Pengenalan
Istilah " Treponema" menunjukkan genus bakteria yang mana dua spesies patogenik berbeza, Treponema pallidum dan Treponema carateum, mikroorganisma yang terlibat masing-masing dalam permulaan sifilis dan pint. Walaupun kebanyakan spesies kepunyaan genus Treponema membentuk sejenis simbiosis commensal dengan tuan rumah (yang menyebabkan tidak patogen), Treponema pallidum dibezakan oleh ciri-ciri virulenya.
Mari lihat lebih dekat ciri-ciri khas Treponema pallidum .
Analisis mikrobiologi Treponema pallidum
Eksponen dari Spirochaetes filum dan keluarga Spirochaetaceae, Treponema pallidum adalah bakteria gram negatif, vektor penyakit yang dikenali sebagai trepomatosis, antaranya sifilis atau sifilis.
Treponema pallidum adalah bakteria yang sensitif terhadap suhu panas dan kering. Merujuk kepada keupayaan yang sangat miskin untuk bertahan dalam persekitaran kaya oksigen, bakteria "mikroaerofilik" ditakrifkan.
Walaupun ia mempunyai flagella, Treponema pallidum berbeza daripada mikroorganisma lain yang dilancarkan: sebenarnya, pelengkap selular ini digunakan untuk motil dan dipanggil endoflagels, terletak di dalam sel bakteria (TIDAK di luar, seperti kebanyakan patogen). Kehadiran endoflagels memberikan Treponema pallidum keupayaan bertanda untuk bergerak yang dipanggil "musim semi"; terima kasih kepada lampiran tertentu, mikroorganisma dapat melakukan kontraksi, putaran, pergerakan pekeliling atau "corkscrews". Malah dinding bakteria yang menutupinya sangat elastik.
Treponema pallidum TIDAK boleh ditanam di tanah cecair atau pepejal: hanya ujian serologi khusus yang boleh mengesahkan kehadiran bakteria.
Faktor virulen yang dikaitkan dengan Treponema pallidum termasuk:
- hyaluronidase (enzim hidrolisis): nikmat penembusan bakteria ke dalam tuan rumah
- fibronectin (dimeric glycoprotein): melindungi Treponema pallidum yang sama dari phagocytosis.
- hemolysin: bahan toksik yang dihasilkan oleh bakteria
Penghantaran jangkitan
Menjadi sensitif terhadap suhu luar, bakteria spesies Treponema pallidum boleh dihantar secara eksklusif melalui hubungan langsung.
Seperti yang disebutkan di atas, Treponema pallidum adalah agen etiologi sifilis, penyakit kelamin yang meluas. Selain penghantaran seksual, Treponema pallidum dapat menjangkiti janin dengan plasenta semasa peringkat akhir kehamilan: dalam kes ini, penyakit yang disebarkan oleh ibu dan diperolehi oleh anak yang belum lahir disebut "sifilis kongenital".
Struktur helical tertentu Treponema membolehkannya bergerak walaupun dalam medium likat seperti lendir. Tiba di dalam darah dan limfa, bakteria menjangkiti tisu dan membran mukus.
Dalam beberapa kes, Treponema pallidum disebarkan melalui pemindahan darah yang dijangkiti.
Tempoh inkubasi sifilis berbeza dari 2 hingga 10 minggu.
Memperdaya: peringkat klinikal sifilis
- fasa utama: ia dicirikan oleh kehadiran sifiloma, lesi yang sangat berjangkit yang berlaku di tapak inokulasi, selalunya pada tahap kemaluan luar. Papules tidak lama lagi berubah menjadi ulser yang tegar dan menyakitkan. Tanda-tanda klinikal ini terbukti selepas 3-4 minggu selepas jangkitan
- fasa menengah (sifilis yang disebarkan): 6-12 minggu selepas kehilangan sifilis utama, fasa kedua sifilis bermula. Pada tahap ini, Treponema pallidum telah merebak dan direplikasi di hati, nodus limfa, sendi, otot, kulit dan membran mukus. Tanda-tanda ciri-ciri fasa ini adalah: papules tersebar di batang, lengan dan kaki, dan luka kulit (erosions, plak erythematous). Pesakit yang terjejas sering mengadu demam, alopecia, penipisan alis, sakit kepala, kehilangan selera makan. Fasa ini berlangsung sekitar 8 minggu, pada akhir mana pesakit boleh memasuki fasa laten (tanpa gejala) atau tahap akhir (tertiary).
- fasa tersier: muncul bertahun-tahun selepas jangkitan, dengan lesi dalam sistem kardiovaskular dan CNS, yang berkaitan dengan luka kulit atau organ dalaman.
Infeksi Treponema pallidum ditentukan oleh sampel cecair yang diekstrak dari ulser yang disyaki. Cecair kemudian akan dinilai di bawah mikroskop.
Doktor juga boleh menundukkan pesakit ke ujian darah, mencari sebarang antibodi spesifik (hadir dalam semua mata pelajaran yang dipengaruhi oleh sifilis).
Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa sebahagian besar pesakit sifilis mempunyai risiko tinggi untuk mengidap HIV: oleh sebab ini, sifilitik dinasihatkan menjalani semua ujian yang berkaitan untuk menguji jangkitan HIV yang mungkin bersamaan.
Pencegahan dan rawatan jangkitan
Oleh kerana tidak ada vaksin untuk sifilis, adalah baik untuk menahan diri dari hubungan seks tanpa perlindungan dengan subjek yang berisiko; jika tidak, selalu menjalankan ujian darah, selain menyedarkan semua orang yang anda telah menggunakan laporan berisiko, sehingga satu tahun sebelum permulaan gejala sifilis.
Infeksi Treponema pallidum boleh dirawat dengan antibiotik seperti penisilin (ubat pilihan), procaine, eritromisin, doxycycline dan tetracycline. Pencegahan adalah senjata terbaik untuk melepaskan jangkitan Treponema pallidum .
