keluasan
Penyakit neurodegeneratif merupakan satu set patologi yang dicirikan oleh kehilangan sel neuron yang tidak dapat dipulihkan dan progresif di kawasan tertentu di dalam otak.
Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa dalam perkembangan penyakit neurodegenerative terdapat penglibatan beberapa faktor, yang menyumbang kepada satu sama lain dalam menimbulkan patologi. Antara faktor-faktor ini pasti menonjolkan asal-usul genetik dan keturunan, dan sifat alam sekitar.
Penyakit neurodegenerative boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung kepada kawasan otak yang terjejas oleh kehilangan neuron dan mengikut jenis neuron yang terjejas.
Walau bagaimanapun, secara amnya, semua patologi ini mempunyai tiga perkara yang sama:
- Serangan berbahaya dan berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes permulaan penyakit adalah tidak gejala dan gejala hanya muncul kemudian, apabila kerosakan neuron agak luas;
- Kemajuan yang tidak dapat dikembalikan, kerana, malangnya, masih tiada penawar yang dapat menghentikan penyakit neurodegenerative secara kekal;
- Rawatan simptom semata-mata.
Antara penyakit neurodegenerative yang paling terkenal, kita ingat:
- Penyakit Parkinson;
- Penyakit Alzheimer;
- Sclerosis lateral Amyotrophic;
- Huntington's Korea;
- Demensia.
Ciri-ciri utama penyakit-penyakit yang disebutkan di atas akan dijelaskan secara ringkas di bawah.
Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling terkenal.
Patologi ini dicirikan oleh kemerosotan neuron yang terletak di substantia nigra (bahan hitam) otak. Lebih terperinci, degenerasi ini mengakibatkan keupayaan pergerakan terjejas, yang menimbulkan gejala seperti:
- Gegaran pada rehat;
- bradykinesia;
- Perubahan baki postural;
- Kekejangan otot.
Kekurangan neurotransmitter dopamin didapati pada pesakit dengan penyakit Parkinson; Atas sebab ini, antara bahan aktif yang paling banyak digunakan dalam rawatan penyakit neurodegenerative ini, terdapat:
- Prekursor dopamin, seperti levodopa;
- Agonis dopaminergik, seperti pramipexole;
- Inhibitor monoamine oxidase, seperti selegiline;
- Penghambat catechol-O-methyl transferase, seperti entacapone dan tolcapone.
Penyakit Alzheimer
Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang paling terkenal.
Ia dicirikan oleh pengumpulan protein yang tidak normal, seperti β-amyloid, yang membentuk plak di otak, dan protein tau, yang menyebabkan pembentukan agregat neurofibrillary.
Kehilangan neuron yang mencirikan Alzheimer menyebabkan perubahan serius dalam fungsi kognitif dan, khususnya, mempengaruhi memori jangka pendek, keupayaan pembelajaran dan sfera emosi pesakit.
Ubat utama yang digunakan dalam rawatan penyakit Alzheimer ialah:
- Inhibitor acetylcholinesterase, seperti donepezil dan rivastigmine;
- Memantine (antagonis bukan kompetitif untuk reseptor glutamat, seorang neurotransmitter yang dipercayai terlibat dalam kerosakan neuron yang menyifatkan penyakit Alzheimer);
- Vitamin dengan tindakan antioksidan (seperti vitamin E), yang boleh berkesan dalam menangani tekanan oksidatif yang dihasilkan pada tahap neuron dalam pesakit Alzheimer.
Sklerosis lateral Amyotrophic
Sklerosis lateral Amyotrophic (juga dikenali sebagai "ALS") adalah penyakit neurodegenerative yang mempengaruhi neuron motor sistem saraf pusat.
Neuron ini mengawal otot-otot; Oleh itu, kerosakan mereka serius boleh menjejaskan semua pergerakan (termasuk pernafasan), menimbulkan gejala seperti: kesukaran berjalan, kesukaran menelan, kesukaran dengan ucapan, dyspnea dan sesak nafas, sehingga kegagalan pernafasan.
Pada masa ini, satu-satunya bahan aktif yang diluluskan untuk rawatan ALS adalah riluzole. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan pelepasan glutamat di otak dan saraf tunjang. Sesungguhnya, ia dipercayai bahawa neurotransmitter tertentu ini mungkin terlibat dalam kemerosotan neuron motor yang menyifatkan jenis penyakit neurodegenerative ini.
Huntington's Korea
Chorea Huntington adalah penyakit neurodegeneratif keturunan.
Penyakit ini timbul disebabkan oleh penghantaran gen yang bermutasi yang mengkodekan protein huntingtin (atau HTT). Oleh itu, protein yang dikodkan oleh gen ini bermutasi dan - walaupun mekanisme yang terjadi ini tidak diketahui dengan tepat - nampaknya bertanggungjawab terhadap kemerosotan neuron nukleus caudate yang menyifatkan penyakit ini.
Kemahiran kognitif dan motor sangat teruk pada pesakit dengan penyakit Huntington. Kerosakan ini membawa kepada gejala seperti perubahan mood, kehilangan ingatan, kemurungan, kesukaran berjalan, pertuturan dan menelan.
Di antara ubat-ubatan yang berbeza yang digunakan dalam rawatan gejala penyakit neurodegenerative ini, kami menyebutkan: ubat anti-Parkinson, antipsikotik dan antidepresan.
demensia
Demensia adalah sekumpulan penyakit neurodegeneratif yang biasa - tetapi tidak eksklusif - dari usia tua. Dalam jenis patologi ini, pesakit mengalami kerosakan neuron, yang mengakibatkan penurunan fungsi kognitif.
Terdapat pelbagai jenis demensia dan penyakit Alzheimer adalah salah satu daripada mereka. Antara bentuk demensia yang paling meluas, kami teringat:
- Demensia frontotemporal;
- Dementia dengan badan Lewy;
- Demensia vaskular.
Gejala demensia bervariasi mengikut kawasan otak di mana kerosakan neuron berlaku, oleh itu, ia bergantung kepada jenis demensia yang telah menjejaskan pesakit. Begitu juga, jenis rawatan (bagaimanapun gejala) akan bergantung kepada bentuk demensia pesakit menderita.
