daripada faktor Xa.

Bagaimana untuk menyuntiknya

Suntikan subkutaneus heparin bpm (berat molekul yang rendah) mesti berlaku di kawasan-kawasan yang mempunyai vascularized yang baik tetapi jauh dari otot; Secara klasiknya, mereka dilakukan pada tahap tisu adipos pada bahagian punggung atau kawasan perut antropolateral atau posterolateral. Suntikan dilakukan dengan mengangkat tisu adiposa secukupnya diabaikan antara jari-jari dan mengarahkan jarum dalam arah tegak lurus atau sedikit condong bergantung kepada ketebalan yang sama.

Selepas suntikan, potong kapas yang dicelupkan ke dalam disinfektan mesti ditekan selama beberapa saat di tapak suntikan, tanpa menggosok. Walau bagaimanapun penting untuk merujuk pertama sekali kepada petunjuk yang diterima daripada doktor anda, juga mengenai dos, tempoh terapi dengan heparin, kekerapan dan cara suntikan.

Jika anda terlepas dos

Sekiranya pesakit ketinggalan dos, misalnya disebabkan oleh kelalaian, ini harus dilakukan secepat mungkin, kecuali jika ia sudah dekat masa suntikan seterusnya; kerana tidak ada sebabnya, sebenarnya dos dos ubat perlu disuntik. Juga dalam erti kata ini adalah sangat penting untuk menghormati cadangan doktor, yang mesti selalu dihubungi dengan keraguan atau gejala-gejala yang mengkhawatirkan: jika berlaku overdosis heparin, sebenarnya ada risiko nyata untuk melawan pendarahan yang lebih atau kurang serius. Dalam hal ini, mungkin berguna untuk membuat kad yang mana untuk merekodkan pelbagai suntikan mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.

Kesan sampingan

Interaksi dengan ubat lain

Heparin adalah ubat "halus" dalam erti kata bahawa ia mesti digunakan dengan penjagaan khusus; terdapat banyak kemungkinan interaksi dengan ubat lain. Malah anti-radang remeh (ibuprofen, aspirin, diclofenac, ketoprofen dan lain-lain) misalnya, boleh memotivasi aktiviti antikoagulan dadah yang memihak kepada pendarahan. Oleh itu, sebelum mengambil apa-apa jenis ubat semasa terapi heparin adalah sangat penting untuk mendapatkan pencegahan pencegahan daripada doktor; yang sama berlaku untuk suplemen herba dan persediaan.

Cadangan Penting

Perhatian khusus juga perlu dibayar untuk mengelakkan episod traumatik yang lebih atau kurang serius (dari sukan bersentuhan hingga memberus gigi terlalu kuat).

Pendarahan kecil boleh berlaku bukan sahaja semasa terapi, tetapi juga untuk beberapa minggu selepas ia berakhir; Doktor mesti segera dimaklumkan dengan kehadiran hematoma yang meresap, kesukaran untuk menghentikan kehilangan darah dari hidung (epistaksis), darah dalam urin (hematuria), kehitaman, najis, atau dengan kesan darah yang nyata dan pendarahan gingiva yang penting.

kontra

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan heparin diwakili oleh thrombocytopenia, sindrom pendarahan yang berterusan dan dengan adanya fenomena alahan (contohnya hipersensitiviti kepada bahan asal porcine atau heparin itu sendiri). Berhati-hati semasa haid dan di hadapan hati, penyakit usus atau gastrik, hipertensi yang tidak terkawal, gangguan pembekuan dan penyakit darah (misalnya hemofilia).

Semasa temubual perubatan yang merupakan permulaan kepada permulaan terapi, juga penting untuk mendedahkan keadaan kehamilan yang mungkin, yang mana keselamatan mutlak heparin belum ditubuhkan.