definisi
Dermatitis perioral adalah letusan muka eritematous dan papulo-pustular, sama seperti jerawat dan / atau rosacea, yang biasanya bermula di sekitar mulut.
Punca-punca ini masih belum diketahui, namun banyak hipotesis telah dicadangkan berdasarkan gangguan itu. Antara faktor yang paling terakreditasi, terdapat penggunaan kortikosteroid topikal (krim, salap dan gel) dan / atau penggunaan ubat gigi fluorida.
Dalam etiologi pula, ketidakseimbangan hormon boleh berlaku (sesetengah wanita mengalami letusan yang kuat sebelum munculnya aliran haid), kehadiran pelbagai jenis agen berjangkit (contohnya Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum dan Candida albicans ), gangguan usus (misalnya malabsorpsi pelbagai sifat dan positiviti untuk Helicobacter pylori ), faktor iklim tertentu (pendedahan kepada angin atau cahaya ultraviolet), tekanan dan perubahan mood.
Faktor-faktor risiko yang berpotensi juga termasuk penggunaan pil kontraseptif dan penggunaan produk kosmetik atau bahan pencuci yang berkualiti rendah dan / atau mengandungi bahan perangsang, seperti natrium lauril sulfat (SLS), isopropil myristate, vaseline dan paraffin.
Dermatitis perioral terutamanya memberi kesan kepada wanita usia melahirkan anak (dengan insiden puncak antara 30 dan 40) dan kanak-kanak.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Kemerahan muka
- Membakar di dalam mulut
- Kesakitan muka
- erythema
- papules
- Kulit kering
- gatal-gatal
- pustules
- pekik
- lepuh
Tanda-tanda lanjut
Dermatitis perioral biasanya bermula dengan letusan papules erythematous pada tahap lipatan nasolabial, kemudian meluas di sekitar mulut, menyelamatkan kawasan di sekitar vermilion bibir (iaitu kontur bibir). Kurang kerap, ruam terdiri daripada pustules dan papulo-vesicles (luka dengan kandungan serous atau purulent).
Di dalam kawasan dagu, gergasi hidung-genius dan penapis labial (di antara bibir atas dan hidung), bintik-bintik kemerahan boleh muncul, dengan perbatasan yang tajam, kering dan halus, yang menyebabkan sensasi terbakar, gatal-gatal atau kelembutan. Kulit sekitar mungkin merah dan kering. Kadang-kadang, ruam juga boleh merebak ke dahi, ke tulang pipi dan di kawasan periorbital.
Kortikosteroid topikal memperburuk gejala dermatitis perioral, serta hubungan perioral dengan makanan panas atau sejuk; pendedahan langsung kepada matahari, angin dan suhu rendah boleh menyebabkan ketidakselesaan. Jangkitan boleh merumitkan gambar ini.
Diagnosis adalah berdasarkan rupa ruam; Dermatitis perioral berbeza daripada jerawat jika tiada komedon dan dari rosacea kerana kekurangan lesi di sekitar mulut dan mata. Diagnosis pembezaan harus tidak termasuk dermatitis seborrheic dan kontak.
Dermatitis perioral biasanya sukar untuk dirawat dan sering memerlukan rawatan beberapa bulan.
Rawatan melibatkan penghentian penggunaan kortikosteroid topikal dan produk pergigian fluorinated kerana kapasiti perengsa mereka. Terapi ini terdiri daripada pentadbiran antibiotik topikal (seperti erythromycin atau metronidazole) atau tetracycline secara lisan (nota: sebab keberkesanan terapi antibiotik tidak jelas, memandangkan ketiadaan bukti menunjukkan kehadiran jangkitan).
Sebaliknya, terutamanya kes tahan boleh diselesaikan dengan isotretinoin.
