AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ® adalah ubat yang berasaskan Glimepiride.

KUMPULAN THERAPEUTIC: Ejen hypoglycemic oral - Sulfonamides, derivatif urea

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ® ditunjukkan sebagai bantuan farmakologi yang berguna untuk rawatan kencing manis jenis II, sekiranya kegagalan terapeutik strategi bukan farmakologi seperti diet, aktiviti fizikal dan gaya hidup.

Mekanisme tindakan AMARYL ® - Glimepiride

Tindakan terapi AMARYL ® dijamin oleh bahan aktifnya Glimepiride, yang termasuk dalam kategori farmakologi sulfonamides.

Diambil secara lisan, ia sebenarnya diserap pada tahap gastro-usus, mencapai kepekatan plasma maksimum dalam masa dua setengah jam, dan berterusan dalam aliran peredaran selama tempoh antara 5 dan 8 jam.

Apabila aktivitinya selesai, ia dimetabolisme oleh enzim hati yang dimiliki oleh keluarga cytochromes dan sebahagian besarnya dihapuskan melalui najis, dan sebahagian kecil melalui air kencing.

Keberkesanan hipoglikemik glimepiride ditentukan oleh kehadiran mekanisme intrapancreatic dan extrapancreatic yang bersamaan.

Lebih tepat lagi, bekas yang dijalankan pada tahap sel Beta pankreas, menggalakkan rembesan insulin endogen, bertindak pada saluran tertentu dengan Kalium, yang bertanggungjawab untuk gelombang depolarization yang berguna untuk menjamin pelepasan insulin kalsium yang diselesaikan, sementara Tindakan extrapancreatic mengambil bentuk peningkatan keberkesanan insulin dalam tisu otot dan lemak, yang diperlukan untuk meningkatkan pengambilan glukosa dan menghalang proses glikogenolisis dan glukoneogenesis hepatic.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. GLIMEPIRIDE DAN ATEROSCLEROSIS

Kajian baru-baru ini dan sangat menarik yang menunjukkan bagaimana penebalan tahunan maksimum karotid medial intim intim dalam pesakit diabetes jenis II boleh dikurangkan dengan mengambil glimepiride sebagai agen hipoglikemik. TERAPI

2. TERKINI: METFORMIN DAN GLIMEPIRIDE

Pesakit dengan diabetes jenis II dengan glukosa darah berpuasa melebihi 140 mg / dL dan Hb1Ac di atas 7% dirawat selama 12 minggu dengan gabungan metformin dan glimepiride. Data mencadangkan keberkesanan yang lebih besar daripada rawatan gabungan dalam meningkatkan kawalan glisemik, dengan ketara mengurangkan juga nilai hemoglobin glikosilikat, tanpa kesan sampingan yang berkaitan dengan klinikal.

3. TERAPI DENGAN GLIMEPIRIDE: ASPEK METABOLIK DAN CARDIOVASCULAR

Pentadbiran glimepiride selama 12 minggu pada pesakit dengan diabetes jenis II telah terbukti berguna dalam mengurangkan kadar glukosa darah pesat, menstabilkan kawalan glisemik, memperbaiki metabolisme lipoprotein, mengurangkan rintangan insulin dan meningkatkan aktiviti fibrinolytic .

Kaedah penggunaan dan dos

Tablet AMARYL ® 1, 2, 3, 4 dan 6 mg Glimepiride: perumusan dos terapi Glimepiride yang betul, tidak boleh mengabaikan keadaan metabolik pesakit diabetes dan tahap glukosa darah yang diukur. Oleh itu, dos awal yang merupakan tablet harian 1 mg diambil sama ada semasa sarapan atau semasa makan utama, boleh mencukupi untuk menjamin kawalan glisemik yang baik atau memerlukan peningkatan berkadar dengan penyahmampatan metabolik yang berdaftar.

Dalam kes terapi yang digabungkan dengan metformin atau insulin, selalu disyorkan untuk memulakan dari dos terendah, untuk secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga kawalan glisemik yang baik diperolehi.

Pengawasan perubatan adalah penting, baik dalam pilihan awal dosis yang sesuai, dan dalam pemantauan terapi yang berlarutan dan terus-menerus.

Amaran AMARYL ® - Glimepiride

Pendekatan terapeutik yang betul untuk pesakit kencing manis jenis II, harus diramalkan, sebelum rawatan farmakologi, dietetik dan sihat yang berguna untuk memperbaiki keadaan kesihatan umum serta metabolik.

Dos yang tidak betul AMARYL ® boleh diiringi dengan kehadiran krisis hipoglikemik yang ditandai dengan kesan sampingan seperti keletihan, sakit kepala, kelaparan, kelesuan yang kurang berkurang dan masa tindak balas, mengantuk dan kehilangan kesedaran yang diperlukan untuk campur tangan dengan pantas pentadbiran lisan karbohidrat mudah.

Atas sebab ini adalah sangat penting bahawa dos yang betul dirumuskan oleh doktor selepas penilaian yang teliti terhadap tabiat pemakanan, keadaan physio-patologi parameter pesakit dan makmal dan bahawa keseluruhan pelan rawatan dipantau oleh pemeriksaan kimia darah berkala.

Penggunaan sulfonylureas juga boleh dikaitkan dengan serangan haemolytic pada pesakit dengan kekurangan enzim G6PD, dan dengan kesan sampingan utama pada pesakit dengan fungsi hati dan ginjal yang dikurangkan.

AMARYL ® mengandungi laktosa, oleh itu penggunaannya tidak disyorkan pada pesakit dengan kekurangan enzim laktase atau glukosa / galaktosa malabsorpsi.

Risiko hipoglikemia dapat mengurangkan keupayaan persepsi pesakit, menjadikannya berbahaya untuk menggunakan jentera atau kenderaan memandu; Oleh sebab itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala amaran hipoglikemia.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Walaupun kawalan glycaemia semasa kehamilan amat berguna untuk perkembangan janin yang betul, pentadbiran glimepiride dikontraindikasikan kerana adanya kesan sampingan yang berpotensi.

Oleh itu seseorang harus menggunakan dadah dengan profil keselamatan yang lebih tinggi dan lebih baik dicirikan sebagai insulin.

Memandangkan kemungkinan rembesan bahan aktif dalam susu ibu, adalah baik untuk mengelakkan menyusu semasa terapi, untuk mengurangkan risiko hipoglisemia yang signifikan dalam bayi.

interaksi

Metabolisme hepatik glimepiride disokong oleh enzim CYP2C9 meletakkan prinsip aktif berisiko perubahan besar dalam sifat farmakokinetiknya.

Bahan-bahan aktif seperti phenylbutazone, azapropazone dan ossifenbutazone, insulin dan produk ntidiabetic lain seperti metformin, salisilat dan asid para-amino-salicylic, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, chloramphenicol, sesetengah sulfonamides dengan tindakan berlarutan, tetracyclines, antibiotik quinolone dan clarithromycin, antikoagulan Coumarin, fenfluramine, fibril, inhibitor ACE, Fluoxetine, MAO inhibitor, Allopurinol, probenecid, sulfinpyrazone, simpatikolitici, cyclophosphamide, trophosphamide dan ifosphamides, miconazole, fluconazole, pentoxifylline dan tritoqualine boleh menghalang enzim tersebut dengan meningkatkan konsentrasi darah ejen hipoglikemik glimepiride.

Berbeza dengan penginderaan enzim CYP2C9 seperti estrogen dan progestin, diuretik, glucorticoid, perangsang tiroid, adrenalin, asid nikotinik, julikin, phenytoin, barbiturat, mereka dapat meningkatkan metabolisme glimepiride, dengan itu mengurangkan keberkesanan terapi AMARYL ®

Alkohol, beta-blocker dan H2-antagonis tidak boleh diramalkan mengubah tindakan hipoglikemik ubat ini.

Kontraindikasi AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ® dikontraindikasikan pada pesakit dengan diabetes jenis I, asidosis keto dan koma diabetik dan pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas.

Individu yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui terhadap bahan aktif atau sulfonilurea lain atau sulfonamida harus menahan diri daripada mengambil ubat ini.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Pelbagai percubaan klinikal dan pengalaman selepas pemasaran seolah-olah bersetuju dengan toleransi yang baik dari AMARYL ® dan tanpa adanya kesan sampingan yang berkaitan dengan klinikal.

Malah, episod seperti perubahan parameter kimia darah, gangguan saluran gastrousus, gangguan neurologi atau penglihatan, dan manifestasi dermatologi yang tidak disebabkan oleh hipersensitiviti terhadap bahan aktif telah sangat jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa jangka hayat panjang dadah boleh membawa kepada pengumpulan bahan aktif, meningkatkan risiko hipoglikemia dalam kes pentadbiran berulang. Atas sebab ini lebih disukai untuk mentadbir AMARYL dalam satu asumsi.