Pil 5 Hari Kemudian

Apa?

" Pil 5 hari kemudian " adalah ubat yang digunakan untuk kontraseptif kecemasan, iaitu selepas hubungan seksual yang berisiko (tidak dilindungi) atau mengikuti kegagalan kaedah kontraseptif.

Diambil dalam masa 120 jam (iaitu 5 hari) laporan, ubat ini boleh menghalang kehamilan yang tidak diingini jika, sebagai contoh, kondom telah pecah atau terlepas, apabila seorang wanita menyedari bahawa dia telah melupakan mengambil pil atau menggantikan patch kontraseptif atau, dalam kes yang paling teruk, jika hubungan itu dikenakan oleh keganasan.

"Pil 5 hari kemudian" (nama dagang ellaOne® ) mempunyai fungsi mengganggu mekanisme ovulasi, sedemikian rupa untuk mencegah persenyawaan oosit.

Bagaimana ia berfungsi

"Pil 5 hari kemudian" adalah campur tangan farmakologi ( hormon ) yang ditunjukkan dalam kes hubungan seks tanpa perlindungan atau kegagalan kaedah kontraseptif, untuk mengurangkan kemungkinan kehamilan yang tidak diingini.

"Pil 5 hari kemudian" didasarkan pada uletristal asetat . Dari sudut pandang farmakologi, prinsip aktif ini termasuk kategori anti-progestin, iaitu molekul yang menentang kesan progesteron, hormon asas untuk mewujudkan keadaan yang sesuai untuk persenyawaan dan implantasi.

Asid ulipristal bertindak dengan mengikat dengan afiniti yang besar kepada reseptor progesteron, untuk menghalang atau menunda ovulasi akhirnya, dengan menekan ketinggian hormon luteinizing (LH). "Pil 5 hari kemudian" menghalang oosit yang dikeluarkan dari ovari, untuk memulakan perjalanan melalui tiub dan mencapai rahim, boleh disenyawakan oleh sperma asal lelaki.

Walaupun ia boleh diambil sehingga 120 jam selepas hubungan yang berisiko, kontrasepsi kecemasan adalah lebih berkesan lebih cepat diambil (lebih baik dalam masa 12-24 jam laporan): kadar kejayaan mencapai 95-98% daripada kes.

Jelas, jika ovulasi telah berlaku, kemungkinan mengelakkan kehamilan akan berkurang, yang menjadikannya kaedah tanpa kadar kegagalan. Sekiranya spermatozoa dapat memenuhi oosit dan menyuburkannya, maka ubat tidak mempunyai kesan (ia tidak berfungsi sekiranya berlaku kehamilan).

Bila perlu disewa

"5 hari selepas pil" boleh diambil tidak lewat daripada 5 hari ( 120 jam ) selepas hubungan seks tanpa perlindungan atau apabila dianggap bahawa kaedah kontraseptif yang diterima pakai selama persetubuhan tidak berfungsi dengan baik.

Ini bermakna bahawa asid ulipristal boleh menghalang kehamilan yang tidak diingini dalam kes berikut:

Kondom itu tidak dipakai semenjak permulaan hubungan atau ia telah rosak atau berbaris;
Cincin kontraseptif telah diusir;
Patch itu dikeluarkan atau tidak digunakan semula selepas rehat 7 hari;
Wanita sedar dia telah lupa mengambil pil kontrasepsi harian atau episod cirit-birit atau muntah yang telah berlaku selepas mengambilnya;
Wanita itu mengalami hubungan yang tidak diingini dan / atau dikenakan dengan keganasan.

Perlu ditekankan bahawa "pil 5 hari kemudian" bukanlah kaedah kontraseptif untuk digunakan secara rutin, tetapi hanya dalam keadaan kecemasan.

Bagaimana untuk menganggap

"Pil lima hari" boleh diambil pada bila-bila masa semasa kitaran haid. Rawatan itu terdiri daripada tablet yang diambil secara lisan secepat mungkin, tetapi tidak lewat dari 120 jam (5 hari) selepas hubungan seksual. Ubat boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, pada perut penuh atau kosong.

Sekiranya muntah dalam masa 3 jam mengambil tablet, tablet kedua perlu diambil secepat mungkin.

Walau apa pun, "5 hari kemudian pil" tidak boleh digunakan dengan kerap, tidak? pada jarak pendek.

Apa yang baik untuk diketahui

Sebelum mengambilnya, adalah penting untuk mengetahui bahawa "pil 5 hari kemudian":

Ia telah diluluskan untuk mencegah kehamilan dalam tempoh 120 jam (5 hari) dari hubungan seks tanpa perlindungan (contohnya, kondom rosak atau pil dilupakan) dan sama sekali tidak bertujuan mengganggu kehamilan dalam bertindak ( tidak mempunyai kesan abortif );
Ia tidak boleh digunakan sebagai kontraseptif biasa, tetapi hanya dan secara eksklusif sekiranya berlaku kecemasan yang tidak menentu;
Tindakan kontraseptif dihadkan kepada hubungan seksual yang hanya berisiko sebelum pengambilan. Ia tidak berkesan jika hubungan lain berlaku semasa kitaran yang sama;
Ia tidak menjamin perlindungan daripada penyakit kelamin (contohnya, jangkitan HIV, Chlamydia, herpes genital, ketuat kelamin, gonorea, hepatitis B dan sifilis);
Ia tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesuburan berikutnya;
Walaupun berkesan dalam 97% kes, ia tidak menghalang kehamilan dalam semua keadaan ; jika selepas mengambilnya, terdapat kelewatan lebih daripada 5 hari, perlu untuk mengecualikan konsepsi.

Apa yang diperlukan untuk membelinya

Dari 9 Mei 2015, di Itali, "pil lima hari selepas" boleh dibeli secara langsung di farmasi, kerana ubat itu telah menjadi tanpa preskripsi atau preskripsi, apabila mengemukakan dokumen identiti yang sah, yang mengesahkan umur lebih besar daripada pembeli.

Keputusan AIFA ini, selaras dengan rejim yang diguna pakai oleh negara-negara Eropah yang lain, membolehkan wanita usia untuk mengambil dadah (secara komersial dikenali sebagai ellaOne® ) secepat mungkin selepas laporan itu dianggap berisiko. Tambahan pula, seperti yang berlaku di seluruh Eropah, untuk mempunyai "pil lima hari selepas" , tidak lagi perlu untuk menunjukkan ujian kehamilan air kencing dengan beta Hcg negatif (seperti yang sebelum ini dikehendaki untuk membatalkan konsepsi sebelum laporan itu ia menyebabkan andaian).

Kewajipan preskripsi perubatan tetap, bagaimanapun, untuk kanak - kanak perempuan bawah umur dan untuk perumusan berdasarkan levonorgestrel (bahan aktif pil pagi-selepas ). Perlu diingat bahawa resipi yang tidak dapat diulangi boleh diisi oleh mana-mana doktor, yang tidak semestinya perlu menjadi ahli ginekologi.

Apa yang harus dilakukan oleh orang-orang yang belum bertukar 18? Undang-undang ini dengan jelas membenarkan penyediaan alat kontraseptif, bahkan kecemasan, kepada kanak-kanak bawah umur. Untuk membeli "lima hari kemudian pil", ini mesti mempunyai preskripsi yang tidak boleh diulangi, yang mana doktor utama penjagaan anda diisi dan ahli farmasi menarik diri apabila anda menyampaikan ubat tersebut.

Sekiranya keperluan melampau atau di luar waktu klinik, untuk preskripsi adalah mungkin untuk memohon sebagai alternatif kepada pusat kaunseling awam, pengawal perubatan dan, akhirnya, bilik kecemasan.

Nota : Kontraseptif kecemasan menawarkan wanita pilihan tambahan. Jelas sekali, bantahan teliti dibenarkan, tetapi penyedia penjagaan kesihatan wajib menyediakan semua maklumat, supaya pesakit dapat menerima preskripsi dan obat itu pada waktu yang baik.

Berapakah kosnya?

Pakej ellaOne® - mengandungi tablet 30 miligram ulipristal asetat - kos lebih kurang € 26.90.

Perbezaan dengan pil pagi-selepas

Pil peremasan pagi (berdasarkan levonorgestrel ) adalah ubat yang diluluskan untuk kontraseptif kecemasan, yang diberikan tidak lewat daripada 72 jam (iaitu 3 hari) berikutan hubungan seksual yang dianggap berisiko, untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Ubat ini memerlukan preskripsi perubatan .

Pil pagi-selepas dapat mencegah persenyawaan telur hanya jika diambil sebelum hormon LH dibangkitkan; Malah, levonorgestrel tidak dapat menghalang ovulasi jika ia sudah bermula. Oleh itu, terdapat kepastian tentang keberkesanan ubat, terutamanya 48-52 jam, sebelum proses pembuatan sel telur yang matang boleh didapati pada konsep. Oleh itu, pil selepas pagi mesti diambil lebih cepat daripada "pil 5 hari".

" Pil 5 hari kemudian " berasaskan ulipristal asetat, sebaliknya, dapat bertindak dengan memodifikasi aktiviti hormon progesteron, melambatkan proses yang menyebabkan ovulasi. Perumusan terakhir, sebenarnya, memiliki pengaruh yang lebih besar dan bertenaga pada reseptor hormon ini dan, jika diambil segera sebelum masa ovulasi diperkirakan (iaitu ketika LH telah mulai meningkat), obat tersebut dapat untuk menangguhkan pecah folikular selama beberapa hari.

"5 hari selepas pil" adalah tiga kali lebih berkesan daripada rumusan berasaskan levonorgestrel, jika diambil dalam tempoh 12-24 jam pertama dari nisbah risiko, dan bertindak lebih lama (sehingga 120 jam berbanding 72). "Pil 5 hari kemudian" boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi (kecuali wanita berusia).

Kedua-dua pil itu bagaimanapun tidak dapat dikelirukan dengan pil pengguguran, RU-486, ubat yang digunakan untuk menghentikan kehamilan yang sudah bermula. Sebenarnya, ubat yang terakhir ini menggugurkan pengguguran yang menyebabkan embrio menghilangkan mukosa rahim. Di Itali, RU-486 boleh diambil, secara eksklusif di hospital, pada minggu ketujuh-sembilan kehamilan, sebagai alternatif kepada pengguguran pembedahan.

Ingat! Walaupun pil pagi dan lima hari boleh diambil dalam tempoh 72 (3 hari) atau 120 jam (5 hari) hubungan seksual yang berisiko, mereka harus diambil secepat mungkin: semakin banyak jam berlalu, keberkesanannya semakin berkurangan .

Kontra dan interaksi

"5 hari selepas pil" adalah kontraindikasi dalam kehamilan yang pasti : dalam kes ini, sebenarnya, ia tidak berkesan.

Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat ini boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon biasa, seperti pil dan patch. Atas sebab ini, disarankan untuk menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi yang boleh dipercayai (sebagai contoh, kondom) sehingga kitaran haid seterusnya.

Tambahan pula, "pil 5 hari" tidak boleh diambil secara serentak dengan kontraseptif berasaskan levonorgestrel, kerana mekanisme persaingan antara kedua-dua ubat akan mengurangkan keberkesanannya.

Ubat lain yang mungkin berinteraksi dengan "5 hari selepas pil", termasuk yang dimaksudkan untuk merawat epilepsi (phenobarbital, phosphenitoin, phenytoin, oxcarbazepine, primidone dan carbamazepine), jangkitan HIV (ritonavir, efavirenz dan nevirapine) beberapa jangkitan bakteria (rifabutin, rifampicin dan griseofulvin). Perhatian juga harus dibayar kepada produk herba yang mengandungi Hypericum perforatum (wort St. John).

"5 hari selepas pil" tidak dianjurkan dengan kehadiran asma yang teruk, intoleransi laktosa dan hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada mana-mana eksipien . Ubat tidak boleh diambil oleh wanita yang mengalami masalah disfungsi hati yang teruk dan sindrom malabsorpsi (seperti penyakit Crohn) yang boleh menjejaskan keberkesanannya. Oleh itu, dalam kes-kes ini, anda dinasihatkan supaya menghubungi doktor anda untuk menentukan penyelesaian yang perlu diambil, jika terdapat keperluan untuk mengambil kontraseptif kecemasan.

Selain itu, selepas mengambil ubat, penyusuan tidak disyorkan untuk seminggu.

Kesan dan risiko sampingan

Seperti semua ubat-ubatan, selepas mengambil "pil 5 hari kemudian" terdapat kemungkinan bahawa kesan sampingan, seperti spotting, sakit kepala, loya, berlaku dengan kekerapan relatif (boleh menjejaskan sehingga 1 dalam 10 orang), muntah, perubahan mood, sakit perut bawah dan rasa keletihan. Kesan ini biasanya hilang 48 jam selepas mengambil pil dan hampir selalu ringan.

Selain itu, dalam bulan pengambilan, kesilapan dalam kitaran haid seterusnya boleh berlaku (pendahuluan atau penangguhan, tempoh yang menyakitkan atau berpanjangan, kerengsaan vagina atau kehilangan, penurunan atau peningkatan libido, aliran yang lebih banyak, dan sebagainya).

Peristiwa buruk lain untuk ubat jenis ini kurang kerap (1/100) dan termasuk kelembutan payudara, sakit otot, pening, cirit-birit dan flushes panas.

Semasa kajian klinikal dijalankan sebelum memasarkan ubat itu, tiada kesan sampingan yang penting untuk menggantung percubaan didapati. Secara umumnya, "pil 5 hari kemudian" diterima dengan baik dan berkesan, tetapi campur tangan kecemasan masih tidak dapat digunakan secara rutin.

Kepentingan kontrasepsi

"Pil 5 hari kemudian" harus digunakan sebagai kaedah kontrasepsi sahaja dan semata-mata dalam keadaan kecemasan . Dadah ini, sebenarnya, tidak boleh menjadi alternatif kepada kontraseptif "klasik", terutamanya memandangkan ada kaedah yang lebih murah dan lebih selamat untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini.